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550-金匮玉函要略辑义-第81页
也。感而 即发。俗谓之肠风。赤小豆当归散主之。先便后血。远血也。胃血也。积久而发。俗谓之脏毒。黄土汤主之。
案千金。诸下血。先见血后见便。此为远血。宜服黄土 汤。先见便后见血。此为近血。宜服赤小豆散。此远近二字互误。三焦虚实门。有远血近血二方。主疗与本 经同。而千金翼论。及外台引崔氏。亦误。张氏医通。却以金匮为传写之误。尤非也。巢源云。大便下血。
鲜而腹痛。冷气在内。亦大便下。其色如小豆汁。出时疼。而不甚痛。前便后下血 者。血来远。前下血后便者。血来近。此亦可以证耳。
备预百要方。血痢方。
赤小豆（三升炒令熟） 当归（三两）
上二味。捣筛为散。服方寸匕。日三。薄粥温下。
\x千金伏龙肝汤\x 治下焦虚寒损。或先见血后便转。此为近血。或利不利方。
伏龙肝（五合末） 干地黄（五两） 阿胶 牛膝 甘草 干姜 黄芩 地榆（各三两） 发灰（二合）
上九味 咀。以水九升。煮取三升。去滓。下胶煮消。下发灰。分为三服。（张氏衍义云。可见治血。
但取归经。不必究其先后远近耳。）
又续断止血汤。治下焦虚寒损。或先便转后见血。此为远血。或利或不利。好因劳冷即发。
续断 当归 桂心 蒲黄 阿胶（各一两） 甘草（二两） 干姜 干地黄（各四两）
上八味 咀。以水九升。煮取三升半。去滓。下胶取烊。
下蒲黄。分三服。（张氏衍义云。验其血色。晦淡则当用金匮法。鲜紫当用千金法。方为合辙。）
医林方。阿胶丸。治便血先便而后血。谓之湿毒。
阿胶（一钱） 黄连（三钱） 白茯苓（二钱） 白芍药（四钱）
上为细末。水和为丸。如桐子大。每服五十丸。加至一百丸。温水送下。日进四五服。
又芍药柏皮丸。治先血而后便。为之脏毒。
白芍药 黄柏 当归（以上各等分）
上为细末。滴水为丸。如桐子大。每服五七十丸。煎甘草汤送下。（
案湿毒脏毒。即远血近血也。故附载以备考。）
心气不足。吐血衄血泻心汤主之。（千金心脏门。不足。作不定。）
〔尤〕心气不足者。心中之阴气不足也。阴不足则阳独盛。血为热迫。而妄行不止矣。大黄黄连黄芩。
泻其心之热。而血自宁。寇氏云。若心气独不足。则当不吐衄也。此乃邪热因不足。而客之。故令吐衄。以 苦泄其热。以苦补其心。盖一举而两得之。（案出本草衍义。）此说亦通。济众方。用大黄生地 汁。治衄血。其下热凉血。亦泻心汤类耳。（案金鉴。改不足二字。作有余二字。非。）
\x泻心汤方\x（〔原注〕亦治霍乱。○案程沈尤金鉴。删去四字。是。）
大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
〔程〕心主血。心气不足。而邪热乘之。则迫血妄行。故 有吐衄之患。夫炎上作苦。故内经曰。苦先入心。三黄之苦。以泄心之邪热。
千金。巴郡太守奏三黄丸。治男子五劳七伤。消渴不生肌肉。妇人带下。手足寒热者方。
春三月黄芩（四两） 大黄（三两） 黄连（四两）
夏三月黄芩（六两） 大黄（一两） 黄连（七两）
秋三月黄芩（六两） 大黄（二两） 黄连（三两）
冬三月黄芩（三两） 大黄（五两） 黄连（二两）
上三味。随时加减。和捣以蜜为丸。如大豆。饮服五丸。日三。不知。稍加至七丸。取下而已。
又三黄散。治黄胆身体面目尽黄。（外台。集验。大黄散同。）
本方三味。各四两。治下筛。先食服方寸匕。日三。
和剂局方。三黄丸。治丈夫妇人。三焦积热。上焦有热。攻冲眼目。赤肿头项肿痛。口舌生疮。中焦 有热。心膈烦躁。不美饮食。下焦有热。小便赤涩。大便秘结。五脏俱热。即生 疖疮痍。及治五般痔疾。粪 门肿痛。或下鲜血。小儿积热。
本方三味。各十两。上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。
每服三十丸。用熟水吞下。如脏腑壅实。加服丸数。
本事方。三黄散。治衄血无时。
本方三味。细末。每服二钱。新汲水调下。蜜水亦得。
直指方。川芎三黄散。治实热衄血。
于本方。加川芎。各等分。为末。每服二钱。食后井水调服。
拔萃方。犀角地黄汤。治热甚血积胸中。
于本方。加犀角地黄。
神效名方。黄连散。治黄胆。大小便秘涩壅热。
于本方。用黄连三两。加甘草一两。
上为细末。每服二钱。食后。温水调下。一日三服。
<目录>卷四\呕吐哕下利病脉证治第十七<篇名>论一首、脉证二十七条、方二十三首属性：夫呕家有痈脓。不可治。呕脓尽自愈。
〔鉴〕呕家呕吐或谷或水。或痰涎。或冷沫。令呕而有脓。此内有痈。脓溃而呕。非呕病也。故曰。不 可治。呕脓尽自愈。赵良曰。此痈之在胃脘