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572-顾松园医镜-第56页

也。
凡为广嗣之计者,其用药准绳,但取纯王以召和,无取杂品以兆戾也。经言∶凡阴阳之要,阳密 乃固。不知此段经文,乃是明言男女交会之法度,欲使阳气秘密,乃得坚固不泻;然而阴阳贵相和,
必阴得其平,而无过不及,然后阳得其秘而不走泻也。故欲阳之秘密,不得不予其权于阴,正以 阳根于阴,培阴所以培阳之基也。今人以峻烈之药,劫尽其阴以为培阳,益以房帏重耗,渐至髓消肉 减,神昏气夺,毛悴色夭,尚不知为药所误,可胜悼哉。
经言女子二七,男子二八,而后天癸至。夫天癸者阴气也。小儿之阴气未至,故曰纯阳,原非阳气 有余之谓,特稚阳耳。不知稚阳之阳甚微,世医辄称小儿纯阳,恣用苦寒,妄攻其热。夫阴既不足 ,又伐其阳,多致阴阳俱败,脾肾俱伤。又节斋云∶小儿无补肾法,谓男至十六,两肾始充 满,既满之后,妄用亏损,则可用药补之。若受胎之时,禀之不足,则无可补,禀之原足,又何待 于补也。呜呼!此何说耶!夫小儿之阴气未成,即肾虚也,或父母多欲,而所禀水亏,亦肾虚也。阴 既不足,而不知补之,阴绝则孤阳亦灭矣,何谓无可补耶。
凡禽畜之类,有肺者有尿,无肺者无尿,故水道不利而成胀满,以清肺为急。
久,嗽不愈,缘于肺虚有火,当清肺润肺,忌用涩燥闭气之药,设若误用粟壳、诃子,俾火壅于肺,
不得下降,若再兼参、术、半夏、即死不旋踵矣。世医多蹈此弊,特表示戒。
咳嗽吐血,时时发热,未必成瘵也,服四物、黄柏、知母之类不已,则瘵成矣;胸满膨胀,悒悒不 快,未必成胀也,服山楂、神曲之药不已,则胀成矣;气滞膈塞,未必成噎也,服青皮、枳壳、宽快之药 不已,则噎成矣。成则不治,嗟何及矣!
失血家须用下剂破血,盖施之于妄逆之初;亡血家不可下,盖戒之于亡血之后。
禁药者,津液内亡作渴,禁用淡渗五芩,汗多禁利小便,小便多禁发汗,咽痛禁发汗利小便,大便快 利,禁服栀子,大便秘涩,禁用燥药,吐多不得复吐,而上气壅滞,大便不通,止可宣散上气,禁利大 便。脉弦禁服平胃而虚虚,
脉缓禁服建中而实实。
人身不过表里,表里不过阴阳,阴阳即荣卫,荣卫即血气。脏腑筋骨居于内,赖荣气以资之,皮 毛分肉居于外,赖卫气以煦之,而后内而精髓,外而发肤,无弗得养者,皆荣卫之化也,荣虽主血而在 内,然亦何尝无气,卫虽主气而在外,然亦何尝无血,故荣中未必无卫,卫中未必无荣,但行于内者,便 谓之荣,行于外者,便谓之卫,分之则二,合之则一而已。
脉有经络,经在内,络在外。气有荣卫,荣在内,卫在外。今饮酒者,其气自内达外,似宜先经而 后络,兹乃经言先络而后经者何也?盖卫为水谷之悍气,酒亦为水谷之悍气,其 疾之性亦然,故经言饮 酒者,必随卫气,先行皮肤,先充经脉,而后荣气乃满,经脉大盛。
酒之气悍,则直达下焦,酒之质清,则速行无滞,故经言酒者熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而 入,先谷而液出焉。
酒之性极能升腾,日饮沸酒不辍,势必将下脘之气,转升于中上二脘,而幽门之口,闭而不通者有 之,且滚酒从喉而入,日将上脘炮灼,渐有腐熟之象,而生气不存,窄隘有加,止能纳水,不能纳谷者有 之,此其所以多成隔症也。
酒为水谷之液,血为水谷之精,酒入中焦,必求同类,
故先归血分,凡饮酒者,身面皆赤,即其征也。然血属阴而性和,酒属阳而气悍,血欲静而酒动之,
血欲藏而酒乱之,血无气不行,故血乱气亦乱,气散血亦散,扰乱一番,而血气不耗损者,未之有也。当 少壮时,血强气雄,弗觉其害,及乎中衰,而力有不胜,则宿 为殃,莫能御矣。酒之为害,关乎 寿元者非细,其可不知节乎。
凡人之病,多由于欲。故寡欲者,虽未必尽能长生,亦可却病。上工治未病,下工治已病,已病矣,
绎其致病之由,由于不谨,急远房帏,绝嗜欲,庶几得之。世人服食,以图长生,惑矣!甚者日服补药以 资纵欲,则惑之甚者也。
肾中既已阴盛阳微,寒自内生,复加外寒,斩关直中,或没其阳于内,或逼其阳于外,其人顷刻云亡,
故仲景以中寒为卒病,中寒之脉必微,治中寒但患其亡阳,不患其亡阴。
寒中少阴,行其严令,埋没微阳,而见面白如刮,肌肤粟起,凛栗无汗,引衣蜷卧,沉默不渴,厥冷 直过肘膝,吐利色清气冷,小便清白自利等症。急用附子、干姜各三、五钱,加葱白以散寒,又加猪胆汁引入 阴分。然恐药力不胜,更用葱白安置脐上,熨斗盛炭火,连熨二、三饼。又甚者,再用艾灸关元、气海 二、三十壮。外内协攻,乃足破其坚凝,少缓须臾,必无及矣,此一难也。
若其人真阳素扰,腠理素虚,则身冷自汗淋漓,或显 假热烦躁,乃阴盛于内,逼其阳亡于外之症,用附子、干姜、猪胆汁,即不可加葱及熨灸,恐助其散,
令气随汗脱,而阳无由内返也。宜扑止其汗,陡进前药,随症加减,固护腠