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511-辨证录-第108页
。盖痛之时，以手按之宛如鳖身之背，四足之齐动也。夫鳖动物也，
岂肯久安于一处，其非鳖也，明甚。何形之宛似乎？盖胃属土，土中所生之物，大 约四足者居多，土中所生之物，喜静而不喜动，故安士重迁，形如鳖而不移也。但 既不喜动，何以乱动？盖性虽喜静，而觅食充饥，则动静之物相同，试看其得食则 减，而不乱动，非索食之验乎。日用饮食以供其口腹，则身形日大；身形既大，所 用之饮食，何足以供之？自然啮皮伤肉，安得不痛哉？治法自当以杀虫为主。然杀 虫犹攻邪也，攻邪必伤正气。补正以杀虫，又何疑乎。方用攻补两益汤∶ 榧子（十个） 白薇（三钱） 雷丸（三钱） 神曲（三钱） 槟榔（二钱） 使君子（十个）
白术（一两） 人参（五钱） 水煎服。一剂腹必大痛，断不可饮之茶水，坚忍半日，如渴 再饮二煎药汁，少顷必将虫秽之物尽下而愈，不必二剂。
此方神奇，方中尽是杀虫之味，用之于人参、白术之中，且以二味为君主之药。
盖冲锋破阵之帅，必得仁圣之君，智谋之相，筹画于尊俎之间，始能奏凯成功耳。
倘舍人参、白术不用，徒用杀虫之味，亦未必无功，然斩杀过伤，自损亦甚，非十 全之师也。
此症用化鳖汤亦效。
人参（三钱） 白术（五钱） 白薇 百部（各三钱） 麝香 枳壳（各一钱） 槟榔（二钱）
鳗鱼骨炒黑为末，煎汁服。
人有气虚下陷，饮食停住于脾胃之间而成块者，久则其形渐大，悠悠忽忽，似 痛不痛，似动不动，人以为痞块也，谁知是阳气不升之故乎。夫脾胃之气，日动宜 升，不可一朝下陷。倘饥饱劳役，以伤其形，房帏秘戏，以伤其骨，加之浓味醇醪，
不节口腹，则脾胃之气何能升哉。于是阳闭于阴之中，阴离于阳之内，阴阳两不交 接，饮食不易消化矣。即能消化而气结不伸，亦能成形，但其形外大而内歉，按之 如空虚之状，见假象以惑人也。治法不必治块，惟升提阳气，则脾胃无下陷之虚，
气块不消而自化矣。方用补中益气汤∶ 人参（三钱） 黄 （一两） 当归（三钱） 陈皮（一钱） 甘草（一钱） 白术（一两） 柴胡（一钱）
升麻（四分） 半夏（一钱） 水煎服。
补中益气汤乃提阳气之圣药也。此病原是气虚，故用黄 补气为君。用白术一 两者，以块结于腹，取其利腰脐，以通上下之气。参、归助 、术以健脾胃之土。
土气既旺，用升、柴提之，则气尤易升。 瘕之块，未必无痰涎之壅。加半夏入于 陈皮、甘草之中，则消痰而又不耗气。同群共济，发扬阳气之升，即有邪结无不散 矣。况原系气块，而非食块，有不立时消化者哉？多亦不过数剂，便可奏功也。
此症亦可用加减六君子汤治之。
人参（三钱） 白术 茯苓（各五钱） 甘草 山楂 麦芽 浓朴（各一钱） 陈皮 枳壳（各五分）
神曲（一钱） 水煎服。
人有正值饮食之时，忽遇可惊之事，遂停滞不化，久成 瘕者。医有作痞块治 之不效，用补药治之亦不效，盖惊气之未收也。夫少阳胆气，主发生者也，一遇惊 则其气郁结不伸。胆与肝为表里，胆病而肝亦病，必加怒于脾胃之土。脾胃畏木气 之旺，不能消化糟粕，于是木土之气两停于肠胃之间，遂成 瘕而不可解也。治法 必须开少阳之郁为先，佐之平肝之剂，则脾胃不畏肝胆之克，自能分消水谷，何至 瘕之不散哉？方用逍遥散治之。
白术（二钱） 白芍（五钱） 当归（三钱） 柴胡（二钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 鳖甲（三钱）
甘草（五分） 茯苓（三钱） 水煎服。一剂轻，二剂又轻，十剂全愈。
逍遥散乃解郁之神药也。肝胆二经之郁结开，则脾胃之 瘕不攻自破矣。
此症用消瘕汤亦神效。
白芍（一两） 白术 鳖甲（各五钱） 甘草 郁金（各一钱） 枳壳（五分） 天花粉 丹皮 香附（各二钱） 茯苓 巴戟（各三钱） 白豆蔻（二粒） 广木香（五分） 水煎服。
人有偶食难化之物，忽又闻惊骇之事，则气结不散，食亦难消，因而痰裹成瘕，
人以为痞也，谁知是惊气之闭结乎。夫惊则气下，疑有食必随气而下矣，胡为因惊 反多留滞耶？不知气乃无形，食乃有形也。无形之气，随惊而下降；有形之物，随 惊而上升。且惊则气下于肝中，而不下于脾中也。气下于肝，则肝之气不散，而下 克脾土，即无物相闲，尚留物不化，况原有难化之物，受于未惊之前，安得即化乎，
此瘕所以生也。治法必去惊骇之气，大培脾胃之土，则 瘕不攻自散也。方用培 土化瘕汤∶ 白术（一两） 柴胡（一钱） 茯苓（三钱） 山药（四钱） 神曲（二钱） 山楂（一钱） 枳壳（五分）
两头尖（三钱） 浓朴（一钱） 鳖甲（一钱五分） 白薇（一钱） 何首乌（生用二钱） 白芍（五钱）
白芥子（二钱） 水煎服。十剂 瘕消半，再服十剂全消。
此方用白术以培土，何又用白芍以平肝？盖脾弱由于