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572-顾松园医镜-第143页

水。〕黄柏〔利水窍涩痛。〕甘草梢〔止茎中作痛。〕牛膝〔独用 两许煎饮,治小便不利,茎中痛甚者立效,血淋更宜。〕车前〔开窍通淋。〕茯苓〔渗湿利水。〕 气淋加沉香、郁金;血淋,加茅根、藕汁;膏淋加川萆 、川石斛;砂淋,加滑石末调 服。〔滑可去着,为下石淋要药,〕因房劳伤肾者,加枸杞、苁蓉;〔取其滑润。〕因思劳心者,加 柏仁 丹参;因劳倦伤脾者,加人参。
此方通治五淋,须随症活法加减用之。按方书有冷淋一 症,言是肾虚丹田有寒所致。余考《内经》云∶胞移热于膀胱,则癃溺血。又《金匮》云∶热在下焦则 尿血,亦令淋,秘不通。丹溪言淋虽有五,皆主于热,此其常耳。
\x海藏泻肾丸\x〔见火。〕治或因惧泄强忍,或因思欲不遂,致败精流溢阏塞窍道,涩痛异常 者。〔外用吮法,或令御女一番,使败精尽行送出。〕宜加牛膝、车前,火盛加知柏。
此方下所列之症,即所谓精淋也,故宜滋阴通利为主。
淋症之脉,实大可疗,涩小难医。〔精血败坏之征。〕 <目录>卷十五·数集<篇名>举例属性:一 一老人患淋,医以五淋等剂投之,遂腹中痛如刀割,大便如注,小便仍点滴不通,六脉肺部独 大。余云∶此肺移热于大肠之症。用桑皮、紫菀、杏仁、苏子、黄芩、橘红、茯苓、甘桔,一剂腹痛减,
大便稀,但小水仍不通利。用生地、枸杞、牛膝,补阴药中加桑皮、紫菀、茯苓、车前,二剂痊愈。
二 一放出宫人,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤甚。立斋曰∶此瘀 血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰 而没。此妇出宫,为商人外家,可见在 宫久怀忧郁,既嫁又不能如愿,是以致生此疾,愈见流注,瘰 ,乃七情气血皆已损伤,不 可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云∶精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾;阴 已痿而思色,以降其精,精不出而内败,小便道涩而为淋,精已耗而复竭之,则大小便道牵痛,愈痛则 愈欲大小便,愈便愈痛,女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调,不调则旧血不出,新血误行,或渍 而入骨,或变而为肿,或虽合而难孕。合男子多则沥枯虚人,产多则血枯杀人,观其精血,思过半矣。
<目录>卷十五·数集<篇名>浊属性:浊症,有便浊、精浊之不同。便浊是便溺混浊而不痛。赤者,湿热在血分;白者在气分。经所谓水 液混浊,皆属于热者是也。譬之天气,热则水混浊,寒则澄清。又如清水煎汤,则自然白浊耳。吴氏云∶便 浊乃胃中湿热渗入膀胱所致。治宜理脾胃,清湿热,兼补肾水。亦有因色欲伤肾,思虑伤心,劳役伤脾所 致者。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,
亦时有之。此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故渐渍而出。若多出不禁者,乃因房劳过度,关窍失 合,不戒色欲,必死。总宜壮水滋阴为主,佐以酸收固涩之剂。其因思虑伤心者,天王补心、归脾之属,
因劳倦伤脾者,补中益气之类,可加敛涩之品以治之,仍宜兼补其肾,此治浊之大略也。
\x便浊效方\x〔自制。〕治赤白浊。
川石斛〔清胃中湿热。〕茯苓〔祛膀胱湿热。〕米仁〔除湿健脾益胃。〕 川萆 〔除湿、祛浊厘清。〕生地〔肾为胃关,水脏得职,湿热自去,赤者多用。〕天 冬〔金为水源,肺气清肃,小便自清。〕知母、黄柏〔泻阴火,除湿热。〕便浊不禁加莲须、莲 肉,赤者再加白芍,可加水陆二仙膏。〔艾实生于水,金樱子生于陆也。〕 此理脾胃,清湿热兼补肾水之剂。浊症主此加减治之。
\x六味丸 左归丸饮\x〔俱见虚劳。〕 本方〔宜去渗泄助火诸品。〕加莲须、莲肉之属。〔清心则淫火不动,固肾则精气无遗。〕 精流不禁,加五味〔酸以收敛。〕鳔胶〔粘以止滑。〕龙骨、牡蛎〔涩以固脱。〕 此二方皆壮水滋阴,加清心安神,佐以敛涩之剂。精浊者,随宜加减采用。
\x天王补心丹 归脾汤\x〔俱见虚劳。〕 此因思虑伤心而致便浊精浊者,随宜加减采用。
\x补中益气汤\x〔见泄泻。〕 此因劳倦伤脾而致便浊精浊,随宜加减用之。
<目录>卷十五·数集<篇名>遗滑属性:梦遗者,因梦交而精始出,精滑者,不因梦而精自泻,症状不同。有小便后出多不禁者,有不小 便而自出者,茎中痒痛,常欲如小便者,皆由肾水虚哀,相火妄动所致。然亦有数者之不同。有因用心 过度,不摄肾而致失精者∶有因房劳太过,精窍虚滑而致失精者,有中气虚损下陷,使精不宁而失者;
有脾胃湿热下流,使精扰动而失者;亦有命门火衰,不能涵乎阴精而失者,各宜分别施治。有鳏居独宿,
精满而出者,此非为病,不须服药。沈氏云∶遗病多端,治法大要总不越乎补肾水,敛元精,安心神,清 相火为主。
\x六味汤丸 左归丸饮\x〔俱见虚劳。〕 原方〔补肾壮水。〕加莲须、五味、龙骨、牡蛎、鳔胶〔敛精填髓,〕远志、莲肉〔安心神。〕黄 柏。〔清相火。〕 此方因肾虚火旺