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555-金匮要略浅注-第37页
服药至一个月亦愈。所以然者。周身八万四千毛窍。
太阳膀胱之气应之。以合于肺。毛窍之内。即有络脉之血。胞中血海之血应之。以合 于肝。若毛窍受寒。致胞血凝涩。其血不能澹渗于皮毛络脉之间。气不煦而血不濡。则 患顿呛。至一月。则胞中之血一周环复。故一月可愈。若一月不愈。必至两月。不与之 药。亦不丧身。若人过爱其子。频频服药。医者但治其气。不治其血。但理其肺。不理 其肝。顿呛未已。又增他痛。或寒凉过多。而呕吐不食。或攻下过多。而腹满泻泄。或表 散过多。而浮肿喘急。不应死而死者。不可胜计矣。
\x苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤方\x 茯苓（四两） 甘草（二两） 干姜 细辛（各三两） 五味 半夏 杏仁（各半升） 大黄（三 两）
上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
（水停心下。当知其先后之分。何以为）先渴（水能格火。火独行而上烁喉舌。则为 渴。可于未呕之前。追溯其为水停心下。何以为）后呕。（渴必多饮。饮多上逆则必呕。
可于既渴之后。实指其）为水停心下。此属 饮家。（医者不管其已过之渴。只据其现下之呕而治之。以）小半夏加茯苓汤主之。
此于咳嗽后。忽又言及水饮。以水饮为咳嗽之根。故言之不厌其复也。
\x小半夏加茯苓汤方\x（见上）
<目录>卷五<篇名>消渴小便不利淋病脉证治第十三属性：厥阴（为风木之脏。中见少阳相火。若风郁火燔。）之为病。（脏燥求救于水。则 为）消渴。（消渴者。水入不足以制火。而反为火所消也。又须旁参他证。方知其为真 厥阴之病。其）气上冲心。心中疼热。（火生于木。肝气通于心也。胃受木克。而求救 于食。则）饥（然既受克而致虚。虚未回。则虽饥）而（仍）不饮食。（即强）食（之。
）则（随肝气上冲而作）吐。（此 厥阴消渴证外兼见之证也。虽内经有云。二阳 结。谓之消。二阳。阳明也。阳明之消。得下则止。而此属之厥阴。）下之不肯止。
此节与伤寒论厥阴首条。末句二句三字不同。其义迥别。盖以消证后人有上消中消 下消之分。而其病源总属厥阴。夫厥阴风木。中见少阳相火。风郁火燔。则病消渴。内 经亦有风消二字。消必兼风言之。亦即此意。且上消系太阴者。心热移肺也。中消系阳 明者。火燔土燥也。下消系少阴者。水虚不能制火实。火虚不能化水也。时医俱不言及 厥阴。而不知风胜则干。火从木出。消证不外乎此。师故于开宗处。指出总纲。次节言 寸口脉。即心营肺卫之部位也。厥阴横之为病。则太阴受之。言趺阳脉。阳明之部位也。
厥阴纵之为病。则阳明受之。三节言男子消渴。男子两字。是指房劳伤肾而言。厥阴病。
乘其所生。则足太阴受之。以厥阴为主。分看合看互看。头头是道。师未出方。然无 不可于乌梅丸、及伤寒中各条悟 出对证之方。
寸口脉浮而迟。浮（不因表。）即（气不敛而）为虚。迟（不因寒。）即（营不充而）
为劳。（气既不敛而）虚则卫（行脉外之）气不足。（营既不充而）劳则营（行脉中之 ）气（亦）竭。（心营肺卫。膈消之治法可悟也。然营者水谷之精气。卫者水谷之悍气。
虚而且迟。水谷之气。不上充而内郁。则胃热矣。此上消中消。可分而可合之旨。更 诊其）趺阳脉浮而数。浮即为气。（经所谓热气蒸胸中是也。）数即（为气盛。气有 余。便是火。火盛则）消谷而大坚。（坚则不能消水。如以水投石。水去而石自若也。
且夫）气（之）盛（即火之盛也。火热本足消水也。水入本足救渴也。今胃中坚燥。全 不受水之浸润。转从火热之势。急奔膀胱。）则溲数。溲数则坚。（愈数愈坚。愈坚愈 数。）坚数相搏。即为消渴。
此以寸口诊营卫。而上消之证含于其中。趺阳诊阳明。而中消之证详而不漏。然二 证实相因而起也。师未出方。今补拟其略。大抵上消证。心火亢盛。移热于肺。为膈消 者。用竹叶石膏汤去半夏加栝蒌根之类。或不去半夏。喻嘉言最得其秘。心火不足。移 寒于肺。为肺消者。用炙甘草汤。或柴胡桂姜汤加人参五味子麦门冬之类。中消证。责 在二阳。以人参白虎汤送下脾约丸颇妙。然亦须随证变通。不可胶柱也。
（饮水多而小便少者。水消于上。名上消。食谷多而大便坚者。食消于中。名中消。
饮水少而小便反多者。水消于下。名下消。上中二消属热。惟下消寒热兼之。以肾为水 火之脏也。）男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。（中无火化可知。以）肾 气丸主之。（从阴中温养其阳。使肾阴摄水。则不直趋下源。肾气上蒸。则能生化津液。
何消渴之有耶。）
此提出男子两字。是指房劳伤肾。为下消立法。而以肾气丸为主治也。尤在泾谓水 液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气未尝相离也。肾气丸内有桂附。所 以斡旋肾中颓坠之气。而使上行心肺之分。不然则滋阴润燥之品。同于饮水无济。但益 下趋之势而已。驯至有降无升。饮