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511-辨证录-第26页
哉。
此症用交济汤亦佳。
白术 苍术（各五钱） 肉桂 破故纸 菟丝子（各三钱） 广木香 甘草（各一钱） 熟地（一两）
水煎服。
<目录>卷之二<篇名>胁痛门（五则）
属性：人有两胁作痛，终年累月而不愈者，或时而少愈，时而作痛，病来之时，身发寒热，不 思饮食，人以为此肝经之病也。然肝经之所以成病，尚未知其故，大约得之气恼者为多。因 一时拂抑，欲怒而不敢，一种不平之气，未得畅泄，肝气郁而胆气亦郁，不能取决于心中，
而心中作热，外反变寒，寒热交蒸，则肝经之血停住于两胁而作痛矣。倘境遇顺适，则肝气 少舒，其痛不甚。及夫听恶声，值逆境，又触动其从前之怒气，则前病顿兴，而痛更重矣 。治法必须解其怒气，要在平肝。方用遣怒丹∶ 白芍（二两） 柴胡（一钱） 甘草（一钱） 乳香末（一钱） 广木香末（一钱） 白芥子（三钱） 桃仁 （十粒 水煎服。一剂痛轻，四剂痛止，十剂病除。
夫平肝之药，舍白芍实无第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而 后能取胜，用至二两，则其力倍于寻常，自能遍舒其肝气。况助以柴胡之疏泄，甘草之调剂 ，桃仁、白芥以攻其败瘀，乳香、广木以止其痛疼，安得不直捣中坚以解散其敌垒哉。
此症亦可用宣郁定痛汤∶ 白芍（一两） 川芎 当归 丹皮（各三钱） 柴胡（二钱） 甘草 白芥子 大黄 牛膝 炒栀子 （各一钱）
水煎服。二剂即安。
人有横逆骤加，一时大怒，叫号骂詈，致两胁大痛而声哑者，人以为怒气伤肝矣。然而 其人必素有火性者，此等肝脉必洪大而无伦次，眼珠必红，口必大渴呼水，舌必干燥而开裂 ，当急用平肝泻火之药，方能舒其暴怒之气，倘少迟药饵，或药饵不中其病，必触动其气，
有吐血倾盆之患矣。急用平怒汤∶ 白芍（三两） 丹皮（一两） 当归（一两） 炒栀子（五钱） 荆芥（炒黑，五钱） 天花粉（三 钱） 甘草（一 水煎服。一剂而气少舒，二剂而气大平，三剂痛如失，不必四剂也 。
盖肝性最急，怒则其气不平，用芍药平其气也，甘草缓其急也。肝气既平而且缓，而后 可散其气而泻其火矣。当归辛以散之也，荆芥引而散之也，栀子、丹皮凉以泻之也。然而徒 散其火，而火为痰气所结，则散火而未能遽散，故又加香附以通其气，加花粉以消其痰。君 臣佐使，无非解纷之妙药，怒气虽甚，有不自知其解而解者矣。或疑药剂太重，凉药过多，
讵知其人，素系有火，又加大怒，则五脏无非热气，苟不用大剂凉药，何以平其怒而解其火 哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一两） 丹皮（一两） 当归（五钱） 炒栀子 牛膝（各三钱） 甘草 柴胡 广木香（各一钱）
枳壳（八分）
水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有跌扑之后，两胁胀痛，手不可按，人以为瘀血之作祟也，用小柴胡汤加草龙胆、青 皮等药而愈。次年而左胁复痛，仍以前药治之，不能取效。盖瘀血存于其中，积而不散，久 而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之药，最能入肝以舒木，而胁正肝之部位，宜乎取效而不效 者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易于流动，行气而瘀滞可通 ，血死难于推移，行气而沉积不化，必用败血之药以下死血，而痛可除也。方用抵当丸，以 水蛭、虻虫有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一剂，必便黑血而愈，愈后乃用四物汤加 减而调理之。
熟地（一两） 白芍（一两） 丹皮（三钱） 川芎（一钱） 当归（五钱） 三七根末（三钱）
水煎服。
四物汤补血之剂也，既下死血，何以又补其血乎?不知血死既久，在肝经则肝血已无生 气，若不补其血，则肝舍空虚，未必不因虚而成痛，惟补其血，则死血方去，而新血即生，
肝气快乐，何至有再痛之虞乎。然则补血可也，又加三七 根以止血者何居?恐水蛭、虻虫过于下血，万一死血行而活血随之而下，不徒补无益乎。所 以于补中止之，得补之益，而无下之失，始奏万全之功也。
此症亦可用散瘀汤∶ 水蛭（炒黑色，为末，一钱） 当归（五钱） 丹皮 红花（各五钱） 甘草（一钱） 生地（三钱）
水煎服。一剂即愈。
人有右胁大痛，肿起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以为肝经之火也，谁知是脾火 内伏、瘀血存注而不散乎?夫胁虽为肝位，而肝必克脾，脾受肝克，则脾亦能随肝而作痛。
然而无形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作肿，正有形之痛也，乃 瘀血积于脾中，郁而不舒，乘肝部之隙，因外肿于右胁耳。治法必须通脾中伏热，而下其瘀 血，则痛可立除也。方用败瘀止痛汤∶ 大黄（三钱） 桃仁（十四粒） 当归（三钱） 白芍（一两） 柴胡（一钱） 黄连（一钱） 浓朴（二钱） 甘 草 水煎服。一剂而瘀血下，二剂而痛除，肿亦尽消。
此方大黄、柴胡、黄连同用，能扫