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511-辨证录-第81页

必再泄其火,以伤损夫脏腑耳。
此症用苓连汤亦神。
茯苓(二两) 黄连(一钱) 水煎服。
口舌红肿,不能言语,胃中又觉饥渴之甚,人以为胃火之上升也,第胃火不可 动,一动则其势炎上而不可止,非发汗亡阳,必成躁妄发狂矣,安能仅红肿于口舌,
不能言语之小症乎?故此火乃心包之火,而非胃火也。夫舌乃心之苗,亦心包之窍 也。若心包无火,无非清气上升,则喉舌安闲,语言响亮,迨心包火动,而喉舌无 权。况心包之火,乃相火也,相火易于作祟,譬如权臣多欲,欲立威示权,必先从 传递喉舌之人始;今相火妄动,而口舌红肿,势所必至。又譬如主人之友,为其仆 轻辱,则友亦缄默以求容,若不投以货财,则不能餍其仆之所求,此饥渴之所以来 也。治法清其心包之火,而不必泻其胃中之土,恐泻胃而土衰,则心包之火转来生胃,
其火愈旺也。方用清火安胃汤∶ 麦冬(一两) 石斛(三钱) 丹参(三钱) 生地(三钱) 炒枣仁(五钱) 竹叶(一百片)
水煎服。一剂语言出,再剂红肿消,三剂而胃中之饥渴亦愈矣。
此方全去消心包之火,而又不泻心中之气,心包火息而胃气自安矣。
此症用玄丹麦冬汤亦效。
玄参 丹参 麦冬(各一两) 水煎服。
热症满身皮窍如刺之钻,又复疼痛于骨节之内外,以冷水拍之少止,人以为火 出于皮肤也,谁知是火郁于脏腑,乃欲出而不得出之兆也。盖火性原欲炎上,从皮 肤而旁出,本非所宜,其人内火既盛,而阳气又旺,火欲外泄,而皮肤坚固,火本 郁而又拂其意,遂鼓其勇往之气,而外攻其皮肤,思夺门而出,无如毛窍不可遽开,
火不得已仍返于脏腑之内,而作痛,以凉水拍之而少止者。喜其水之润肤,而反相 忘其水之能克火矣,非因水之外击,足以散火,而能止痛也。然则治法,亦先泻其 脾胃之火,而余火不泻而自泻也。方用攻火汤∶ 大黄(三钱) 石膏(五钱) 炒栀子(三钱) 当归(一两) 浓朴(一钱) 甘草(一钱)
柴胡(一钱) 白芍(三钱) 水煎服。一剂火泻,二剂痛除。
此方直泻脾胃之火,又不损脾胃之气,兼舒其肝木之郁,则火尤易消,乃扼要 争奇,治火实有秘奥,何必腑腑而清之、脏脏而发之哉。
此症用宣扬散亦佳。
柴胡(一钱) 荆芥(二钱) 当归(一两) 麦冬(一两) 天花粉(三钱) 水煎服。
人有心中火热如焚,自觉火起,即入小肠之经,辄欲小便,急去遗溺,大便随 时而出,人以为心火下行,谁知是心与心包二火之作祟乎。夫心包之火,代君司化,
君火盛而相火宁,君火衰而相火动。然亦有君火盛而相火亦动者,第君、相二火,
不可齐动,齐动而君、相不两立。相火见君火之旺,不敢上夺君权,乃让君而下行,
而君火既动无可发泄,心与小肠为表里,自必移其热于小肠,相火随辅君火下行,
既入小肠而更引入大肠矣,此二便所以同遗也。治法安二火之动,而热焰自消。方 用四物汤加味治之。
熟地(一两) 川芎(二钱) 当归(一两) 白芍(五钱) 黄连(二钱) 玄参(一两) 黄柏(一钱)
车前子(二钱) 水煎服。二剂少安,四剂全愈。
四物汤补血之神剂也。火动由于血燥,补其血而脏腑无干涸之虞,凉其血而火 焰无浮游之害。况黄连入心以清君火,黄柏入心包以清相火。加车前利水,引二火 直走膀胱,从水化而尽泄之,又何乱经之虑哉。
此症用二地汤亦佳。
生地 熟地 当归(各一两) 人参(三钱) 黄连(一钱) 肉桂(五分) 水煎服。
人有大怒之后,周身百节俱疼,胸腹且胀,两目紧闭,逆冷,手指甲青黑色,
人以为阴症伤寒也。谁知是火热之病乎。夫阴症似阳,阳症似阴,最宜分辨,此病 乃阳症似阴也。手指甲现青黑色,阴症之外象也。逆冷非寒极乎,不知内热之极,
反见外寒,乃似寒而非寒也。大怒不解,必伤其肝,肝气甚急,肝叶极张。一怒而 肝之气更急,而肝之叶更张,血沸而火起,有不可止拂之势。肝主筋,火起而筋乃 挛束作痛。火欲外焚,而痰又内结,痰火相搏,湿气无可散之路,乃走其湿于手足 之四末。指甲者,筋之余也,故现青黑之色。手足逆冷,而胸腹正大热也。治法平 其肝气,散其内热,而外寒之象自散矣。方用平肝舒筋汤∶ 柴胡(一钱) 白芍(一两) 牛膝 生地 丹皮 炒栀子(各三钱) 当归(五钱)
陈皮 甘草(各一钱) 神曲(五分) 秦艽 乌药(各一钱) 防风(三分) 水煎服。一剂目 开,二剂痛止,三剂胀除,四剂诸症尽愈。
此方所用之药,俱入肝经以解其怒气也。怒气解而火自平矣,火平而筋舒,必 至之理也。人见此等之症,往往信之不深,不敢轻用此等之药,遂至杀人,以阴阳 之难辨也。然我更有辨之之法∶与水探之,饮水而不吐者,乃阳症;饮水而即吐者,
乃阴症。倘饮水不吐即以此方