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511-辨证录-第36页
散加味治之。
柴胡（二钱） 当归（三钱） 白术（二钱） 陈皮（五分） 甘草（一钱） 黄芩（一钱）
茯苓（二钱） 白芍（三钱） 白芷（一钱） 桔梗（三钱） 半夏（一钱） 水煎服。一剂轻，
二剂又轻，连服八剂全愈。
此方治肝木之郁者也，何以治肺郁而亦效？不知逍遥散善治五郁，非独治肝经 一部之郁已也。况佐之桔梗，散肺之邪，加之黄芩泻肺之热，且引群药直入肺经，
何郁之不宣乎。故壅塞通稠浊化也。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡 黄芩 紫菀（各二钱） 白芍（一两） 当归 麦冬（各五钱） 茯苓 白芥子（各三钱） 甘草 款冬花（各一钱） 紫苏（一钱） 辛夷（五分）
水煎服。四剂愈。
<目录>卷之三<篇名>耳痛门（附耳聋七则）
属性：人有双耳忽然肿痛，内流清水，久则变为脓血者，身发寒热，耳内如沸汤之响，
或如蝉鸣，此少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒发胆气，
而佐之祛风泻火之药则愈矣。然有治之而不效者何也？盖胆受风火之邪，烁干胆汁，
徒用祛风泻火之汤，则胆汁愈干，胆火益炽，火借风威，愈肆焚烧，而耳病转甚矣。
方用润胆汤∶ 白芍（一两） 当归（一两） 柴胡（一钱） 炒栀子（二钱） 玄参（一两）
天花粉（三钱） 菖蒲（八分） 水煎服。一剂而痛轻，二剂而肿消，三剂而脓 血止，四剂而寒热尽除，十剂而全痊也。
归、芍不特入胆，而且入肝也，胆病肝必病，平肝则胆亦平也。柴胡、栀子亦 是舒肝之药，舒肝正所以舒胆，肝血自旺，而胆汁有不濡润者乎。邪风邪火，已有 不治自散之机，乃加天花粉之逐痰，则风火无党。用菖蒲通耳中之窍，引玄参以退 浮游之焰，自然风火渐祛，上焦清凉，而耳病随愈也。
此症用止鸣丹亦效。
白芍（五钱） 柴胡（二钱） 炒栀子（三钱） 生地（三钱） 麦冬（三钱）
菖蒲（五分） 茯苓（三钱） 半夏（五分） 水煎服。数剂即愈。
人有耳中如针之触而生痛者，并无水生，止有声沸，皆云火邪作祟，不知乃肾 水之耗也。夫肾开窍于耳，肾气不足则耳闭。然耳闭之前必痛，而后闭何也？盖肾 火冲之也，火冲而不得出，则火之路塞而不通，于是火不再走于耳而成聋矣。但火 既上冲于耳，而火之路何以致塞？盖火邪上冲耳窍之内，如有物塞之状，故此等之 病，必须速治，否则成聋而难治矣。方用益水准火汤∶ 熟地（一两） 生地（一两） 麦冬（一两） 玄参（一两） 菖蒲（一钱）
水煎服。一剂而痛止，二剂而响息，三剂而全愈，而耳不再聋也。
四味乃补水之药，又能于水中泻火，且不损伤肾气，则肾火自降。菖蒲引肾气 而上通，火得路而上达，又何有阻抑之虞乎。此等之病，老人最多，老人耳聋，虽 高寿之征，似可不必施治。不知已成之聋不必治，未成之聋正不可不治也。此方治 已聋者尚有奇功，矧治未聋之耳，有不取效者哉。
此症亦可用息沸汤。
熟地（二两） 山茱萸（一两） 麦冬（五钱） 北五味（十粒） 菖蒲（一钱）
远志（五分） 丹参（三钱）水煎服。十剂愈。
人有耳痛之后，虽愈而耳鸣如故者，人以马风火犹在耳也，仍用祛风散火之药，
而鸣且更甚，然以手按其耳，则其鸣少息，此乃阳虚而气闭也。法宜补阳气为主，
而兼理其肝肾之虚，方用发阳通阴汤治之。
人参（二钱） 茯苓（三钱） 白术（二钱） 黄 （三钱） 肉桂（五分）
熟地（五钱） 当归（二钱） 白芍（三钱） 柴胡（一钱） 甘草（五分）
白芥子（二钱） 荆芥（炒黑，一钱） 水煎服，一剂轻，二剂愈，不必三剂也。
此方即十全大补之变方也，治气血之虚者，实有相宜，兹何治阳虚而亦宜也。
不知阳虚而阴未有不俱虚者，倘单补阳虚以助其阳，恐阳旺阴衰，转动其火，不若 兼补其阴，则阴足以制阳，阴阳相济而彼此气通，蝉鸣之声顿除也。
此症可用开闭丹∶ 黄 （一两） 当归（五钱） 肉桂 甘草（各五分） 菖蒲 远志 柴胡 香附（各一钱） 天花粉（二钱） 水煎服。二剂愈。
人有双耳聋闭，雷霆喧呼之声终不相闻，而耳内不痛。此大病之后，或年老人 有之，乃肾火内闭而气塞也，最难取效。法当内外兼治，内治必须大补心肾，虽耳 属肾，而非心气之相通，则心肾不交，反致阻塞。故必用补肾之药，使肾之液滋于 心，即宜用补心之剂，使心之气降于肾，心肾之气既交，自然上升而通于耳矣。方 用启窍汤∶ 熟地（二两） 山茱萸（一两） 麦冬（一两） 远志（三钱） 五味子（二钱）
石菖蒲（一钱） 炒枣仁（三钱） 茯神（三钱） 柏子仁（三钱） 水煎服。一 连四服，而耳中必然作响，此欲开聋之兆也，再照前方服十剂。而外用∶ 龙骨（一分） 雄鼠胆汁（一枚） 麝香（一厘）