>卷七\燥<篇名>举例属性:一妇新秋病,洒淅恶寒,寒已发热,渐生咳嗽,服表散药不愈,体日恹羸。延至初冬,饮以参、术 补剂,转觉恹恹欲绝,饮食不思,有咳无声,泻利不止,危在旦夕。嘉言诊华,谓曰∶是病总由误药 所致,始先皮毛间洒淅恶寒发热,肺金为时令之燥所伤也。肺素有热,表散已非,至用参、术补之,则 肺气闭锢,而咳嗽之声不扬,胸腹饱胀,不思饮食,肺中之热,无处可宣,急奔大肠,食入则不待运化 而直出,食不入,则肠中之垢污亦随气奔而出,是以泻利无休也。故凡病之服辛热补剂,而转至下利者,悉 蹈此弊。今 以清金润肺之药,兼清润其肠,则源流俱清,寒热咳泻,一齐俱止矣。方用黄芩、骨皮、甘草、杏仁、阿 胶。初进一剂,泻即稍止。四剂毕而寒热俱除。再数剂而咳嗽俱全愈。
<目录>卷七<篇名>伤风属性:伤风一症,须审时令,更分轻重。若在冬令严寒,感之而重者,即为风伤卫传经之伤风,在三时则 为感冒风邪轻症。经曰∶伤于风者,上先受之。故伤风必肺先受邪,又曰内症。经曰∶内腠闭拒,虽 有大风苛毒,弗之能害。盖肺虚则玄府不闭,脾虚则肌肉不充,风邪乘虚,乃客于经。若腠理闭而卫气 固,风邪何自而入哉。士材谓风之伤人,必从俞入,俞皆在背,故背常固密,风弗能干。已受风邪者,
宜曝其背,使之透热,则潜消默散。经文所谓乘虚来犯固矣,若其人素有痰热,壅遏于太阴阳明 之经,内有窠囊,则风邪易于外束,若为之招引者然。所谓风乘火势,火借风威,互相鼓煽也。治实之 法,秋冬与之辛温,春夏与之辛凉,解其肌表,微汗而散。治虚之法,解其风邪,坚固卫气;若专于发 散,或汗多亡阳,或屡痊屡发,皆治之过也。治风火之法,辛凉外发,甘寒内和,勿与苦寒,恐正不得 伸,邪不得解耳。
\x疏邪利金汤\x〔自制〕治恶风发热,鼻塞打嚏,鼻流清涕,痰嗽或头痛。〔轻者但眉棱骨痛。〕 防风 荆芥〔散风邪。〕前胡〔祛风痰。〕杏仁〔散肺经风寒滞气,利肺中气逆喘 嗽。〕桔梗〔入肺开发,能通鼻塞。〕甘草〔和中辅正。〕苏子 橘红〔下气消痰。〕初 起可加生姜,〔久则风化为热勿用。〕头痛加川芎,〔如平素阴虚火盛,有痰红之患者,用宜酌量。〕 或加甘菊。无汗〔是兼感寒邪,以风与寒常相因也。〕加苏叶。如热。伤风,〔或饮酒过酣,或重衣浓 被,而感冒风邪。〕咽干喉痛,声壅或哑,加薄荷,〔风上壅之要药。〕石膏。〔辛能解肌,寒能清热。〕 此疏散风邪,清利肺气之剂。初冒风时,只宜清散,久则风化为热,须以兼症治之。每见世人,以 冒风为小疾,不惟不治,而反纵行酒色大荤,咳伤肺络,痰红不已,遂成虚穷而死,此则病患之过。或 产后冒风,医者徒执产后宜大补 气血之论,不为清解,竟用酸收补剂,使风邪愈固,内热愈炽,遂为不起,此则医者之咎。举此二条为 鉴,一隅三反,是有望于智者矣。
<目录>卷七<篇名>火属性:火之为病,其害甚大,甚变甚速,其形甚彰,其死甚暴,而其症甚多,难以枚举,试以大略言 之。夫脏腑皆有气,气不得其平,则为火,所谓气有余便是火,气即火,火即气,譬诸水结为冰,解则复 常,非二物也。但火在诸经,或一经之自病,或别经之相克,或二经之遗病,或数经之合病。然亦有实火 有虚火,有相火,有燥火,有湿火,有郁火,有猛烈之火,有无名之火,不可不知。‘常见焦思生心 火,忧愁生肺火,劳倦生脾火,忿怒生肝火,思想无穷生肾 火,此皆本经之自病,治在本经。心火太过,必克肺金,清肃之令将衰;肺火太过,必克旺木,发生之 气将萎;脾火太过,必克肾水,津液之源将涸;肝火太过,必克脾土,化生之源将绝,肾火太过,反 助心火,君主之功将夺,皆别经之相克,治在别经,而兼用本经之药。其二经之遗病,如心火过旺,必 遗热于小肠,则小便淋秘;如肺有火,咳嗽日久,必遗热于大肠,则成泄泻;如脾有火,唇口干燥,必 遗热于胃,则成胀满;如肝有火,胁痛日久,必遗热于胆,则汁溢口苦,如肾有火,盗汗遗精,必 遗热于膀胱,则白淫淋沥;此皆脏遗热于腑之症,治在脏而腑病自消焉。然经又有脾移热于肝,肾移热 于脾,此移于已所不胜之脏也。肺移热于肾,此移于已生之子也。肝移于心则死。移己生之脏而死 者,以木火相燔,犯及君主故也。脏腑互相移热,是在临症者之神明,以察其病变之无穷焉。又有数经 之合病者,端绪难寻,攻伐未易,此当择其尤重者而治之,审其先发者而责之,或病在上而下取之,或 病在下而上取之之类是也。实火虚火、五脏皆有。脉浮大或数,重按无力,为虚火;滑数而举按皆有 力,为实火。见于两寸,为心肺之火,两关,为脾胃肝胆之火;两尺,为肾与膀胱之火。黄连泻心火,黄 芩泻肺火,大黄泻脾火,龙胆泻肝火,知柏泻肾火,此皆苦寒之 味,以泻有余之火,中病即止,不可过剂。若肺经虚火。则投二冬、桑皮、百合、童便之属,心经 虚火,则投竹叶、麦冬、辰砂、犀角之属;脾胃虚火,则投白芍、石斛、芦根、蔗浆、梨汁之属;肝