。手足逆 冷者。太阳经气不足也。小有劳。身即热者。谓劳其阳气而 即发也。口开前板 齿燥者。里有湿也。口开为喘喝也。以喘喝不止。故前板齿干燥。若发汗以去表 邪。则外虚阳气。故恶寒甚。若以温针助阳。则火热内攻。故发热甚。若下之以除 里热。则内虚而膀胱燥。故淋甚。注虽已解过治之失。于当救之道则未明。予尝 思之。此症属阴阳俱虚。脉弦细者。阳虚也。芤迟者。阴虚也。所以温针复损其阴 汗之复伤其阳。此症惟宜甘药补正。以解其热尔。即灵枢所谓阴阳俱不足。补 阳则阴竭。补阴则阳脱。可将以甘药。不可饮以刚剂。
太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴。白虎加人参汤主之。
\x白虎加人参汤方\x 知母(六两) 石膏(一斤碎) 甘草(一两) 粳米(六合) 人参(三两)
上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
〔衍义〕此症亦出伤寒论。其注云。汗出恶寒身热而不渴者。中风也。汗出恶寒而 渴者。中 也。然而未有明其至理者。盖此但言中风初得表症。与自汗出身热 恶寒相似。独以渴不渴为辨尔。吁岂谓中风终无渴者耶。若伤寒中风。则皆有 背微寒。与时时恶风而渴者矣。亦以白虎人参汤治之乎。夫此症汗出恶寒。身 热而渴。岂不与彼证所同者哉。盖此证为令火之气酷其金。肺主气者也。肺伤 则卫气虚。然太阳膀胱。属水主表。肺金之子也。母虚而子亦不足。卫虚表不足。
由是汗出身热恶寒。内经曰。心移热于肺。传为膈消。膈消则渴也。皆相火伤脉之所 致。此可知其要在救肺也。石膏虽能除三焦火热。然仲景名白虎者。为石 膏功独多于清肺。退肺中之火。是用为君。知母亦就肺中泻心火。滋水之源。人 参生津。益所伤之气而为臣。粳米、甘草补土。以资金为佐也。
太阳中 。身热疼重。而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
\x一物瓜蒂汤方\x 瓜蒂(二十个)
上锉。以水一升。煮取五合。去滓。顿服。
〔衍义〕此证尝见伤寒注云。脉虚身热。得之伤暑。身热脉微弱者。 也。身体疼痛者。
水也。夏得暑热。以水灌洗而得之。一物瓜蒂散服之。尝观仲景 病。惟出三 证。岂偶然哉。举其端。将为后世准绳。一者明其表里俱虚。一者言其 中表之 热。而此言外邪郁令火而成中 也。若是邪郁令火。比类而推其因。殆有不可 胜言者焉。如取风凉者。感雾湿者。食生冷者。素有积热者。阴血素虚不胜夫热 者。宿邪感动者。处阴地者。凡是之因。皆足以郁其令火。为中 之病。或轻或重。
或表或里。或虚或实。随证发现若论其治邪退热。较量权衡。又可一言尽哉。诸 集类方论。徒多其证。聚其方。未有明言其脉证属于何因。害于何经用何药为 君以治之。苟不潜心于仲景书者。吾未信其泛然从方论者。果切于病情乎。瓜 蒂本草谓其主胸腹邪气。皆吐下之。此以夏伤冷水。水行皮中。而皮中者。岂非 属表。何乃用是药去胸中之水乎。盖内经有形寒饮冷则伤肺。况皮乃肺之所 合。内外相应。且瓜蒂又治四肢浮肿下水。而冷水之在皮中者。不惟灌洗得散。
而饮冷停水者。亦得散于皮中。故两者皆得而用之。嘉言合论治 。用白虎加人参汤瓜蒂汤二方。
〔补注〕金匮治 病。只出二方。一者白虎加人参汤。专治其热。以夏月之热淫。必 僭而犯上。伤其肺金。耗其津液。用之以救肺金。存津液也。孙思邈之生脉散。李 东垣之清暑益气汤。亦既祖之矣。一者瓜蒂散。专治其湿。以夏月之湿淫。上甚 为热。亦先伤其肺金。故外渍之水。得以聚于皮间。皮者。肺之合也。用以搐其胸 中之水。或吐或泻而出。则肺气得以不壅。而皮间之水。得以下趋也。何后人但 宗仲景五苓散为例。如河间之通苓散。子和之桂苓甘露汤。非不得导湿消暑 之意。求其引伸瓜蒂汤之制。以治上焦湿热而清肺金。则绝无一方矣。抑知无 形之热。伤其肺金。则用白虎加人参汤救之。有形之湿。伤其肺金。则用瓜蒂汤救之。各有所主也。
<目录>卷三<篇名>百合狐惑阴阳毒病证治第三属性:(论一首证三条方十二首)
论曰。百合病者。百脉一宗。悉致其病也。意欲食。复不能食。常默默然。欲卧不能卧。
欲行不能行。饮食或有美时。或有不用。闻食臭时。如寒无寒。如热无热。口苦。小便 赤。诸药不能治。得药则剧吐利。如有神灵者。身形如和。其脉微数。每溺时头痛者。
六十日乃愈。若溺时头不痛。淅然者。四十日愈。若溺快然。但头眩者。二十日愈。其 证或未病而预见。或病四五日而出。或病二十日。或一月微见者。各随证治之。
百合病。发汗后者。百合知母汤主之。
\x百合知母汤方\x 百合(七枚擘) 知母(三钱切)
上先以水洗百合渍一宿。当白沫出。去其水。更以泉水二升。煎取一升。去滓。别 以泉水二升煎知母。取一升。去滓。后合和煎。取一升五合。分温再服。
百合病下之后者。滑石代赭汤主