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589-黄帝内经素问集注-第63页

者为病。是以顺其所欲之味为补也。)病在肺。愈在冬。冬不愈。甚于 夏。夏不死。持于长夏。起于秋。禁寒饮食寒衣。(形寒饮冷则伤肺。故皆禁之。)肺病者。愈在壬癸。壬癸不愈。加于 丙丁。丙丁不死。持于戊己。起于庚辛。(始病则以岁月期之。病重则以旬日期之。垂死则以旦暮计之。)肺病者。下晡 慧。日中甚。夜半静。(一日一夜五分之。而各有生克间甚之时)肺欲收。急食酸以收之。(肺主秋收之令。病则反其常 矣。故急食酸以收之。)用酸补之。辛泻之。(用酸收以补正。辛散以泻邪。)病在肾。愈于春。春不愈。甚于长夏。长夏 不死。持于秋。起于冬。禁犯 HT 热食。温炙衣。( 音翠HT 音埃。 HT 、瀑渍之热食也。温炙衣。烘焙之热 衣也。肾恶燥。故禁犯之。)肾病者。愈在甲乙。甲乙不愈。甚于戊己。戊己不死。持于庚辛。起于壬癸。(在四脏曰加 者。言所胜之气。加于我而使病加之。是客胜也。在肾脏曰甚于戊己。乃至其所不胜而甚。是主弱也。本经凡论五脏。
多不一其辞。盖阴阳之道。推之无穷。)肾病者。夜半慧。四季甚。下晡静。(四季、辰戌丑未时也。肾病者水王则慧。
土王则甚。金王则静。)肾欲坚。急食苦以坚之。(肾体沉石。德性坚凝。病则失其常矣。故宜食苦以坚之。)用苦补之。
咸泻之。(用苦坚以补之。咸泄以泻之。以上论五脏之病。而宜于药食者。五味各有所宜。)夫邪气之客于身也。以胜相 加。(邪气者。风寒暑湿。外淫之邪也。以胜相加者。如肝病加于庚辛。心病加于子癸。所胜之气加临。而病益重也。)
至其所生而愈。(如肝病者愈于夏。心病者愈于壬癸。得所生之子气而愈也。)至其所不胜而甚。(谓值其克贼之时。而病 益甚也。)至于所生而持。(得所生之母气。而能支持也。)自得其位而起。(位者。本经所谓木位火位之类。值本气自旺 之时。故能复起而愈也。)必先定五脏之脉。乃可言间甚之时。死生之期也。(言必先定五脏之经脉。知五脏之病脉。乃 可言病之间甚。死生之期。)肝病者。两胁下痛引少腹。令人善怒。(病者。邪气实也。肝脉布胁肋。抵少腹。故两胁 下痛引少腹。灵枢经曰。肝气实则怒。盖肝为将军之官而志怒。肝气郁而不舒。故怒也)虚则目KT KT 无所见。耳 无所闻。善恐。如人将捕之。(KT 音荒。虚者。精气夺也。KT 、不明也。肝藏血而开窍于目。肝虚。故KT KT 无所见。少阳经脉入耳中。故无所闻。胆病者。心下淡淡。如人将捕之。)取其经。厥阴与少阳。(经、谓经脉也。足少 阳与厥阴为表里。故取二经。以通其气。)气逆则头痛。耳聋不聪。颊肿。取血者。(厥阴与督脉会于巅。肝气逆。故头 痛。少阳气逆。故耳不聪而颊肿也。取血者。谓取其经之多血者而去之。盖足少阳与厥阴为表里。少阳常少血多气。厥 阴常多血少气。脏腑经气相通。宜从厥阴之多血者而泻之。)心病者。胸中痛。胁支满。胁下痛。膺背肩甲间痛。两臂内 痛。(手少阴心脉起心中。上挟咽。出胁下。循 内。下肘中。循臂内后廉。手少阳小肠脉。上手臂。循 内。出肩解。
绕肩胛。二经气实。故有是痛。胁支满者。少阴之支络。满痛于胁下也。)虚则胸腹大。胁下与腰相引而痛。(心火气虚。
则水浊上乘。故胸腹大。经云。浊气在上。则生 胀。心气不能交于阴。故胁下与阴相引而痛也。)取其经少阴太阳。舌 下血者。(心脉上循咽喉。开窍于舌。故取舌下血者。盖手足阴阳所苦。必先去其血。乃去其所苦。然后泻有余。补不足。)
其变病。刺 中血者。(设有变病。而邪不在经络者。亦取其 中出血。盖脏腑经气之相通也。徐公遐问曰。师言取经之 多血者而去之。少阴常少血。奚独取其舌下 中。曰。处有常变。用有经权。少阴少血者。言其常也。病有所苦。必先 去其血。而后泻有余补不足者。言其变也。盖虚者亦不宜去血。变病者。又取于 中。此皆处变用权之法。故独举少阴 一经。而曰舌下血。曰变病。盖欲其类推于诸经也。)脾病者。身重。善肌肉痿。足不收。行善 。脚下痛。(脾主肌肉。
主通会五脏元真之气。脾气伤。故身重而肌肉善痿。痿者。肌肉委弃不仁也。足太阴经脉。循胫膝。邪在经络。故足不 收。气伤。故善 而痛。用二善字者。言经病而及于气也。)虚则腹满肠鸣。飧泄。食不化。(此因脾气虚而不能转输水 谷故也。)取其经。太阴阳明少阴血者。(荣卫气血。始于足少阴肾。生于足阳明胃。输于足太阴脾。故取此三经。以通 经气。)肺病者。喘咳逆气。肩背痛。汗出。尻阴股膝髀 足皆痛。(此言肺肾之经气相通也。夫肺主气而发原于肾。
肾为本。肺为末。母子之经气相通。是以足少阴之脉。其直者。从肾上贯膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。病则气逆。故 喘咳也。肺俞气在肩背。气逆于上。则肩背痛而汗出。逆于下。则尻阴 膝皆痛也。按五经之论。各有不同。俱当着眼。)
虚则少气。不能报息。耳聋嗌干。(肾为生气之原。肺主周身之气。以司呼吸。