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517-近现代名医验案类编-第120页
年9月21日开始右眼红而疼痛，视力减退，兼有流泪及右偏头痛。经检查诊断为右限边缘性角膜溃疡，全身检查均属正常。曾用三氯醋酸烧灼，抗菌素滴眼，施行结膜瓣遮盖术。至10月23日眼部刺激症状加重，结膜瓣收缩，角膜溃疡乃又暴露，溃疡呈陡削如蚕蚀状。染色阳性。诊断为侵蚀性角膜溃疡，即于该日起开始服中药，当时症见：右眼眼胞高肿，流泪刺激痛，风轮凝脂翳四周而起。手厥冷，脉细欲绝，拟益血复脉而驱久寒。全当归9克桂枝3克炒白芍9克炙甘草4．5克木通6克细辛1．5克红枣10个生姜1片。10月26日（二诊）：服上方3剂后，角膜溃疡已改善，刺激症状已大见改善，脸肿退。结膜水肿充血已退去大半，再服3剂。10月29日（三诊）：角膜染色阴性，溃疡已愈，改服下方，于10月31日出院。党参9克焦冬术6克炙黄芪12克全当归9克炙甘草4．5克茯神12克炒远志4．5克酸枣仁9克煨木香1．5克生姜：片红枣5个（陆南山《眼科临证录》）
【评按】凝脂翳系因风热毒邪侵犯黑睛，以致目痛羞明，泪出如流，目翳色黄缘如凝脂，故名。例一证属肝肺积热，复感风热毒邪，上乘子目而致。治以法风清热为主，辅以平肝退翳，方用红肿翳方（经验方）加减而获效。韦氏体会赤石脂能促进溃疡愈合，石决明能消除翳障，故每遇角膜翳障多加用之。例二风轮凝脂翳四周而起，两手厥冷，脉细欲绝，反用当归四逆之辈，益血复脉、温经散寒而获效。两例相较，虚实寒热证治迥然。
（二）花翳白陷
例一男，40岁，门诊号：168428，初诊日期：1958年7月8日。左眼发病，时发时愈已一年余。经检查诊为树枝状角膜溃疡，曾用多种西药治疗未愈。症见左眼气轮赤络微布，风轮凝脂侵及瞳神，流泪刺痛，脉弦。辨证：肝风气郁所致，清阳之气不升则内郁不解，发为花翳白陷。治法：散风热而调和气血，升清阳而开诸郁。方药：嫩钩藤9克蝉衣3克当归9克川芎3克炒白芍9克制香附12克服上方14剂后炎症消退。
（陆南山《眼科临证录》
例二鲍××，女，11岁，门诊号：126626。初诊日期：1966年1月26日。右眼30天前开始充血、涩痛、畏光、流泪，经调“调医院诊断为“右眼树枝状角膜溃疡”，给予对症治疗和散瞳。患者五年前右眼曾患同样病变。用碘酒烧灼后，角膜遗有瘫痕。检查：右眼视力0．1+1，近视力耶格表2-3，右眼角膜近瞳孔7～8点处，有一灰白色深层树枝状浸润，直径约2毫米，萤光素染色阳性，上方有陈旧薄翳。脉细，舌质红，舌苔薄白。辨证：肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍。（右眼花翳白陷；右眼冰瑕翳）治法：法风清热，活血滋阴，退翳明目。方药：
（1）红肿翳障方：生地12克赤芍10克蒙花6克白芷10克石决明15克（先煎）赤石脂10克（包煎）炒川芎3克夏枯草6克炙甘草5克水煎服，5剂。
（2）犀黄散一瓶点患眼，一日三次。1月31日
（二诊）：服药后症状明显减轻，溃疡已趋平坦，白睛仍有红赤。脉细数，苔薄白，仍守原方加减：炒川芎3克、生地12克、赤芍10克、蒙花6克、白芷10克、桑皮15克、木通5克、炙草6克、地骨皮10克水煎服5剂。继续以犀黄散点眼。2月5日
（末诊）：眼痛消失，稍有畏光流泪。脉细数、舌苔薄白，舌质淡红。改用祛风清肝，退翳明目之法。龙胆草6克连翘10克夏枯草6克草决明10克蒙花10克、荆芥5克白菊花6克水煎服12剂。继续以犀黄散点眼。服药后，上述症状消失，角膜溃疡愈台。（《韦文贵眼科临床经验选》）
【评按】花翳白陷系指眼部黑睛白翳状如花瓣树枝，见有羞明多泪，磨擦疼痛等症。树枝状角膜溃疡属于本证范畴。例一因肝风气郁而致。治以散风热而调气血，升清阳而开诸郁，药少而力专，效果良好。例二证属肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍，使用韦氏红肿翳障方，标本兼顾，药性平和。本方是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的经验方。
（三）瞳神干缺
例一徐××，男，28岁，初诊日期：1942年4月25日。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视糊晴痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，得病五载，此起彼伏，反复发作频繁，脉来弦数，舌苔黄腻症由湿热流注，病在心脾肝肾。《素问》云：“诸痛津疮，皆属于心”，“诸湿肿满皆属于脾。”心主血，脾主肉，血热而内湿，湿热相合，热毒下传，入肝经而生阴疮，入脾经而为肉疡，人心经而致舌糜，入肾经而致瞳神干缺。其病浸淫不休，溃败肌肤，后果堪忧。龙胆草炒栀子黄芩柴胡车前子木通当归尾苍术米仁生地甘草竹叶2剂后，原方增损连服10剂，红肿退去，黄液消失，目视恢复，诸痛及疮痒皆除，惟过二月，目疾又发。复诊：前经治疗，红退，黄液消失，目视放明，惟未隔二月，旧病复起，且形寒烦热，胸腹不利，脉濡，舌苔浊腻：是亦湿热蒸蒸，浊邪上逆所致。治以利湿化浊，清热解毒。茯苓苍术猪苓泽泻黄芩炒栀子米江滑石甘露消毒丹（包煎）三剂以后，又连服5剂，