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584-黄帝内经太素-第86页

因何病等;二问所病,谓问寒热痛热痛痒诸苦等;三问方病,谓问今时病将作种种异也。平按∶ "其故,所始、所病“《素问》、《甲乙》作其所始病。)而后切循其脉,(先问病之所由,然 后切循其脉,以取其审。切,谓切割,以手按脉,分割吉凶;循,谓以手切脉,以心循历脉动所 由,故曰切循其脉也。平按∶切上《素问》有各字。注分割袁刻作分别。)视其经络浮沉,(经,
谓十二经并八奇经。络,谓十五大络及诸孙络。切循之道,视其经脉浮沉,络脉浮沉,沉者为阴,
浮者为阳,以知病之寒温也。)以上下逆顺循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,
皮肤着者死。(上,谓上部;下,谓下部。亦上,谓咽之左右;下,谓手之左右。寸口脉从脏起,
下向四肢者,名之为顺;脉从四肢,上向脏者,称之为逆。切循上下顺逆之脉,疾行应数,谓之不 病;上下有失,迟不应数,谓之病也。手之三阴为往,三阳为来,足之三阳为往,三阴为来,皆不 往来,谓之死也。人之气和,皮肉相离;绝劲强相着者,死也。平按∶顺《素问》、《甲乙》作从。
往下《甲乙》有不字。)黄帝曰∶其可治者奈何?(前帝所言,多有死候,故问有病可疗者,三也。)
岐伯对曰∶经病治其经,孙络病者治其孙络,(以下言 有可疗病也。邪在经者取其经,邪在孙络取孙络也。平按∶《素问》治其孙络作治其孙络血。《甲 乙》无二孙字。)血病身有痛者而治其经络。(大经大络共为血病,身体痛者,经与大络皆治之 也。平按∶《甲乙》无血病二字。袁刻病误作痛。)真病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。(真,
正也。当脏自受邪,病不从传来,故曰正病。奇邪,谓是大经之上奇大络也。宜行缪刺,左右平 取也。平按∶真病《素问》、《甲乙》作其病。)留瘦不移,节而刺。(留,久也。久瘦有病之人,
不可顿刺,可节量刺之。平按∶刺下《素问》、《甲乙》有之字。)上实下虚者,切顺之,索其 经络脉,刺出其血以通之。(上实下虚,可循其经络之脉,血之盛者,皆刺去其血,通而平之。平 按∶切上《素问》、《甲乙》无者字,切下有而字。顺《素问》作从。以通之《素问》作以见通之,
《甲乙》作以通其气。)瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳绝,此决死生之要,不可不察也。(太 阳之脉为目上纲,故太阳脉足,则目本视也;其气不足,急引其精,故瞳子高也;其脉若绝,睑 精痿下,故戴目也。此等皆是决生死之大要,不可不察也。)手指及手外踝上五寸指间留针。(前 太阳不足及足太阳绝者,足太阳脉也;此疗乃是手太阳脉者,以手之太阳,上下接于目之内 ,
故取手之太阳疗目高、戴也,取手小指端及手外踝上五寸小指之间也。平按∶留上《素问》无间 字。此节《素问》注谓错简文。)上部天,两额之动脉也;上部地,两颊之动脉也;上部人,耳 前之动脉也。(上部之天,两额足少阳、阳明二脉之动,候头角气。上部之地,两颊足阳明在大 迎中动,候口齿气。上部之人,目后耳前,手太阳、手少阳、足少阳三脉在和 中动,候耳目之 气也。)中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。(中部之天,手太阴脉动,
在中府、天府、侠白、尺泽四处,以 候肺气。中部之地,手阳明脉,检经无动处,吕广注《八十一难》云动在口边,以为候者候大肠 气。中部之人,手少阴动,在极泉、少海二处,以候心气也。)下部天,足厥阴也;下部地,足少 阴也;下部人,足太阴也。(下部之天,足厥阴脉动,在曲骨、行间、冲门三处,以候肝气。下 部之地,足少阴脉动,在大溪一处,以候肾气。下部之人,足太阴脉动,在中府、箕门、五里、阴 广、冲门、云门六处,以候脾气。十二经脉,手心主无别心藏,不入九候。手太阳、手少阳、足太 阳、足少阳、足阳明,此五皆是五脏表经,候脏知表,故不入越于九候也。平按∶自上部天至下部 人足太阴也,《素问》新校正根据《甲乙经》编次移前。)
<目录>卷第十四(卷首缺)·诊候之一<篇名>四时脉形属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷六第十九《玉机真脏论》篇,又见《甲乙经》卷四《经 脉》第一上编。
黄帝问岐伯曰∶春脉如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脉者肝脉也,东方木也,万物所以始生也,
故其气来,濡弱软虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。(凡人之身,与天地阴阳四时之气皆 同,故内身外物虽殊,春气俱发。肝气春王,故春脉来,比草木初出。其若琴弦之调品者,不大缓,
不大急,不大虚,不大实,不涩不曲。肝气亦然,濡润、柔弱、软小、浮虚、轻滑、端直,而尺 部之上,长至一寸,故比之弦。软,如遄反。平按∶《素问》、《甲乙》濡弱作 弱,软虚作轻 虚。注调品袁刻作调和。)黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其 气来实而强,此谓大过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。(其春脉坚实劲直,名为 来实而强,此为春脉少阳有余,邪在胆腑少阳,