科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
550-金匮玉函要略辑义-第100页
乳 汁去多。并误。
\x竹皮大丸方\x（活人云。治虚烦。载之于丈夫诸方中。）
生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）
上五味。末之。枣肉和丸弹子大。以饮服一丸。日三夜 二服。有热者。倍白薇。烦喘者。加柏实一分。活人书。柏实。作枳实。
〔程〕竹茹甘寒。以除呕 。石膏辛寒。以除烦逆。白薇咸寒。以治狂惑邪气。夫寒则泥膈。佐桂 枝以宣导。寒则伤胃。佐甘草以和中。有热倍白薇。白薇咸寒。能除热也。
烦喘。加柏实。柏实辛平。能治喘也。用枣肉为丸者。统和 诸药。以安中益气也。
武氏济阴纲目云。中虚不可用石膏。烦乱不可用桂枝。此方以甘草七分。配众药六分。又以枣肉为丸。
仍以一丸饮下。可想其立方之微。用药之难。审虚实之不易也。仍饮服者。尤虑夫虚虚之祸耳。用是方者亦 当深省。
产后下利虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。（脉经。作热痢重下新产虚极。千金。利虚间。有兼字。）
〔尤〕伤寒热利下重者。白头翁汤主之。寒以胜热。苦 以燥湿也。此亦热利下重。而当产后虚极则加阿胶救阴。甘草补中生汤。且以缓连柏之苦也。
案金鉴云。此条文义证药不合。不释。盖以其虚极而用苦寒之品也。
\x白头翁加甘草阿胶汤方\x（千金。名白头翁汤。）
白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连（案千金各二两） 柏皮（各三两）
上六味。以水七升。煮取二升半。内胶令消尽。分温三服。
张氏医通云。伤寒厥阴证。热利下重者。用白头翁汤。苦寒治热。以坚肠胃。此产后气血两虚。故加 阿胶甘草。然下利血滞也。古人云。血行则利自止。此方岂独治产后哉。
\x附方\x \x千金三物黄芩汤\x 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦 烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛但烦者。此汤主之。（千金。烦者。作烦热。）
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两 千金。二两上。有各字。）
上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。（千金。六升下有去滓二字。）
〔徐〕在草蓐。是未离产所也。自发露得风。是揭盖衣被。稍有不慎而暂感也。产后阴虚。四肢在 亡血之后。阳气独盛。又得微风。则苦烦热。然表多则上入而头痛。当以上焦为重。故主小柴胡和解。若从 下受之。而湿热结于下。则必生虫。头不痛。故以黄芩消热为君。苦参去风杀虫为臣。
而以地黄补其元阴为佐。曰多吐下虫。谓虫得苦参。必不安。其上出下出。故未可知也。
案别录云。苦参除伏热。本方所用。盖不在杀虫。当考千金伤寒杂治门。
千金内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹中急摩痛引腰背。不能 食饮。产后一月。日得服四五剂为善。令人强壮。宜（千金。刺作 。中急作拘急。无摩字。宜作方。）
当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两○千金作五两） 生姜（三两○千金作 六两） 甘草（五两） 大枣（十二枚○千金作十八枚）
上六味。以水一斗。煮取三升。分温三服。一日令尽。若大虚加饴糖六两。汤成内之于火上。暖令饴消。
若去血过多。崩伤内衄不止。加地黄六两。阿胶二两。合八味。汤成内阿胶。若无当归。以芎 代之。若 无生姜。以干姜代之。（案内衄。千金作内竭。非也。千金翼。与本条同。巢源云。吐血有三种。一日内衄。
出血如鼻衄。但不从鼻孔出。或去数升。乃至斛。是也。若无生姜以下。千金无。）
〔沈〕产后体虽无病。血海必虚。若中气充实。气血虽虚。易能恢复。或后天不能生血。充于血海。
则见虚羸不足。但血海虚。而经络之虚。是不待言。因气血不利。而瘀则腹中刺痛不止。冲任督带内虚。则 少腹中急摩痛。引腰背。脾冒气虚。则吸吸少气。不能食饮。故用桂枝汤。调和营卫。
加当归欲补血之功居多。若大虚加胶饴。峻补脾胃。而生气血。若去血过多。崩伤内衄。乃血海真阴大亏。故加地黄阿 胶以培之。方后云。无生姜。以干姜代之。乃温补之中。兼引血药入血分生血。其义更妙。
张氏医通云。按此即黄 建中之变法。彼用黄 。以助 外卫之阳。此用当归。以调内营之血。两不移易之定法也。
千金芍药汤。治产后苦腹少痛方。
即小建中汤。用胶饴八两。
<目录>卷五\妇人杂病脉证并治第二十二<篇名>论一首、脉证合十四条、方十四首属性：妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发 作有时。小柴胡汤主之。（方见呕吐中。○来。伤寒论。太阳下编。作得。断下。有者字。）
〔程〕妇人伤寒中风。六经传变治例。与男子同法。唯经水适来适断。热入血室。与夫胎前产后。崩 漏带下。则治有殊也。妇人经行之际。当血弱气尽之时。邪气因入血室。与正气相搏。则经为之