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572-顾松园医镜-第87页
之末，其气每随四 时之气而变迁。在夏为热湿，在冬为寒湿。故寒湿之病，于冬月春初，居寒湿之地，感而病者为多。
可用桂枝附子汤，或加羌活、苍术之属，温以散之。以上诸法，皆究湿家之所不容废也。
\x羌活胜湿汤\x 通治外感诸湿及风湿症。〔症见论中。〕 羌活 独活 防风〔各钱许。〕川芎 本 蔓荆子〔风能胜湿，如湿地经风则干。又无 窍不入，惟风为能，凡关节不利之病，非风药不可。且羌、独、防风能散周身之湿。上下无不宜之。如 湿症只在下焦，川芎、 本去之亦可。〕炙甘草〔恐风药悍燥，用以调之。此谓有制之兵也，各 五、七分。〕汗多或加白术，无汗可加茅术。〔湿家不可发汗。以身本多汗，易至亡阳也。其久冒风凉，
乃至以水灌汗，抑遏其阳者，不微汗之，邪无从解。〕下焦湿症加 汉防己。〔酒炒。〕发黄加茵陈。〔湿郁为热，蒸腾发黄，《金匮》云∶湿家之为病，一身尽疼，发 热身色如熏黄也。〕 此升阳散湿之剂，凡湿从外受者。无论在上在下，俱以此方随症加减治之。按《金匮》云∶太阳 病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦名湿痹。言太阳病则必有发热恶风之候，湿流关节则 痛，阳郁不伸则烦，脉不沉细，则非有外风与之相搏，故只名中湿。亦名湿痹者，谓湿邪痹闭其身中之 阳气也。治宜此方，微汗以通其阳，若兼见小便不利，大便反快，当利其小便，宜羌防四苓散治之。
\x活人败毒散\x 外感诸湿，及风湿症，挟虚之人，主此加减。
羌活 独活 柴胡 川芎〔轻清开发，使邪毒败散。〕 前胡 枳壳 桔梗〔利气。各钱许。〕人参〔三、五、七分。〕茯苓〔一钱。〕甘 草〔扶正气，以胜邪。五分。〕烦热口干加黄芩，日二、三服，以愈为度。
此扶正驱邪之方也。嘉言云∶湿、热、暑三气门中，当推此方为第一。以其功之着也。观经言，
三阳并至，如风雨，如霹雳，人莫能当。然则夏月三气聚合，其为病也，岂同一气之易当乎？人感三气 而病，病而死，其气互传，乃至十百千万，则为疫矣。嘉靖乙未，五、六、七月间，江南淮北，时 行瘟疫，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前、独服者尽活。倍人参者，以疫气易染之人，体 必素虚也，去前、独者，以体虚之人，不敢用复药表汗也。又饥馑兵荒之余，人已内虚久困，非得人参 之大力，负荷其正，驱逐其邪，邪必不去。凡服此者，亦无不全活，所以以活人名方。若去人参，
何异众方之发散，而能活人耶。观吴又可知治瘟疫用药以疏 利为主，与嘉言之治法不同。有瘟疫论宜参酌合宜而用可也。
\x羌防四苓散\x 治太阳中〔同伤。〕湿，发热恶风，关节疼痛。〔湿犹在表也。〕小便不利。〔邪 入膀胱，气化不行也。〕大便反快。〔湿流大肠也。〕 羌活 独活 防风〔发表驱湿。〕白术〔健脾去湿。〕 茯苓 猪苓 泽泻〔利水渗湿。〕 此发表驱湿，健脾利水之剂。如兼热者，芩、连、栀、柏、益元散之属，可采加入。嘉言云∶夏 月当会暑、热、湿三气交病之义，审脉辨症，用药庶不误治。此方益元消暑，芩、连清热，苓、泽渗 湿，三法兼有，可遵而加减用之。
\x胃苓汤\x 治湿淫于内，胸腹痞满，泄泻纯水，小便不利，或肢体肿胀。
苍术〔燥脾胜湿。〕浓朴〔散结泄满。〕陈皮〔下气。〕甘草〔调中。即平胃 散也。〕白术 茯苓 猪苓 泽泻〔健脾利水渗湿，即四苓散也。〕可加木香、砂仁，发黄加 茵陈，身痛加羌、防，有痰饮加半夏，有食积加神曲。
此燥湿、快气、健脾、利水之剂，原方有桂枝。喻云∶桂枝、麻黄遇湿热时令不可轻用，以桂枝 辛热，麻黄发汗也。果内有寒，方可舍时从症，少少加桂。
\x清热渗湿汤\x 治一切湿热、加减用之。
黄连 黄柏〔清热〕。苍术〔燥湿。苍、柏即二妙散，治 湿热腰膝疼痛，然上下皆效也。〕白术〔健脾。〕茯苓 泽泻〔渗湿。〕甘草〔调中。〕可 加银花。〔清热除湿。〕有表症加柴胡。〔除在表之湿热。〕 此清热祛湿，亦夏月之尤宜也。喻云∶夏月所受之湿，为热湿、暑湿，而群方所主之药，多在寒 湿，殊不兼耳。此方甚合鄙意。
\x白术酒\x 治中湿、骨节疼痛。
白术〔一两。〕酒〔三盏。〕白术投于酒，煎一盏，不时频服。不能饮酒者，以水代之。
此方专一补脾，不多功于利小便。盖以脾能健运，湿自不留，而从水道出耳，然则胃中津液不 充、不敢利其小便者，此方岂非圣药乎。
\x仲淳丸方\x〔亦作煎服。〕阴虚人，有湿热不能服燥剂者宜之。
生地〔凉血祛诸湿热。〕甘菊〔各一斤。〕牛膝〔补阴，〕人参〔益脾。各半 斤。〕真茅术〔缘脾虚有湿，不得不用。故以黑芝麻水浸，研浆拌蒸用之。二斤。〕茯苓〔半 斤。乳制至一斤。〕车前子〔利水而不走气，与茯苓同功。半斤。〕用天冬熬膏为丸服。
此方凉血补阴，益脾祛湿，亦治湿之一法也，肾为水脏，水则流湿。肾阴虚，则脾湿易流入