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592-黄帝素问直解-第102页

下入,故皆为疝,或为肾之水 疝,或为肝之筋疝也。心脉搏滑急,则心气受邪,故为心疝。《脉要精微论》曰,诊得心脉而 急,病名心疝,少腹当有形也。肺脉沉搏,则肺气受邪,故为肺疝。肺疝,气疝也。
\x三阳急,为瘕。三阴急,为疝。\x 承上文瘕疝之意而言,三阳脉急,阳不和阴,则为瘕。三阳,太阳也。三阴脉急,阴不和阳,则为疝。
三阴,太阴也。此脏脉阴阳经气不和,发为瘕疝之奇病也。
\x脾脉外鼓沉,为肠 ,久自已。\x 肠 ,泄泻也。脾脉外鼓沉,言脾土之气,鼓动于外,不能四 布复下也。如是,则津液不行由经隧,故为肠 ,土气内逆,腐秽当下,故日久自已。
\x肝脉小缓,为肠 ,易治。\x 易,去声。肝脉小缓,肝脏虚而气机和缓也,故为肠 ,则当易治。
\x肾脉小搏沉,为肠 下血,血温身热者,死。\x 肾脉小搏沉,肾脏虚而热邪下搏也。故为肠 ,当主下血。血温于内,身热于外,火炎血竭,故死。
\x心肝 ,亦下血,二脏同病者,可治。\x 心肝 ,言心脉肝脉不和,而病肠 也。亦下血,亦为肾脉之 肠下血也。心肝二脏同病,而为肠 者,主木火相生,故为可治。
\x其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热见,七日死。\x 肺朝百脉,其脉小沉涩,肺气虚也。肺气虚而肠 ,其身复热,乃阴津泄于下,阳热浮于外,泄于下 则下而不上,浮于外则外而不内,阴阳离脱,故死。热见七日,不能环复,故七日死。
\x胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,背膈偏枯。男子发左,\x \x女子发右,不喑舌转,可治,三十日起。\x 背,旧本讹皆,今改。此举胃腑之脉,以足上文五脏之意。心主脉,而五脏之中皆有胃脉。会胃 脉沉鼓而涩,胃气不行于外矣。胃脉外鼓而大,胃气不行于内矣。沉鼓涩,外鼓大,皆非胃土柔和 之脉,胃脉如是也,心脉复小坚急,不能合胃脉而行于前后,则背膈偏枯,不能合胃脉而行于左右,
则男子偏枯发左,女子偏枯发右,胃络上通于心,而舌为心之窍,故不喑舌转,则胃络通于心,
心气通于胃,故其病不可治。三十日,则荣卫血气一周,故病当起。
\x其从者,喑三岁起,年不满二十者,三岁死。\x 《玉版论要》云∶男子右为从,女子左为从,其从者谓男子发于右,女子发于左。不同于上文之 发也。上文男子发左,女子发右,则不喑,此男子发右,女子发左,故喑。喑则胃络不通于心,心气 不通于胃,其偏枯之病,必三岁方起,若年不满二十者,天癸之精血始通,方来未艾,不能固密,故三岁 死。此言五脏经脉内虚,发为肠 ,胃腑经脉不和,发为偏枯之奇病也。此一节,举痫惊瘕疝 肠偏枯脏腑经脉不和,而为后天之奇病也。
\x脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮,为常脉。\x 上节论脉病之死生,此下但论脉之死生也。搏,搏击也。脉至而搏,脉无胃气,故血衄身热者死。
若血衄身热,脉来悬钩而浮,
乃为血衄身热之常脉,则不死矣。
\x脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。\x 喘,疾促不伦也,脉至为喘,失其常度,故名曰暴厥。申明暴厥者,一时昏愦,不知与人言。
\x脉至如数,使人暴惊,三四日自已。\x 数,音朔,下同。数,一息六至也,脉至如数,阳热有余,故使人暴惊,暴惊则三四日自已。
\x脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见,九十日死。\x 予,即与下同。脉至浮合,浮合于皮肤之上,如汤沸也。故申言浮合如数,一息十至以上,沉脉候脏,
浮脉候经,是经气予不足,而脉浮数也。微见者,微于皮肤之上,见此数极之脉,中按求之,则不见也,故至 九十日而死。经脉应月,一月一周,九十日者,三周也。若举按皆然,不超时日矣。
\x脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。\x 火薪然,如火然薪,浮焰无根也。心为火脏,脉至如是,是心 精之予夺,而见此脉也。冬时草干而死,水刑火也。
\x脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。\x 散叶,木叶飘散之义,肝为木脏,脉至如是,是肝气予虚,而 见此脉也。秋时木叶落而死,金刑木也。
\x脉至如省客。省客者,脉塞而鼓。是肾气予不足也,悬去枣华而死。\x 华,即花,下同。省客,犹主省客至而即去也。故申言省客者,脉塞而鼓,谓脉充塞于指,即鼓 动而去,如省客之象也。肾为水脏,脉至如是,是肾气不足而见此脉也。悬去,犹言虚度,虚度 枣华之初夏,而死于土令之长夏,土刑水也。
\x脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。\x 丸泥,弹丸之泥不柔和也。胃为上腑,脉至如是,是胃精予不足而见此脉也。春时榆荚 落而死,木刑土也。
\x脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。\x 格,拒也。横格,横拒于中,上下不贯也。胆气属木,生阳上 升,脉至如是,是胆气予不足而见此脉也。秋时禾熟而死,