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589-黄帝内经素问集注-第59页

故身有痛也。盖言病在经之深者。治其经病。在孙络之浅者。治其孙络。病在经络 浅深之间。而痛及于肌肉者。治其经与络也。)其病者在奇邪。奇邪之脉。则缪刺之。(奇邪者。邪不入于经。流溢于大 络。而生奇病也。夫邪客大络者。左注右。右注左。上下左右。与经相干。而布于四末。其气无常处。不入于经俞。故 宜缪刺之。缪刺者。以左取右。以右取左也。)留瘦不移。节而刺之。(留瘦不移者。留淫日深。着于骨髓。故即于节而 刺之。盖病在脉络者取之脉。病在骨节者治其节也。)上实下虚。切而从之。索其结络脉。刺出其血。以见通之。(刺节 真邪篇曰。大经调者。谓之不病。虽病谓之自已也。一经上实下虚而不通者。此必有横络盛加于大经。令之不通。视而 泻之。此所谓解结也。是以上实下虚者。有横络盛加于经。以致上下不通。而有盛实也。切而从之者。切其某经之所阻。
而从治之也。索其结络者。索其横络之结。而刺出其血。以见通之者。视而泻之也。以上言病在经脉者。为可治也。)瞳 子高者。太阳不足。戴眼者。太阳已绝。此决死生之要。不可不察也。(夫九针九候之道。贵在神与气。心藏神而为阳中 之太阳。肾为生气之原。而膀胱为之表里。是以独候手足之太阳者。太阳主诸阳之气也。瞳子高者。乃太阳之神气不足。
盖手太阳之脉。上颊至败者。其音嘶。)手指及手外踝上五指。留针。(此复申明瞳子高者。太阳不足于上也。手太阳之 脉。起于小指之端。循手外侧。上腕出踝中。外踝上者。在手外侧踝上也。五趾者。第五之小指也。言太阳不足。当于 手指及外踝上之后溪。五趾之少泽上。留针以补之。盖候足太阳之气者。于足上去踝五寸而弹之。补手太阳者。当于手 外踝上五趾而取之。此手足之经气。交相贯通。先不足于上。而后绝于下也。张二中曰。泻者出血。补者留针。)
<目录>卷四<篇名>经脉别论篇第二十一属性:言经脉病脉之各有分别。
黄帝问曰。人之居处动静勇怯。脉亦为之变乎。(按三部九候论。至血气形志篇。与灵枢之九针论。前后相符。只此 篇与脏气发时论。少有异别。然此篇章旨。乃九候论之所谓必先知经脉。然后知病脉。脏气法时论章旨。乃九候论之所 谓察其腑脏。以知死生之期。盖九针九篇。九九八十一篇。论在灵枢经内。此复论三部九候之法。故必先知经脉生始之 原。而后知九候之病脉。知五脏生克之理。而后知死生之期。故设此二问。)岐伯对曰。凡人之惊恐恚劳动静。皆为变也。
(言人之居处安静。其气和平。自有经常之脉。如动作过用。则变而为病脉矣。)是以夜行。则喘出于肾。淫气病肺。(肾 属亥子。而气主闭藏。夜行则肾气外泄。故喘出于肾。肾为本。肺为末。肾气上逆。故淫伤于肺也。夫喘属肺证。又曰。
阳明厥则喘。汗出于肺主之皮毛。而生于胃腑之津液。此章首论喘。次论汗者。言经脉荣卫。生于胃腑水谷之津。而通 会于肺气。是有经常之理。如劳动过伤。则五脏气逆。而脉亦为之变。故先论其变。而后论其常焉。)有所堕恐。喘出于 肝。淫气害脾。(堕则伤筋。筋即为肝。故喘出于肝。木胜土。故淫气害脾。)有所惊恐。喘出于肺。淫气伤心。(惊则气 乱。故喘出于肺。肺者心之盖。故淫气伤心。)度水跌仆。喘出于肾与骨。(跌则伤骨。骨即为肾。故喘出焉。徐公遐曰。
肾生骨髓。髓生肝。骨者肾之精气所注。末言骨者。则五脏之生气。可类推之。)当是之时。勇者气行则已。怯者则着而 为病也。(言此数者。皆伤五脏之气。勇者逆气已过。正气复顺。怯者则留着为病。而见病脉矣。)故曰。诊病之道。观 人勇怯骨肉皮肤。能知其情。以为诊法也。(夫气有勇怯。理有疏密。皮肤有浓薄。骨肉有坚脆。能知其情。以为诊法之 要。)故饮食饱甚。汗出于胃(汗者水谷之津液。饱甚则胃满。故汗出焉。)惊而夺精。汗出于心。(血乃心之精。汗乃血 之液。惊伤心气。汗出于心。故曰夺精。经云。夺汗者无血。)持重远行。汗出于肾。(持重远行则伤骨。故汗出于肾。)
疾走恐惧。汗出于肝。(疲罢伤筋。故汗出于肝。)摇体劳苦。汗出于脾。(劳伤四体。故汗出于脾。)故春秋冬夏四时阴 阳生病。起于过用。此为常也。(四时阴阳。自有经常。血气循行。各有调理。如动作过伤。则血气妄逆而生病。此自然 之理也。口问篇曰。百病之始生也。皆生于风雨寒暑。阴阳喜怒。饮食居处。大惊卒恐。则血气分离。阴阳破散。经络 厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉空虚。血气不次。乃失其常。是以惊恐恚劳。动作饮食。以致喘汗出者。
皆使气血不次。脉道失常。故欲知经度之循行。先识变常之逆气。徐公遐曰。喘汗之证。乃经气逆行。故首提曰脉亦为 之变。又曰。能知其情。以为诊法。)食气入胃。散精于肝。淫气于筋。(肝者土之胜。制则生化。故散精于肝。肝者 筋其应。故淫气于筋。经曰。谷入于胃。脉道乃通。血气乃行。是荣卫气血。皆水谷之所资生。而水谷入胃。各有淫散 输转之道。故又必先知经脉生