皆当言风反胜之,而俱言 热者,盖风火本属同气,内能胜湿者也,然佐以苦酸,则木之正味,其泻以酸,此虽治热而亦兼乎风 矣。〕寒司于地,热反胜之,〔凡丑未岁。太阳寒水在泉,而气有不及,则火之热气反胜之。〕治以咸冷,
〔抑火邪也。〕佐以甘辛,〔甘泻火而辛能散也。〕以苦平之。〔水之正味,其补以苦也。〕少阳司天,
〔寅申年也。〕火淫所胜,平以咸冷,〔水能胜火也。〕佐以苦甘,〔苦能泻火之实,甘能泻火之急。
〕以酸收之,〔火胜而散越者酸以收之。〕以苦发之,〔火郁而复留者,以苦发之。〕以 酸复之。〔以苦发火,未免伤气,故又当以酸复之。〕热淫同。〔火热二气同治也。〕厥阴在泉,〔 寅申年也。〕风淫于内,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,〔治同厥阴司天。〕以辛散之,〔风邪胜 ,故以辛散之。〕火化于天,寒反胜之,〔凡寅申岁,少阳相火司天,而或气有不及,别水之寒气反 胜之。〕治以甘热,佐以苦辛。〔与火司于地同治,少以咸平之一句。〕风司于地,清反胜之,〔凡寅 申岁,厥阴风木在泉,而或气有不及,则金之清气反胜之。〕治以酸温,佐以苦甘,〔治同风化于天。
〕以辛平之。〔木之正味,其补以辛,金之正味,其泻以辛。〕阳明司天,〔卯酉年也。〕燥淫所胜,
平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。〔与燥淫于内同治,但彼佐辛,此佐酸辛为异,〕少阴在泉,〔卯酉 年也,〕热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之。〔治同少阳司天。〕燥化于天,热反胜之,
〔凡卯酉岁,阳明燥金司天,而或气有不及,则火之热气反胜之。〕治以辛寒,〔辛寒所以散热也。〕 佐以苦甘。〔苦甘所以泻火。〕热司于地,寒反胜之,〔凡卯酉岁,少阴君火在泉,而气有不及,则水之 寒气反胜之。〕治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。〔治同火司于地。〕太阳司天,〔辰戌年也。〕寒淫所 胜,平以辛热,〔辛热足以散寒。〕佐以苦甘,〔苦甘可以胜水。〕以咸泻之。〔水之正味,其泻以 咸。〕太阴在泉,〔辰戌年也〕湿淫于内,治以苦热,佐以甘淡,以苦燥之,以淡泄之。〔治同太阴司天 ,但彼佐酸辛,此佐酸淡为异。〕寒化于天,热反胜之,〔凡辰戌岁,太阳寒水司天,而或气有不及 ,则火之热气反胜之。〕治以咸冷,佐以苦辛。〔治同寒司于地。〕湿司于地,而热 反胜之,〔凡辰戌岁,太阴湿土在泉,而或气有不足,财火之热气反胜之。〕治以苦冷,〔抑火邪 也。〕佐以咸甘,〔咸寒制热,甘辛补土。〕以苦平之。〔即苦冷之义。〕 <目录>卷五·乐集<篇名>论治大纲属性:医者,意也。如对敌之将,操舟之工,贵乎临机应变。方固难于尽用,然非方则古人之心不 传,茫如望洋,如捕风,必有率意而失之者矣,方果可以不用乎?虽然方固良矣,然必熟之素问,以求 其本;熟之本草,以究其用;熟之诊视,以察其症;熟之治疗,以通其变。始于用方,而终至 于无俟于方,夫然后医之道成矣。
善为医者,行欲方而智欲圆,胆欲大而心欲小。
七方者,奇、偶、大、小、缓、急、复是也。单用一味,或君一臣二,或君二臣三,药合阳数者,谓 之奇方。两味合用,或君二臣四,或君二臣六,药合阴数者,谓之偶方。大方,有君一臣三佐九之大方 ,有分两多而顿服之大方。小方,有君一臣二之小方,有分两少而频服之小方。缓方,有甘以缓之,有丸 以缓之,有药品众多,互相拘制以缓之,有气味薄之缓方,有无毒之缓方。急方,有急病急攻之急方,有 汤散行速之急方,有气味浓之急方,有毒药之急方。复方,有二方三方及数方相合之复方,有分两等分之复 方。有本方外另加余药之复方。
十剂者,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、润是也。宣可祛壅,橘皮、生姜之属;宣者升 而上也,即吐剂也。通可祛滞,木通、猪令之属,味薄者通,淡味之药,谓之通剂。补可祛弱,人参、羊 肉之属。泻可去实,大黄、芒硝之属,即下剂也。轻可祛闭,麻黄、葛根之属,即汗剂也。重可祛怯,
朱砂、磁石之属。滑可祛着,滑石、葵子之属。着者有形之邪留着不去,故用滑剂以利之,与猪苓祛湿 热无形之邪不同。涩可祛脱,尤骨、牡蛎之属。燥可去湿,二术之属,润可去燥,地、冬之属。
十剂之后,陶隐居续入寒、热二剂。岂知寒有时而不可以治热,热有时而不可以治寒。何则?阴 虚内热,当用甘寒滋肾家之水,是壮水以制火也;设用芩、连、栀子苦寒之剂以攻热,则徒损胃气而 伤阴血,阴愈不足而热愈炽,胃气伤则后天之根本败,而病转增剧也。阳虚中外俱寒,当用参、 益表里 之气气,而少佐桂、附以回阳,则其寒自解,是益火以祛寒也;设专用吴萸、姜、椒辛热之属以散 寒,则辛能走散,真气愈虚,其寒愈甚,王安道所谓辛热愈投,而沉寒愈甚也。二者非徒无益而又害之 ,顾不悖欤!
药之治病,有君,臣佐使。如治寒病用热药为主,则热药君也,凡温热之药皆辅君者也,臣也。
然或热药之过甚而有害也,须少