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521-邵兰荪医案-第5页

外夹杂之虞。
安昌余 伏暑秋发,始起寒热,脉濡细,舌微白,底红,潮热,头胀,肢楚,大便不爽 。姑宜清利。
晚蚕砂(四钱包) 青皮(八分) 苦丁茶(三钱) 川石斛(三钱) 光杏仁(三钱) 焦山栀 (三 钱) 广郁金(三钱) 新会皮(钱半) 六一散(三钱,包) 淡竹叶(三钱) 天花粉(三钱)
介按∶伏暑内发,新凉外束,故始起寒热,舌苔微白。清热利湿,方极稳妥,在鄙见宜 去川斛而加入透达之品,则新邪易退,且免恋湿之患。
安昌顾(建记) 阳明伏暑,舌焦腻,脘闷呕恶,脉弦细,暮夜烦热。症属棘手,宜防外 脱内闭,候正。(八月二十四日)
栝蒌子(四钱,杵) 枳实(钱半) 淡竹叶(钱半) 广郁金(三钱) 炒川连(八分) 焦栀 子(三钱) 赤苓(四钱) 晚蚕砂(四钱) 仙半夏(钱半) 原滑石(四钱) 光杏仁(三钱)
介按∶伏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方,此人系是浊热粘腻之邪,由阳明而留恋脘 膈。治宗小陷胸汤之意,是属对症疗法。
安昌高 秋暑未清,脉涩滞,气机不和,神识乍愦,溺后精关不固,舌微白,腹痛,仍 遵前法加减治之。(七月二十九日)
广藿香(二钱) 仙半夏(钱半) 生牡蛎(四钱) 石莲子(三钱) 省头草(三钱) 茯苓(
四钱) 蔻壳(钱半) 通草(钱半) 川楝子(三钱) 香附(三钱) 左金丸(八分)
清煎三帖。
介按∶素患遗精,兼受秋暑,故其治法,于清暑理气之中,仍佐涩下之品。虽则标本兼 顾,尚宜注重新邪。
<目录>卷一<篇名>湿属性:茅蓬陈 湿着经络,寒热交作,脉弦濡,舌黄滑,口渴,足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘 露饮加减。(三月二十九日)
白茯苓(四钱) 绵茵陈(二钱) 滑石(四钱) 晚蚕砂(二钱,包) 桂枝(七分) 石膏 (三 钱) 光杏仁(三钱) 秦艽(钱半) 江西术(一钱) 防己(钱半) 栝蒌根(三钱) 泽泻(三钱 )
介按∶湿郁脾胃之阳,脾胃以膜相连,邪伏于此,则寒热交作。脾主四肢,故足多浮肿 。治以桂苓甘露饮,导湿分消而宣通其阳。
某 寒热不清,脉濡数,舌滑白,咳嗽稍减,湿热阻隔气分。宜治手太阴,佐淡渗。(
四月十八日)
绵茵陈(三钱) 光杏仁(三钱) 仙半夏(钱半) 炒青皮(八分) 白蔻仁(八分,冲) 茯 苓 (四钱) 炒条芩(钱半) 川贝(钱半) 滑石(四钱) 广橘红(一钱) 大腹皮(三钱) 淡竹茹 (一丸)
三帖。
介按∶湿热阻滞气分,寒热咳嗽。形同肺疟,故用半贝丸意,以退寒热。又以清肃肺气 而渗湿热。
某 咳逆已除,脉弦,舌白,根微黄,大便溏,溺赤涩。湿热蕴结。
栝蒌皮(三钱) 原滑石(四钱) 通草(钱半) 蔻壳(钱半) 赤苓(四钱) 广郁金(三钱)
枳壳(钱半) 光杏仁(三钱) 省头草(钱半) 新会皮(钱半) 炒谷芽(三钱)
清煎三帖。
介按∶湿热蕴结,脾弱便溏。治法于渗湿之中,参以芳香理气,则湿易下趋。惟杏仁善 泄肺气,肺气一降,未免与便溏有碍。
马安赵 湿热伤气,寒热交作,肢冷,呕逆,便利,脉沉弱,舌黄滑,两边微白,脘闷 。宜宣明桂苓甘露饮加减,尤防昏厥之变,候正。(六月十六日)
茯苓(三钱) 泽泻(三钱) 仙半夏(钱半) 藿香(二钱) 桂枝(八分) 猪苓(钱半) 条 芩(三钱) 焦曲(四钱) 苍术(钱半) 滑石(四钱) 大豆卷(三钱)
清煎二帖。
介按∶湿阻气分,凝遏清阳,郁而为热,治疗大忌发散,汗之则变痉厥。今仿桂苓甘露 饮意,藉渗湿清热以通阳,是为正治。
遗风庞 湿热寒热。脉弦濡,中痞气滞,腹痛便滑。姑宜和中利湿。
草果(五分) 生香附(三钱) 仙半夏(钱半) 炒青皮(八分) 川朴(一钱) 赤苓(四钱)
炒条芩(钱半) 原滑石(四钱) 大腹皮(三钱) 广木香(七分) 威灵仙(钱半)
清煎三帖。
介按∶脾失健运之职,胃失消化之权,湿热蕴于膈膜,致寒热交作,气机阻滞,腹痛便 泄。此方开达膜原,健脾和胃,理气渗湿。均臻稳妥。
盛陵徐 中焦未和,气冲脘闷,脉滞涩,湿热蕴蓄。宜顺气和中。
乌药(二钱) 绵茵陈(三钱) 生香附(三钱) 枳壳(钱半) 浓朴(一钱) 泽泻(三钱)
沉香曲(钱半) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎(四钱) 鸡内金(三钱) 通草(钱半)
清煎四帖。
介按∶牡蛎泽泻散,为治腰以下水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行,牡蛎 能化下焦 之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方,至用牡蛎泽泻散,只取此二味,未曾尽用原方。今 此案亦宗此意,因其气冲脘闷,又佐鸡金散以理气,确治湿热蕴蓄之良剂。
盛陵徐 胃气稍振