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572-顾松园医镜-第63页
对症之方存焉，
即当各随其所得而攻之也。余论温热症治，而因叙四时六气感人之病，以及客气流行，伏邪内发，为温 病风温之症，使学人因时以辨症定名，因症以察脉用药，勿徒以伤寒概六气之病。又当推经言有者求之，
无者求之，但见何经的症，即用何经治法，不可固执拘板不移，始可无误。要知温热之病，解表则与伤寒 用麻、桂甘热不同，如遇传变阳明少阳三阴诸经，及手经诸症，或清热，或攻里，或救虚，总不外伤 寒治法，一言以蔽之曰∶存津液。此治温病之大要也。
<目录>卷六·射集\温热<篇名>伤寒温病附方属性：\x麻黄汤\x 治冬月正伤寒，太阳经营分受邪〔寒则伤营。〕头痛发热恶寒，〔膀胱经脉，上额入络 脑，还出别下项，故太阳头痛自额至巅顶脑后。痛连风府，寒邪外束，则玄府闭，阳气不得散越，乃 郁而为热，寒邪在表，不得复任寒，故恶寒，〕身疼腰痛脊强，〔膀胱经脉循肩 内挟脊抵腰中，贯 臀入 。寒伤营血不利，故经脉所过皆痛。〕无汗，〔寒主闭藏，故令无汗。〕脉浮而紧，〔寒气刚劲，
故令脉紧。〕体重，呕逆喘满，皆伤寒之的症。〔阴凝血滞故体重，寒气客胃故呕逆，肺气壅逆故喘满。〕 麻黄〔辛热，开腠发汗。〕 桂枝〔入营驱寒，各五分至一钱。〕 杏仁〔泄肺利气。〕 甘草 〔扶中散邪。〕羌活香苏散，可代此方。〔热服用浓被复首取汗，待汗干，轻轻揭去，中病即止，不得 多服，多则反致别病。服之汗差者，需再煎服，服至三剂，汗不出者己成坏病，宜随症治之。〕 按此汤虽太阳经发汗重剂，实兼发散肺经之邪。夫邪必从皮毛而入，皮毛为肺之合，肺主卫气，
包罗一身，是症虽属太阳，而肺实受邪气，故轻则时兼面赤拂郁，咳嗽有痰胸满。重则为喘，皆肺气愤郁也。
凡用发汗药，宜审病患有无宿疾，不可轻汗。如咽喉干燥者，〔津液素亏也。〕不可发汗，淋家 不可发汗，〔膀胱 为热所闭，气化不行也。〕发汗则便血。〔膀胱愈扰，而血从小便出矣，〕疮家〔肌表素虚，营血暗亏。〕 虽伤寒头痛身痛，不可发汗，汗出则痉。〔外风袭虚，内血不盈也。〕亡血家不可发汗，发汗则寒栗而 振。〔以阴亡则阳孤无偶，汗则阳从外越，阴阳两竭也。〕素多汗家重发汗，必恍惚心乱，〔再汗则 血少。〕小便已阴疼，〔小肠之血亦伤。〕尺中脉微者，〔里阴素虚也。〕不可发汗。尺中脉迟者，〔元 阳素薄，营血衰少。〕不可发汗。脉沉者〔即邪在里者。〕不可发汗。诸虚者，〔如劳倦阴虚，经行经 断，胎漏新产等症。〕不可发汗。总是相人津液之奥旨。然表有邪，不汗何从而出？但不可用麻桂重剂大 发其汗，只宜轻剂则微汗，如羌防香苏散，九味羌活汤之属，或加建中气之药，或加生津液之品，活法对 症，加减治之。其用下之法，亦然。发动气汗者死。〔动气者，藏气不调，不拘脐之或上或下，或左或 右，按之不移，或痛，筑筑跳动者是也。〕或发少阴汗，则动血死，〔或从口鼻出，或从目出，谓之下厥 上竭。〕误用麻黄，令人汗多亡阳，将发披入水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龙骨、牡蛎、麻黄根 各一两，研末，周身扑之，温经益元汤加减救之。亦有不可用桂、附者，须活泼泼地运用。
\x桂枝汤\x 治冬月正伤风，太阳经卫分受邪，〔风则伤卫。〕 头痛发热恶风，〔风在表，表实，故发热恶风未有不兼恶寒者。〕脊强自汗，〔卫伤则无以周卫津液，
故令自汗。〕脉浮而缓，〔卫气不能鼓也。〕鼻鸣干呕，亦伤风之的症。〔鼻鸣者，阳邪上壅也，干 呕者，阳邪上逆也。〕 桂枝〔辛甘发散为阳，故用以治风。〕 芍药〔营未受邪，恐桂走泄阴气，故用白芍酸以收 之。〕 炙甘草〔扶中气以散邪。〕 生姜〔辛热发散。〕 大枣〔同姜行脾中之津液而和其 营卫。〕羌防香苏散，去苏叶加白芍可代。〔温服，须臾吸稀粥，以助药力，复被令遍身微似有汗，不 可令如水流，病必不除，若不汗，仍根据前法服。〕 按，桂枝汤一方，专和营卫。但桂枝气味俱薄，其力易尽，助以热粥，补胃气而益气血之源，使胃 气旺而营卫充，则药力行而风邪散，不传于内。盖三时感冒，皆是风邪为病，皆可效用此法。要知药入 于胃，全赖胃气转运，所以邪在太阳及虚人感冒，皆不当禁其饮食，若传胃府，则粒米不可妄投，恐助胃 中实邪，经所谓勿盛盛也。及传少阳，须少食以助胃气，以御少阳之邪。至传三阴，亦以胃气为主。今 人一遇感冒，辄禁其饮食，病者亦甘忍饥饿，更且发表剂中，杂投消导，致胃虚邪陷，病剧至死，是惧食 复之故也。帝问∶病热当何禁之，岐伯曰∶病热少愈，食肉则复，多食则遗。因胃中余热未除，食气与 病气相并，则两热相合，致流连不解，故名曰遗，原为食肉多食所致，未尝禁其不食也。故凡病患能食者，
即可少少与之，不能食者，莫之强与，此要法也。
此汤本为解肌，但取微汗，不使太过，太过则邪未入而先扰其营，甚则汗不止而亡阳，不及则邪 欲出而尚闭其门，必至病不除而生变。若其人脉浮紧，发热汗