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549-金匮玉函经二注-第65页
结热中。病在关元者。乃小肠火之幕也。足三 阴任脉之所会。足三阴任脉。尽为积冷于小肠。火气不折。为郁热在中。冷热相 搏。故痛在关元。脉数无疮。肌若鱼鳞者。阴不化血。无以输化生肌。滋润于外。徒 是孤阳行脉。燥消皮毛耳。奄然眩冒。状如厥癫者。冲任督阴跷之脉波突而逆。
阳乱于上。所以如尸厥癫痫。或忧惨悲伤。倘多嗔者。此在下肾肝脏阴结。而阳 不得入。精泄不固。下泄为带。魂不舒。志不宁故耳。非鬼神使之也。阴由冷积。荣 血内结。不与卫和。内外成病。求之于阴阳交变之道。不可一言而尽。仲景叙其 证。复叙为三十六病。千变万端。同脉异证。恐后人胶柱鼓瑟。而不由于阴阳变易之道也。
问曰。妇人年五十所。病下利。数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇 口干燥。何也。师曰。此病属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其 证唇口干燥。故知之。当以温经汤主之。
\x温经汤方\x 吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 桂枝 人参 阿胶 生姜 丹皮 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦冬（一升去心）
上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦止妇人少腹寒。久不受胎。兼治 崩中去血。或月水来过多。及至期不来。
〔衍义〕下利不止。病属带下。何也。妇人二七天癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时 下。七七太冲脉衰。天癸竭。地道不通。经水遂止。今年五十。经绝。胞门闭塞。冲任 脉不复。输泄之时。所积于血。自胞门化为带下。无所从出。大便属阴。故就大便 而下利矣。考大全良方集。是方出千金。治女人曾经小产。或带下三十六病。以 或字分为二。金匮以带下属半产瘀血。岂带下三十六病。无湿热之实邪。而尽 属于瘀血虚寒哉。盖为带脉居身形之半。凡十二经络并奇经八脉。各挟寒热 之邪。过而伤之。动其冲任。则气血为之不化。心肾为之不交。变成赤白漏下。治 之必察始感何邪。何经受害。为虚为发何状。脉见何象。令在寒暑随宜。以权变 治之可也。岂概云三十六病。尽切是方乎。终不若仲景之有原委。而可为后世 法也。盖小产是胞脉已虚。不能生新推陈。致血瘀积在下。而生发之气。起于下 焦。固藏之政。亦司下焦。下焦瘀积在下。而既结于阴。则上焦之阳不入矣。遂成 少腹里急。腹满。四藏失政。则五液时下。其阳至暮。当行于阴而不得入。独浮于 上。为发热。为掌上热。为唇口干燥。故必开痹破阴结。引阳行下。皆吴茱萸主之。
益新推陈。又芎归为臣。丹皮佐之。然推陈药固多。独用丹皮者。易老谓其能治 神志不足。血积胞中。心肾不交。非直达其处者。不能通其神志之气。用半夏以 解寒热之结。阿胶、人参补气血之不足。麦冬助丹皮。引心气入阴。又治客热唇 口干燥。桂枝、生姜发达生化之气。甘草益元气。和诸药。妇人小腹寒不受胎者。
崩中去血。皆因虚寒结阴而阳不得入耳。尽可治之。设有脉沉数。而阳乘阴者。
亦为带下不成孕。崩中去血等证。又乌可用是治之。必须脉辨也。
带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。土瓜根散主之。
\x土瓜根散方\x 阴 肿亦治之。
土瓜根 芍药 桂枝 虫（各二两）
上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。
〔衍义〕此亦因瘀血而病者。经水即不利。一月再见之不同。皆冲任瘀血之病。土 瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生则化血也。芍药主邪气腹痛。除血痹。开 阴寒。桂枝通血脉。引阳气。 虫破血积。以消行之。非独血积冲任者有是证。肝 藏血。主化生之气。与冲任同病。而脉循阴器。任督脉亦结阴下。故皆用是汤治 之。 肿非惟男子之睾丸。妇人之阴户亦有之。多在产时瘀血。流入作痛。下坠出户也。
寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名曰革。妇 人则半产漏下。旋复花汤主之。（方见十一卷）
〔衍义〕本文之注见前方药。本草谓旋复花主结气。胁下满。通血脉。去脏家热。葱 管亦主寒热。安胎。除肝邪。且更能主血。新绛疑是绯帛也。凡系帛皆理血。血色 红。用绛尤切于活血。肝为藏血。主生化。故冲任之脉成月事。及胞胎者。皆统属 之。三味入肝理血。除邪散结。岂非以气阳也。血阴也。气少则无阳。无阳则寒。血 虚则无阴。无阴则热。两虚相搏。以害其肝之生化欤。所以用是汤。先解其结聚 之邪也。而温补其虚寒者。必另有法矣。
妇人陷经漏下黑不解。胶姜汤注之。（方缺）
〔衍义〕气倡而血从。则百脉流动。以候其天癸。苛有邪以阻之。则血不从其气而 自陷于血海。血海者。肾主之。肾寒水也。色黑。是以漏下黑矣。犹内经所云结阴 下血也。方虽不全见。胶艾二物亦足治之。艾火皮肤灸之。尚能内入。况服之而 不自阳引入于阴乎。姜以散其阴。开通腠理。致津液行气也。
妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。生（恐是经字）后者。此为水与血俱结在血室也。
大黄甘