科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
582-麻疹阐注-第5页
初出未透。无汗喘急者。此表实拂郁其毒也。宜用麻杏石甘汤 发之。疹已出。胸满喘急。此毒瓦斯内攻。肺金受克。宜用清气化毒饮清之。若迟延失治。以 致肺叶焦枯。则难救矣。
麻杏石甘汤（见前）
清气化毒饮 前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮 杏仁 黄芩 黄连 元参 甘草 麦冬 重用芦根 廉按此二方。余屡用之而屡效。诚万金良方也。然前云临时权变。神而明之。此语直贯全部 。读是书者。疑其太简。由不能融会贯通耳。如此二方。诚为治喘之良方。然人各异症 。症 各异治。风火痰食。自宜随症加减。余治出未透而喘急者。于麻杏石甘汤内加荆防。桔梗。
桑皮。粘子。知母。葶苈子等药。治已透而喘急。及隐伏而喘急者。于清气化毒汤内加石膏 。枳壳。胆星。大黄等药。皆应手而效。故麻 汇补云。风痰食火四者。皆能气喘。治宜祛 风化痰消食清火是也。但不宜用苏合香丸。抱龙。牛黄等丸。亦不可纯用降气之药。初发 而喘者。三拗汤加淡竹叶。石膏。已出而喘。鼻干口燥者。用白虎汤加疏表药。或羚羊 泻 白散。便闭者。加前胡。蒌仁。杏仁。大黄。粘子。西河柳。火喘。羚羊。蒌仁。石膏。最 妙花粉。海石。次之。此亦脱胎于金鉴二方。但少为加减耳。故备载之。以供采用。至于 麻 后喘急。有虚实之分。楼全善曰。喘而有汗。须扶正气。喘而无汗。须散邪火。虚者气 乏 。身凉。冷痰如冰。实者气壮。胸满身热便闭。麻 汇补曰。虚者宜用补肺化痰之药。如人 参。阿胶熟地。蛤蚧。核桃肉。纳气归元。实者宜用白虎汤。减羚羊泻白散。加减治之。活 人书曰。时医每见喘急。不将麻毒外出。发表清火。而徒用苏子顺气等药。不反耗其血气而 致变。曰有 毒痰喘甚者。宜用栝蒌仁。桔梗。花粉。海石。金沸草等药。消痰清火。如痰 逆壅盛者。可用牛黄珍珠散。气虚者加人参立应。楼全善曰。鼻孔掀开。黑如烟煤。或鼻尖 连人中生疮枯焦。或鼻干胸高者。皆肺绝也。急则三日。缓则十二日。死于丙丁日火克金 也。至于发直如麻。头汗如油。鼻煽如炉。腹胀如鼓。面青唇黑者。死更速。
三拗汤（见前）
羚羊泻白散 生桑皮 地骨皮 甘草 羚羊角 珠黄散 珍珠 牛黄 等分为末。灯心汤冲服。
<目录>卷二<篇名>咳嗽属性：麻疹发自脾肺。故多咳嗽。若咳嗽太甚者。当分初没治之。初起咳嗽。此为风邪所郁。以升 麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之。已出咳嗽。乃肺为火灼。以清金宁嗽汤主之。
廉按云治之。不必加减也。云主之。当随症加减也。
升麻葛根汤（见前）
清金宁嗽汤 橘红 前胡 甘草 杏仁 桑皮 川连 蒌仁 桔梗 浙贝 <目录>卷二<篇名>喉痛属性：疹毒热盛。上攻咽喉。轻则肿痛。甚则汤水难下。最为可虑。表邪郁遏。疹毒不能发舒于外 。致咽喉作痛者。元参升麻汤主之。里热壅盛。或疹已发于外。而咽喉作痛。以凉膈消毒 饮主之。
元参升麻汤 治表郁喉痛 荆芥 防风 升麻 粘子 元参 甘草 凉膈消毒饮 荆芥 防风 连翘 薄荷 黄芩 栀子(生) 甘草 粘子 芒硝 大黄(生) 加灯心 <目录>卷二<篇名>失音属性：失音者。乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者。元参升麻汤主之。疹已发而失音者。加减凉 膈散主之。疹没后声哑者。儿茶散主之。
元参升麻汤 见喉痛 加减凉膈散 薄荷 栀子(生) 元参 连翘 甘草 桔梗 麦冬 粘子 黄芩 儿茶散 硼砂(二钱) 孩儿茶(五钱) 共为细末。凉水一盏。调药一匙服之。
廉按喉痛。可于元参升麻汤内。再加射干。山豆根。其余随症加减。疹后失音而至不能出声 者。名哑 。多不治。宜用甘。桔。元参。粘子。蝉蜕。射干。黄芩。花粉。杏仁。卜子。
沙参。麦冬。川贝。竹肉。山豆根之类。或以竹沥八匙。姜汁二匙冲服。再用丹参茯神。石 菖蒲。麦冬。花粉。桔梗。陈皮。甘草。诃子肉之类。痰盛。加川连蒌仁。羚羊或牛黄散吹 入终不开声者。不救。若但声音低微不清。与此不同。养阴润肺自愈。又有其声哑嗄。默睡 不食上唇有疮。则虫蚀其肺。下唇有疮。则虫蚀其肛。上下不定。名为狐惑。此由内热生虫 。水谷久虚。虫无所食。故内食脏腑及肛。而外见唇口也。此候最恶。治宜黄连化 丸主之 。便结桃仁承气汤加减服之。先用苦参煎汤洗之。后用末药敷治。京山郭某有子患此疹向系金 竺天医治。病既大危。令其生邀余看视。其声哑嗄，呛饮。上下唇内。及舌上。舌根。喉间 。俱有疮。其脉软微。余决为不治。果死。
牛黄散 牛黄 青黛 黄柏 硼砂 雄黄 冰片 共为末。先用薄荷汤。漱咽后次入神效。
黄连化 丸 治狐惑疮。
黄连(二钱) 芦荟(一钱二分) 干蝉(一钱二分) 芜荑(一钱五分) 川楝子肉(一钱) 加槟榔。雄黄。青黛。黄芩。胡连 共为末。用乌梅洗净去核。捣膏和丸米汤下。或杏仁汤下。
清热黄连犀角汤 治狐惑。
犀角(二钱磨冲)