科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

546-重订通俗伤寒论-第89页


滋潜法以复真阴。
【荣斋按】虚人久疟,或疟久虚弱者,可用《必读》截疟饮──黄 、人参、白术
、茯苓、砂仁、草果、橘红、五味子、乌梅、甘草。若前症多寒象者,宜补中益气汤加
姜附。至于首乌治虚疟,《本草纲目》不提及,而张景岳有“何人饮”,用首乌、人参
。恽铁樵先生治虚疟,常用小柴胡汤加鲜首乌,颇有疗效。
\x六 劳疟\x
【因】中气素虚。遇劳即发。或一二月而愈。或半年一年不愈。或由禁截太早。或
由口腹不慎。
【证】寒热往来。病以时作。轻则昼发。发时短而渐早。深则夜发。发时长而渐晏
。或间一日而发。或间二日而发。肢冷自汗。神倦嗜卧。寒重热轻。食少便溏。舌苔白
而嫩滑。或淡灰薄润。
【脉】右细软而弱。或虚大无力。多由劳役过度。饮食失节。内伤脾阳而发疟也。
【治】法当补气升阳以和解之。先与补中益气汤加减。继则健脾和胃以敛补之。
四兽饮为主(别直参、炒于术、浙茯苓、姜半夏各钱半、广皮一钱、炙草六分、草果
五分、乌梅二分、生姜一钱、红枣四枚)。
\x七 郁疟\x
【因】初病气郁。久必络瘀。甚则累及阳维。皆能酿变疟状。
【证】寒热如疟。发作有时。胸满胁痛。至夜尤甚。少腹胀满。便溏不爽。舌色紫
黯而润。或舌边紫而苔糙白。
【脉】左弦而涩。弦为气郁。涩则血结。此络瘀在肝。肝病善作寒热也。
【治】初与清肝达郁汤疏其气。继以加减小柴胡汤通其瘀。气血调畅。寒热自除。
终用四物绛覆汤。养血濡络以善其后
\x八 胎疟\x
凡幼小及壮年。初次患疟者为胎疟。小儿尤多。绍俗通称开行(行音杭)
【因】发于初春冬季者。风寒居多。发于夏秋之间者。暑湿居多。其中多挟痰食。
【证】先寒后热。热已而汗。发作有时。胃钝善呕。因于风寒者。怕冷无汗。头身
俱痛。舌苔白薄而滑。因于暑湿者。体疼肢懈。热多烦渴。舌苔黄白相兼。挟痰食者。
咳嗽痰涎。嗳腐吞酸。舌苔白腻而浓。或黄浓而腻。若襁褓小孩。寒则战栗。热则气怯
神昏。状如惊痫。当因时辨证。不可误认为惊痫。妄用挑法。
【脉】弦紧弦迟者。风寒变疟也。弦洪弦滞者。暑湿化疟也。弦滑有力者。痰凝也
。弦实有力者。食积也。
【治】壮年初次病疟者。审其因而治之。方法已详前列。若小孩体更柔脆。易虚易
实。选药制方。尤宜灵活。先分寒热之多少。寒多热少者。先与葱豉荷米煎。加生姜(
一分)、细芽茶(二分)、微发其汗以和之。继与平
胃散。(制苍术二分、川朴三分、广皮四分、炙草二分、)加草果仁(二分)、炒常山
(二分)、以截之。终与冰糖乌梅汤。(冰糖一钱、乌梅肉一分、用水一茶钟、浓煎半
钟)。甘酸养胃以善其后。热多寒少者。先与白虎汤。(知母一钱、生石膏钱半、生甘
草三分、生粳米三十粒、荷叶包)。加草果仁(二分)、炒常山(三分)、辛凉消痰以
截之。继与五汁一枝煎。去紫苏旁枝、生姜汁二味。加冰糖(一钱)。重汤炖温服。轻
清甘润以补之。寒热平均者。则以半贝姜茶饮。(姜半夏、川贝、生姜、细芽茶各三
分、用阴阳水两茶钟、煎成一钟)。温清并用以和之。次分新久。新疟先截后补。久疟
先补后截。其大要也。然必要分阳分阴分。昼发而病在阳分气虚者。肢厥汗多。则以露
姜饮。(别直参三分、生姜二分、用阴阳水两钟、煎成一钟、露一宿服)。温补阳气以
截之。病在阴分血虚者。夜热神烦。则以首乌鳖甲汤(生首乌、炙鳖甲各一钱、乌梅
肉二分、冰糖八分、用雪水滚水两钟、煎成一钟、去渣温服)。清滋阴血以截之。
【荣斋按】胎疟之病,古无此名,其说始于万氏儿科。前明万密斋说∶“凡幼小及
壮年,初次患疟者,皆为胎疟,当审其因而治之。因于风寒者从风寒治,因于暑湿者从
暑湿治,因于痰食者从痰食治。大旨先分寒热之多少;寒多热少者,先与香苏葱豉汤发
其表,继与平胃散加草果、常山,除其疟。热多寒少者,先与柴胡白虎汤解其热,继与
白虎汤加常山、草果、平其疟。”此万氏治胎疟之方法,俞氏把它掌握起来,运用起来
,成为有力的一个武器。
\x九 疫疟\x
【因】大约有四。一由岚瘴蒸毒。二由阴水蕴毒。三由尸疰客忤。四由气候不正之
时毒。皆能变疟。
【证】瘴毒初起。即身重迷闷。口喑不语。继即谵语狂言。或寒微热甚。或寒
甚热微。胸痞腹满。舌苔灰腻满布。或白浓而腻。水毒初起。寒重热轻。胸膈满痛
。揉按则漉漉有声。干呕短气。或吐清水。甚则腹痛便泄。肢冷足肿。腰重溺少。舌苔
白润。或