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584-黄帝内经太素-第100页

刻作基。)色脉形肉不得相失也,(形肉,即是尺之皮 肤。色、脉、尺肤三种不相失也。)故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。(故但知问 极一者,唯可为工;知问及脉二者,为神;知问及脉,并能察色,称曰神明也。平按∶注可原作 有,旁改作可,袁刻可有二字并列,非是。)黄帝问曰∶愿卒闻之。岐伯答曰∶(平按∶《甲乙》
无色脉形肉至岐伯答曰三十九字。)色青者其脉弦,(青为肝色,弦为肝脉,故青、弦为肝表也。
问色、脉、尺三种之异,今但答色、脉不言尺者,以尺变同脉故也。)色赤者其脉钩,(赤为心色,
钩为心脉,赤、钩为心表也。)色黄者其脉代,(黄为脾色,代为脾脉,黄、代为脾表也。)色白 者其脉毛,(白为肺色,毛为肺脉,白、毛为肺表也。)色黑者其脉石。(黑为肾色,石为肾脉,
黑、石为肾表也。石一曰坚,坚亦石也。)见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;(假令 肝病得见青色,其脉当弦,反得毛脉,是肺来乘,肝被克,故死。余脏准此也。)得其相生之脉,
则病已矣。(假令肝病见青色,虽不见弦而得石脉,石为肾脉,是水生木,是得相生之脉,故病 已也。)黄帝问岐伯曰∶五脏之所生,变化之病形何如?岐伯答曰∶必先定其五色五脉之应,其病 乃可别也。(欲知五脏所生变化之病,先定面之五色、寸口五脉,即病可知矣。)黄帝问曰∶色脉 已定,别之奈何?岐伯答曰∶调其脉之 缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。(虽得本脏之脉,而一脉便有六变,观其六变,则病形 可知矣。平按∶小大《甲乙》作大小,病变作病形。注矣字袁刻脱。)黄帝问曰∶调之奈何?岐 伯答曰∶脉急者,尺之皮肤亦急;(脉急者,寸口脉急也。尺之皮肤者,从尺泽至关,此为尺分 也;尺分之中,关后一寸动脉,以为诊候尺脉之部也;一寸以后至尺泽,称曰尺之皮肤。尺皮肤 下,手太阴脉气从脏来至指端,从指端还入于脏,故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者,以手 扪循尺皮肤,急与寸口脉同。)脉缓者,尺之皮肤亦缓;(寸口脉缓,以手扪循尺皮肤缓也。)脉 小者,尺之皮肤亦减而少气;(寸口脉小,尺之皮肤减而少气也。)脉大者,尺之皮肤亦贲而起;
(寸口脉大,尺之皮肤贲起能大。一曰亦大,疑是人改从大。平按∶亦贲而起《甲乙》作亦大。)
脉滑者,尺之皮肤亦滑;(按寸口脉滑,即尺皮肤亦滑。平按∶脉滑上《甲乙》有“脉沉者,尺 之皮肤亦沉”九字。)脉涩者,尺之皮肤亦涩。(寸口脉来蹇涩,尺之皮肤亦涩不滑也。)凡此六 变者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸口,(寸口与尺各有六变,而六变各有微甚,可审取之。
前调寸口脉六变,又调于尺中六变,方可知病。若能审调尺之皮肤六变,即得知病,不假诊于寸口 也。平按∶《灵枢》、《甲乙》变上无六字,寸下无口字。)善调脉者,不待于色。(善调寸口之 脉知病,亦不假察色而知也。)能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者为中工,中工 十全七;行一者为下工,下工十全六。(察色、诊脉、调尺,三法合行,得病之妙,故十全九,
名曰上工。但知尺、寸二者,十中全七,故为中工。但明尺一法,十中全六,以为下工也。平按∶ 《甲乙》上工、中工、下工不重,全下均有其字。)
<目录>卷第十五·诊候之二<篇名>尺诊属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺》篇,又见《甲乙经》卷四 第二上编,惟编次小异。
黄帝问于岐伯曰∶余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?(无视面 之五色,无持寸口之脉,唯诊尺脉及尺皮肤,帝欲从外知内病生所由。)岐伯答曰∶审其尺之缓急 小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。(尺之缓急等,谓尺脉及尺皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种 别也。肉坚脆者,谓尺分中肉之坚脆也。知此八者,即内病可知也。平按∶注即内病,即字袁刻误 作知。)视人之目果上微痈,如新卧起状,其颈脉动时咳,按其手足上 而不起者,风水肤胀也。
(目果,眼睑也。痈,微肿起也。颈脉,足阳明人迎也。动不以手,按之见其动也。 ,焉蓼反,
深也。不起者,手足肿脉按之久而不起,如按泥也。此为风水肤胀者。平按∶目果《灵枢》作目 窠。《甲乙》无自黄帝问至肤胀也一段。)尺湿以淖泽,风也。(尺分之中有润,故湿也。淖泽,
光泽也。此风之候也。平按∶尺下《灵枢》、《甲乙》有肤字。湿《灵枢》作滑,《甲乙》作温,
注云∶“一作滑。”以《灵枢》作其。)尺肉弱者,解 安卧。(解 ,懈惰也。尺肉 弱者,
身体懈惰而欲安卧。平按∶ 下《甲乙》有也字。)脱肉者,寒热不治。(骨寒热病,羸瘦脱肉,
不可疗也。平按∶《甲乙》热下有也字,无不治二字,注云∶一本下作不治。)尺肤滑泽脂者,
风也。(尺之肤滑而润泽有脂者,内有风也。平 按∶《灵枢》滑下有而字。《甲乙》无滑脂