知逆与从,正行无问,〔正理而行,无所疑问。
〕知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始。〔假热 未已,真寒复起。〕粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。〔假实未去,真虚更至。〕血之与气。
异名同类,〔以血化于液,液化于气也。〕故夺血者无汗,夺汗者无血。〔血与汗亦同类,但血主营 ,为阴为里,汗属卫,为阳为表,若表里俱夺,则不脱于阴,即脱于阳。〕故人有两死,〔脱阳亦死,脱 阴亦死。〕而无两生,〔孤阳不能生,孤阴亦不能生。〕形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺 也∶大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也,此皆不可泻。妇人重身,
毒之如何,〔有孕曰重身。毒之谓峻利药也。〕曰∶有故无殒,亦无殒也,〔有是故而用是药,所谓有 病则病当之,故孕妇不殒,胎亦不殒也。〕大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。〔大积大聚,非毒药不 可攻,但大毒治病,十去其六七即止。〕过者死。〔过用则伤胎致死。〕 <目录>卷四·乐集<篇名>病机属性:诸痛疮痒,皆属于心;〔热甚则疮痛,热微则疮痒。〕诸气 郁,皆属于肺;〔 者,喘急上 逆;郁者,痞塞不通。肺主气,气有余者,本经自伏之火;气不足者,则火邪乘之,虚实所当精辨。〕 诸湿肿满,皆属于脾,〔脾司运化,又主肌肉,内受湿淫,肌体肿满,故属于脾。土气太过则湿邪 盛行,其病骤至,法当分疏土气;不及则木乘水侮,其病渐成,法当补脾。二者易治比于操刃。〕诸 风掉眩,皆属于肝;〔诸风者,风病不一也。掉,摇动也。眩,昏花也,风木善动,肝家之症也。掉 眩虽同,而虚实有别,不可不察也。〕诸寒收引,皆属于肾;〔收,敛束也。引,牵急也。筋脉挛急 ,本是肝症,而属于肾者?一则以肾肝之症同 一治,一则肾主寒水之化,肾虚则阳气不足,荣卫凝滞,肢体挛蜷,所谓寒则筋急也。〕诸厥固 泄,皆属于下;〔厥者,自下而上逆也。阴衰于下,则为热厥,阳衰于下,则为寒厥。固者,二便 不通也。阳虚则无气,而清浊不化,寒闭也;火盛则水衰,而精液干枯,热结也。泄者,二便不固 也。命门火衰,则阳虚失禁,寒泄也;肾空水衰,则火邪迫注,遗热泄也,肾开窍于二阴居下故也 。〕诸痿喘呕,皆属于上;〔痿有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之辨,故曰诸痿。凡肢体痿弱,多在下 部,而曰属于上者何也?五脏因肺热叶焦,发为痿 ,肺居上焦,故属于上,气急曰喘,病在上 也,有声有物曰呕,病在胃口也,逆而不降者,皆上焦之病。〕诸热瞀螈,皆属于火;〔昏闷曰瞀,
抽掣曰螈,邪热伤神则瞀,亢阳伤血则螈,虽皆属火,亦有虚实。〕诸躁狂越,皆属于火;〔躁者,
烦躁也。狂者,妄乱也。越者,如登高而歌之类。又有阴盛发躁,欲坐井中,但欲水不得饮,
此阳已先亡,再投寒药必死。狂阳病也。然亦有虚狂者,如经言魂伤则狂,魄伤则狂,学人不可不 察。〕诸逆冲上,皆属于火;〔喘咳呕吐,气满逆急,皆冲逆之症,火性炎上,故属于火也。〕诸禁鼓 栗,如丧神守,皆属于火;〔寒厥切牙曰噤,鼓颔也。 ,战栗也。寒战而神不自持,如丧神守 者,皆火也,心火亢极,反兼胜已之化,所谓热极生寒也,此实火也。阳虚阴盛,气不外卫,而寒栗者 ,此火虚者也。〕 诸病 肿,疼酸惊骇,皆属于火;〔 肿者,浮肿也。 肿疼酸者,火在经也。惊骇不宁者,火在脏 也。然 肿疼酸,属于寒湿者,不少,惊骇不宁,属于不足者常多也〕。诸胀腹大,皆属于热;〔热气 内盛者,在肺则胀于上,在脾胃则 胀于中,在肝肾则胀于下。此以火邪所至,乃为烦满,故皆属热。然经又曰脏寒生满病,又曰胃中寒 则胀满,此皆言寒胀也。〕诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;〔有声、谓肠鸣也。鼓之如鼓,谓腹胀也 。皆阳气逆壅,故曰属热,二症亦有属寒者。〕诸转反戾,水液混浊,皆属于热;〔筋转挛蜷,燥热所 致,小便混浊,清化不及,故皆属热。然而寒则筋急,如冬月严寒,则角弓增劲,心肾不足,多有便浊,经 云∶中气不足,溲便为之变,读者通之。〕诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热;〔胃膈热甚则为呕,火炎 之象也。酸者,肝木之实也。暴注者,卒暴注泄,肠胃热甚,而传化失常,火性急速故也。下迫者,后重 里急迫痛,火性急速而能燥热故也。〕诸暴强直,皆属于风;〔暴,猝也。强直,筋病强直不柔和也。肝 主筋,其化风,故曰属风,非外来虚风八风之谓。内风多燥,若与风剂则益燥,故有治风光治血,血行 风自灭之说也。轻与疏风则益燥,且腠理开张,反招风入。〕诸痉项强,皆属于湿∶〔痉者,风湿而屈 伸不利也。项属足太阳寒水,水即湿也。〕诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。〔水液者,上下所出皆是 也。澄沏清冷者,皆得寒水之化,如秋冬寒冷,水必澄清也。〕肺,手太阴也。是动则病肺胀满,膨膨而 喘咳,〔动者变也,变常而病也。肺脉起中焦,循胃口上膈属肺,故病如此。〕缺盆中痛,〔缺盆近肺