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572-顾松园医镜-第33页

热,
阳部得阳脉也,独寒,阴部得阴脉也。〕独陷下者病。〔沉伏而不起也。〕夫脉者血之腑也,〔营行脉 中,故为血腑,然血随气行,实兼而言也。〕长则气治,〔气足则脉长。〕短则气 病,〔气虚则脉短。〕数则烦心,〔火热盛也。〕大则病进。〔邪方张也。〕上盛则气高,〔寸盛则火 亢气逆。〕下盛则气胀,〔关尺盛则邪实胀满。〕代则气衰,〔气将绝也。〕细则气少,〔气不充也。
〕涩则心痛。〔血少气滞。〕浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。〔浑浑者,汹涌 之貌。革脉之至,如皮革之坚急也。涌泉,状其盛满也,见此脉者,病渐增进,而色夭不泽也。绵绵弦绝,
则胃气绝而真脏脉见,故死。〕形气相得者生,〔如形盛脉大,形瘦脉细,是也。〕形盛脉细,少气不 足以息者危。〔外有余而中不足也。〕形瘦脉大,胸中多气者死。〔阴不足而阳有余也,阴形既败,孤阳 无附矣。〕脉气有余,形气不足生。〔若形虽衰,脉未败,根本犹存,与形脱之大肉去尽不同。〕形气 有余,脉气不足,死。〔外貌无恙,脏气已坏也。〕 形肉已脱九候虽调,犹死。〔脾主肌肉,为脏之本,肉脱则脾绝,脉虽调无益也。〕三部九候皆相 失者,死。〔应大反小,应小反大也。〕夫精明五色者,气之华也,〔精明见于目,五色显于面,皆五气之 精华,言气而血在其中也。〕青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;赤欲如白裹朱,不欲如赭;黄欲如罗裹雄黄,
不欲如黄土;白欲如鹅羽,不欲如盐;黑欲如重漆,不欲如地苍。〔地之苍黑色。五色之欲者,皆取其 润,五色之不欲者,皆恶其枯槁也。〕五色精微象见矣,其寿不久也。〔此皆五色精微之象,凶兆既见 ,寿不远矣。〕得神者昌,失神者亡。能合色脉,可以万全。色青者其脉弦,赤者其脉钩,黄者其脉代,
白者其脉毛,黑者其脉石。〔色脉相应者顺。〕见其色而不得其脉,〔色脉相悖者逆。〕 反得其相胜之脉则生矣,〔色脉相克者凶。〕得其相生之脉,则病已矣。〔色脉相生者吉。〕面青 目赤,面青目黑,面赤目青,面赤目白,面黑目白,皆死。〔色中无黄,胃气已绝,〕赤色出两颧,
〔两颧亦为肺部。〕大如母指者,〔成块成条,聚而不散也。〕病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,〔 天庭,处于至高,黑干之,是肾绝也。〕大如拇指,必不病而卒死。
<目录>卷三·乐集<篇名>先哲名言属性:夫人之生,惟是精气神三者而已。精气即血气,而神则难见,人非是神,无以主宰血气,故脉非 他,即神之别名也。然神根据于气,气根据于血,血资于谷,谷本于胃。所以《内 经》诊脉云∶有胃气则生,无胃气则死。东垣曰∶脉贵有神。正指胃气也。是知胃气充则血旺,
血旺则气强,气强则神昌,故神之昌与否,皆以脉为征兆。
从大指后鱼际穴至高骨,却有一寸,因名曰寸。从肘内廉尺泽穴至高骨,却有一尺,因名 曰尺。界乎尺寸之关,因名曰关。寸主上焦,关主中焦,尺主下焦。
三部者,寸关尺也。凡诊脉者,先将中指,取定关部,方下前后二指于尺寸之上,掌后有高骨 隆起,即是关部也。病患长则下指宜疏,病患短则下指宜密。先候寸部,次候关部,终候尺部。
九候者,浮中沉也。浮者,轻下指于皮毛之间,探其腑脉也,表也。中者,略重指于肌肉之 间,候其胃气也,半表半里也。沉者,重下指于筋骨之间,察其脏脉也,里也。每部有浮中沉三候 ,合寸关尺三部,算之,共得九候之数也。
脉不行于寸口,由列缺络入臂后,手阳明大肠经也,以其不正行于关上,故日反关,必反其手而 诊之,乃可见也。诊脉之道,先调自己气息,一呼一吸之间,脉行四至为率;若当太息之时,五至亦为 平脉;此因息之长,非脉急也。其有太过不及,则为病脉,各以部位断之。
诊贵提纲,如左手为阳,右手为阴,数躁为阳,迟慢为阴,浮取为阳,沉取为阴,有力为阳,无力 为阴,长大为阳,短小为阴。明乎此,而脉之大纲已在是矣。故曰∶约而言之,只浮沉迟数,已见其梗 概。经云∶知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,此之谓也。
脉贵有神,如六数七极,热也,脉中有力,即有神矣,为泄其热,三迟二败,寒也,脉中有力,
即有神矣,为去其 寒。若数极迟,则脉中不复有力,为无神也,而遽泄之,去之,神将何根据耶?
关前一分,人命之主,左为人迎,以察外因。故曰∶人迎盛坚者,伤于寒。右为气口,以察 内因。故曰∶气口盛坚者,伤于食。盖寸关尺各占三分,共成寸口,故知关前一分,正在关之前一分也 。凡人生死之机,吉凶之故,蔑不于是推求,以肝胆主天地春升之令,万物之始生,故人迎违度 则生生之本亏;脾胃得天地中和之气,万物之长养,故气口先拨,则资生之元废,所以为人命之主也。
脉无根,有两说∶一以尺中为根。脉之有根,犹树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。盖两尺属 肾水,水为天一之元,先天命根也。难经曰∶上部无脉,下部有脉,虽困无