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584-黄帝内经太素-第182页

也。用心专至,调虚实也。泻者□顺于虚,专去盛实,泻之甚 者,则不足也。气至因而疾泻,则便气盛。气至留而不泻,则针与气先后不相得也。若顺实唯去 于虚,补之甚者,则有余也。是以切而调之者,得之于心,不可过虚实也。故善调者,补泻血气,
使形与神相保守也。持者,保守也。如此调养,血气平与不平,言已知之;然犹未通痈疽三种之 论,故请所闻。平按∶形神《灵枢》作形气,《甲乙》作神气。平与不平《甲乙》作至与不至。)
岐伯曰∶经脉留行不止,与天同度,与地合纪。(此言天有度数,地有经纪。)故天宿失度,日 月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异 处。( ,采古切,草名也,亦节枯也。此言天度地纪有失致损也。平按∶ 《灵枢》作 ,注云∶ “鱼饥切。”详《玉篇》 本作宜,鹿葱也。《广韵》
,采古切,草死也。与杨注节枯之意同,较 义为长。)血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,
同流不休,上应星宿,下应经数。(此言人之血气合于天地。平按∶《甲乙》星宿作天宿。)寒 气客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热 盛则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,煎枯 空虚,则筋骨肌肉不相营,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。(此言血气行失,有损有病也。
平按∶煎枯空虚《灵枢》作血枯空虚,《甲乙》作“则筋骨枯空,枯空”。《灵枢》营作荣,《甲 乙》作亲,经脉作经络,故死作则死。)黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形与忌日名。(凡有三问∶一问 痈疽形状,二问痈疽死生忌日,三问痈疽名字也。)岐伯曰∶痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,
化为脓,脓不泻,塞咽,半日死;其化为脓者,泻已已,则含豕膏,毋冷食,三日而已。(下答 痈疽形状及名并所发处,合二十一种∶一十八种有名有状,有所发处;三种但有所发之处,无名 与状。二十一种中,七种无死生忌日,余十四种皆有忌日。凡痈疽所生,皆以寒气客于经络之中,
令血凝涩不通,卫气归之,寒极化为热气,□成痈疽,腐肉为痈,烂筋坏骨为疽,轻者疗之可生,
重者伤脏致死。名猛疽等,痈疽之名,圣人见其所由立之名状如下,随变为形,亦应不可胜数也。
近代医人,元不识本名之旨,随意立称,不可为信。嗌,咽也。寒气客脉之处,即发热以为痈疽,
无常处也。平按∶泻已已,《灵枢》无两已字,《甲乙》作脓泻已。《灵枢》、《甲乙》含作合,
膏下无毋宇。注热气下原缺一字,袁刻作郁积二字,不合,谨空一格。)发于颈,名 曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入泉液,前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。
(项前曰颈。平按∶泉《灵枢》、《甲乙》作渊,说见前。)阳气大发,消脑留项,名曰脑铄,
其色不乐,项痛而刺以针,烦心者,死不治。(脑后白项。平按∶阳气《灵枢》作阳留。《甲乙》
留项作溜项。铄《灵枢》、《甲乙》作烁。项痛而刺以针,《灵枢》刺上有如字,《甲乙》作脑 项痛如刺以针。《灵枢》治上有可字。)发于肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗 出至足,不害五脏,痈发四五日,逆 之。(肩前臂上 肉名 。)发于掖下赤坚,名曰米疽,治 之砭石,欲细而长,数砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭,甫廉反,HT 同,以石刺病也。
欲细而长者,伤形深也。平按∶《灵枢》、《甲乙》坚下有者字,治之下有以字,数砭作疏砭。注 HT同二字袁刻脱。)其痈坚而不溃者,为马刀侠瘿,急治之。(马刀亦谓痈不脓溃者是也。颈前曰 婴也。)发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死。(井疽起 三四日,不疗下入腹,寒热不去十日死也。平按∶发于胁上《灵枢》、《甲乙》有“发于膺,名曰 甘疽,色青,其状如谷实栝蒌,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。”一条。)发 于胁,名曰败疵,败疵者女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,
锉翘草根各一升,水一斗六升煮之,竭为三升,即强饮,浓衣坐釜上,令汗出至足已。(败亦曰改,量 谓此病。生于女子,故釜上蒸之,出汗即已。有本翘、松各一升。平按∶《甲乙》其中上无治之 二字, 上无锉字,有治之以三字,各一升上有及赤松子根五字,竭上有令字,为三升作得三升,
《灵枢》作为取三升。)发于股 ,名脱疽,其状不甚变而痈脓搏骨,不急治,三十日死。(髀 内曰股,股外曰髀,膝上股下骨称曰股 也。平按∶《灵枢》、《甲乙》 作胫,脱疽作股胫疽。
《甲乙》变下有色字,搏骨作内薄于骨急治之。)发于尻,名曰兑疽,其状赤坚大,急治之,不 治,三十日死矣。(尻, 也。 音谁。平按∶兑《灵枢》、《甲乙》作锐。三十日日本《医心 方》作四十日