科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

572-顾松园医镜-第92页

之。又曰∶通因通用。一、二 钱。服一、二剂乃除之。〕腹痛甚者,加玄胡;〔时珍曾治一人下痢,腹痛垂死,一味为末,米饭调服 三钱,痛即减半。〕如发热者,加柴胡。〔痢疾纵有表症,嘉言谓当从少阳和解主治,若非表症身 热,既有芩、连,清热解毒,加柴胡亦甚合嘉言少阳生发之气,传入土中,因而下陷,当先以辛凉之说。〕 若痢至月余,脾胃弱而虚滑者,当加参、术。〔扶脾胃之元气。一切破气血之药,宜减去之。〕 此方和解清热,破结消积,调气行血,为治痢之神剂。即芍药汤之法,随痢之新久,而加减用之。
\x芍药黄芩汤\x 亦治痢之神方。
白芍〔安脾胃而和血脉,治腹痛而止泻痢。〕甘草 茯苓〔益脾胃。〕黄芩 黄连〔清 热邪。〕枳壳〔破结气。〕橘红〔通滞气。〕 赤痢加地榆〔凉血。〕红曲〔活血。〕 如痛甚者,可再加乳香、没药,〔散血通滞。〕里急甚者,加当归;〔和血。〕后重甚者加槟榔。〔降 气下行。〕积滞多者。调服滑石末。〔取其滑能利诸窍,通壅滞,下垢腻,甘能和胃气,寒能消暑热。〕 如下痢不止,佐以升麻、葛根。若呕吐者,〔忌用升提,〕加石莲子、陈松萝,〔下气降火。〕若热毒血 痢,用鲜金银藤,〔数两。〕煎汤煎药。〔取其甘能和中益血,寒能除热解毒。〕如胃弱虚人,加莲 肉。〔炒黄,三、四十粒。〕扁豆。〔炒黄,
三、四钱。〕虚甚者,加人参。〔量用至一两。要知治痢,当顾胃气为急。〕痢久者,加乌梅。〔一、二 枚,取其酸能敛血固肠。〕作渴亦用。〔取其酸能生津止渴。〕 此方亦以和脾清热,破结导滞为主,与王宇泰方大同小异。仲淳用如金丸一方,只川连一味,姜汁 浸拌,隔土瓦炒,姜汁和水泛丸,每服四钱,随症用药,煎汤送下,极称其功效之神,能挽垂绝之症。奈 庸医畏投,深惜此方之遇蹇也。每观仲淳治痢,用药不脱前方诸品。但白术燥肾闭气,为滞下家所忌,大黄 长驱直捣,非胃弱人所宜;桃仁、红花善能疏瘀血,既下行无取,又重伤之;其青皮太峻,浓朴过温,少 见用。此外,药品亦无多,因症加减,投之辄效。人称仲淳疟,痢,盖独开门户者也。
\x大黄丸\x 痢疾初起,壮实者宜之。若因误用固涩,以致邪热内蓄,积不得行,腹痛欲死者,即日 久仍可酌用。
大黄〔蜜蒸,一斤。〕枳壳〔炒。〕槟榔〔各四两。〕木香〔忌见火,一两。〕 白芍〔酒炒,六两。〕甘草〔炙,三两。炼蜜丸,绿豆大,白莱菔汤,吞三钱,重者五钱,以行 二、三次,腹中爽快为度,胃弱者禁施。〕积滞多,而元气虚者,人参汤服。孕妇,人参汤中加砂仁。
此通因通用之法,一方用大黄、韭莱拌,蒸晒九次,蜜丸,亦简便神方也。
\x地汁蜜浆饮\x 素阴虚人,里急后重者宜之。〔胸膈不宽快者,勿投。〕 生地〔二、三两,煎一、二滚,绞汁一大碗。〕生白 蜜〔半杯和汁调匀。顿饮一碗,积自润下。〕 此甘寒润下之剂,凡病后及老人津液干枯,产后亡血,致大便秘结者皆宜。
\x参莲汤\x 治噤口痢,吐不纳药者。
人参〔扶胃家之正气,一、二钱至一两。〕石莲子〔去心炒黄,五钱。〕黄连〔清 湿热之邪毒,姜汁炒,一、二钱至五钱。〕一方无黄连,〔嘉言谓其但能苦降,不能升提,况非胃虚所 宜。愚谓姜汁拌炒,则开降并行,人参同用,则补泻兼施。〕一方无人参、黄连,加陈松罗,〔五 钱。〕虞天民谓此症亦有不能用参者,以阴太虚,而阳邪太甚也。〕 随宜采用。〔若因痢久胃气伤,则 宜用参缓缓服之,但得一口下咽,虚热随开。〕外用田螺,〔捣如泥。〕加麝香〔少许。〕纳脐中。〔引 火热行下,甚妙。〕 此补虚清热噤口痢之圣药也。按噤口痢症最重。因湿热之毒,闭塞胃口,正气衰惫,莫能与争,故 滴水不进,若用丁香、砂仁之属,则杀人矣。
\x生地黄汤\x 治热痢不止。
生地〔凉血补阴。〕地榆〔凉血泄热。〕甘草〔调和胃气。〕水犀角〔凉血解 毒。〕羚羊角〔治热毒痢血,疗腹痛热满。〕龟甲 生鸡子〔皆补阴除热,能止久痢。〕黄 柏〔痢久则下焦虚,肾欲坚、急食苦以坚之。黄柏是也。〕皆可采用。宜用金银花〔二、三 两。〕煎汤 煎药。
此凉血和胃之剂,血凉胃和,痢自止矣。盖痢久则伤阴,故补阴除热之品,可议加也。
\x栝蒌根汤\x 治下虚津耗、口燥咽干,渴次烦躁,宜此救之。
花粉 麦冬〔生津。〕茯苓 甘草 大枣〔调胃。〕 此生津调胃之剂,亦痢门之一法也。
\x脱肛洗方\x 五倍子 石榴皮〔各一两。〕明矾〔四两。〕煎浓汤,再用大田螺,〔数枚,去壳 捣烂。〕猪胆〔二、三枚,取汁。〕同入汤中,先熏后洗。再用五倍子〔炙末。〕鳖头〔 末。〕田螺汁调敷肛上,用软帛托入,一日三、四次。凡治脱肛,勿论虚、实、寒、热,用药皆以 升提为主。
肠 便血,身热则死。〔阳盛阴衰故也。〕寒则生肠 ,下白沫,脉浮则死,脉沉则生。肠 下脓血,脉悬绝则死。〔脉至如丝,悬悬欲