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555-金匮要略浅注-第44页

三两) 附子(一枚) 甘草(二两)
上三味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升半。温服八合。日三服。
\x杏子汤方\x (阙。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。)
(逆而不顺。谓之)厥而皮水(浸淫日久。腐溃而出水)者。(厥而不顺之证也。
宜用外敷之法。以)蒲灰散主之。
此言皮水溃烂谓之厥。出其外治之方也。诸家俱作水伤阳气而厥冷解。误矣。此照 钱太医定之。
\x蒲灰散方\x (见消渴)
问曰。(汗出黄色。而身不黄。与发黄之证异。别其名曰黄汗。)黄汗之为病。身 体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄。如柏汁。脉自沉。(前此详其病状。
而其病源。)何从得之。(请再申言。而出其方治。)师曰。以汗出入水中浴。水从汗 孔入得之。(盖汗出则腠疏。客水之气。从毛孔而伤其心。故水火相蒸而色黄。水气搏 结而脉迟。然此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。因风内返。亦 是水也。凡脾胃受湿。湿久生热。湿热交蒸而成黄者。皆可以汗出入水之气推之也。)
宜芍桂酒汤主之。
此为黄汗证出其方治也。
尤在泾云、黄汗之病。与风水相似。但风水脉浮而黄汗脉沉。风水恶风而黄汗不恶风 为异。其汗沾衣色正黄如柏汁。则黄汗之所独也。风水为风气外合水气。黄汗为水气内 遏热气。热被水遏。水与热得。交蒸互郁。汗液则黄。黄 桂枝芍药。行阳益阴。得苦 酒则气益和而行愈周。盖欲使营卫通行。而邪气 毕达耳。云苦酒阻者。欲行而未得遽行。久积药力。乃自行矣。故曰、服至六七日乃解。
又云、前第二条云、小便通利。上焦有寒。其口多涎。此为黄汗。第四条云、身肿而 冷。状如周痹。此云黄汗之病。身体肿。发热。汗出而渴。后又云剧者不能食。身疼重。小 便不利。何前后之不侔也。岂新久微甚之辨欤。夫病邪初受。其未郁为热者。则身冷小 便利。口多涎。其郁久而热甚者。则身热而渴。小便不利。亦自然之道也。
\x黄 芍药桂枝苦酒汤方\x 黄 (五两) 芍药 桂枝(各三两)
上三味。以苦酒一升。水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃 解。若心烦不止者。以苦酒阻故也。
黄汗之病。(阳被郁而不下通。则)两胫自冷。(身热而胫冷。为黄汗之的证。)
假令(一身中尽)发热。此属历节。(不为黄汗也。然黄汗郁证也。汗出则有外达之 机。若)食已汗出。(乃荣中之热。因气之动而外浮)又身常(于入)暮盗汗出者。(
乃荣中之热。乘阳之间而潜出。)此(皆责之)荣气(之热)也。若汗出已。反发热者。
(是热与汗。俱出于外也。)久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。(所谓自内 之外。而盛于外是也。)若身重汗出已。辄轻者。(是湿与汗俱出也。然湿虽出。而阳亦 伤。)久久必身 。 即胸中痛。又(若)从腰以上汗出。(腰以)下无汗。(是阳上 通。而下不通也。故)腰 弛痛。如有物在皮中(之)状(不能便捷。更有病)剧(而未 经得汗)者。(则窒于胸而)不能食。(壅于肉理而)身疼重。(郁于心而)烦躁。(
闭于下而)小便不利。(此其进退微甚之机。不同如此。而要皆水气伤心之所致。可以 切指之曰。)此为黄汗。(以)桂枝加黄 汤主之。
此言黄汗变证不一。总缘发黄本为郁病。得汗不能透彻。则郁热不得外达。所以又 出一桂枝加黄 之方法也。
\x桂枝加黄 汤方\x 桂枝 芍药(各三两) 甘草 黄 (各二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚)
上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余。以助药力。温 覆取微汗。若不汗。更服。
师曰。(心营肺卫。脉应寸口。今)寸口脉迟而涩。迟(者其病在营。无以速卫气 之行。)则为寒。涩(者其病在卫。无以致营血之濡。)为血不足。(再诊之胃脉之趺 阳。今)趺阳脉微而迟。微则(知其病)为(不足于)气。迟则(知其不足于气。即)
为寒。(合寸口趺阳而诊之。则知其)寒(而)气(血)不足。即手足逆冷。(盖以阳 气起于四肢。以贯一身。而调营卫故也。)手足逆冷。则营卫不利。营卫不利。则腹满 胁鸣。(腔中纯是客寒。)相逐气转。膀胱营卫俱(困乏而疲)劳。(盖以营卫受气于 阳明。而太阳又为营卫之统司也。经云。巨阳主气。为诸阳所属。要知膀胱内主津液之 灌注。则为阳中之阴。外主阳热之布护。则为阳中之阳。)阳(热之)气不通。即身冷。
阴(液之)气不通。即骨疼。(此阴阳之各自为病也。)阳前(而阴不与俱)通。则 (阴失阳而)恶寒。阴前(而阳不与俱)通。则(阳独治而)痹不仁。(此阴阳之互相 为病也。总由阴阳相失。遂闭塞而成痞。治之者。当使)阴阳相得。其气乃行。大气一 转。其气乃散。(若证之)实(者。得药)则矢气。(邪从大便喧吹而出。证之)虚 (者。得药)则遗