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507-赵绍琴临证验案精选上-第73页
痛，齿龈糜烂七年余，时轻时重，重时不能吃饭，多方求医无效。曾屡用生石膏、公英、地丁、银花、连翘、大青叶、板兰根、元参、黄柏、苦参等苦寒解毒之品。西药用过多种维生素和抗生素。外用嗽口药为银花，生甘草各30克。均无效验，诊视见面色萎黄，齿龈肿痛轻微，糜烂色淡，牙齿麻微痛，甚则松动破溃，仅留残根，大便干燥，舌淡苔白糙老，脉濡软且数。
证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤，治拟填补下元，少佐引火归源之法。处方：熟地黄20克，玉竹15克，山萸肉6克，补骨脂10克，芡实米10克，生牡蛎30克，瓦楞子30克，肉桂粉1克，牛膝3克，楮实子10克。
漱口方：毕拨10克，干姜10克，炒川椒10克，细辛6克，加醋20克，水煎漱口，不拘时候。
二次
服药六付，牙龈肿痛糜烂均减，齿微痛，舌白质淡，脉象沉软按之虚数，再拟填补下元之法。
处方，熟地黄12克，当归10克，白芍10克，山药10克，补骨脂10克，芡宴米10克，生地黄10克，丹皮10克，竹茹6克。
三诊
继进六付，龈糜齿痛均除，口唇发干，小溲色黄，仍以填补下元，甘寒育阴法。
处方：生地黄10克，沙参10克，麦冬10克，白芍10克，早莲草10克，女贞子10克，芡实米10克，茯苓10克，元参6克，六付
[按]经曰：“肾主骨”，“齿为骨之余。”叶天氏说，“齿为肾之余，龌为胃之络”。可见，齿赖肾液的填充、龈赖胃津的滋养。
齿、龈的强健与否取决于肾、胃的功能盛衰。肾精充足，胃津旺盛，则齿得其养而牢固色泽；龈得其润而红和色鲜。肾液不足，齿失所养则松动破溃，色枯不泽；胃肠热盛，胃津被伤，龈失所润则红肿疼痛，干燥不鲜。另外，胃热炽盛或水不济火，龙火上燔，均可灼伤龈络，发为溃疡，一实一虚，治当分辨。
赵老师有着丰富的临床经验，每能由局部求整体，从现象探实质，综观脉症，细察病机。据其患者年已七七，肾气自衰；又因病已七载余，胃津耗伤，必累及于肾液；加之治不得法，又伤正气；从其见症为牙麻痛轻，齿松破溃，龈糜色淡，便干且难，脉濡软而数可知，全是肾阴不足，水不制火，龙火上燔引起。故用药一反前辙，重咀滋补肾掖，使龙火归源，再拟成寒甘寒并用，使肾液充足，胃津旺盛，齿得其养，龈得其滋，诸症自除。
再议外用药，前医投大剂银花漱口，意在消炎而不效；赵师用辛温走窜之药外用漱口而得效，其理何在?盖“寒则泣而不流，温则消而去之”，寒则凝，温则通，通则气血流畅，正胜则邪退，虚火自弥，所谓“火与元气不两立，一胜则一负”也。
白疕(银屑病)
刘某某，女，32岁
初诊
患银屑病8年余，皮损散发，四肢、躯干及头皮均可见黄豆粒大小皮损。时轻时重，曾服中西药物治疗，效果欠佳。入秋以来，皮损有加重趋势，搔之有白屑脱落，基底潮红，并有新皮损发生。诊脉弦细滑数，舌红尖赤苔黄薄干。心烦急躁，夜寐梦多，，小溲色黄，大便偏干，晨起口苦，唇干舌燥。血分伏热日久，治宜凉血化瘀方法。一切辛辣发物皆忌。
荆芥6克，防风6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，紫草10克，地丁草10克，草河车10克，茅芦根各10克，大黄1克，七付
二诊
药后未出现新的皮损，心烦梦多渐减，二便已调，血热未清，舌红脉数，仍用前法。
荆芥6克，防风6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，白头翁10克，紫草10克，白鲜皮10克，地肤子10克，草河车10克，大黄1克，七付
三诊
上方续服一月，皮损显著减轻，躯干四肢皮损已渐平复，头皮仍有散在皮损如小豆大。诊脉弦细滑数，舌红苔白，血分郁热非朝夕可以泄越，凉血化瘀仍以为法，更须谨慎口味，以防死灰复燃。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10
克，丹参10克，茜草10克，茅芦根各10克，紫草10克，赤芍10克，焦三仙各10克，大黄1克，七付
上方加减续服2月，皮损完全消失。嘱其谨口味，慎起居，以防复发。
[按]：白疕，俗称牛皮癣，即现代医学之银屑病，为皮肤科之顽症。反复发作，不易根除。其属血分伏热，发为肌肤皮损。故当治以凉血化瘀之剂。又必须忌食辛辣刺激性食物、海产品及高热量高蛋白食物，以防其热增故也。若果能严格忌口，并坚持正确的中医辨证治疗，根治此病还是有可能的。
头疮(头部多发性毛囊炎)
邢某某，男，49岁
初诊
头部多处痔肿，核起作痛，此起彼伏。前医用仙方败毒饮，五味消毒饮等清热解毒之剂无效。诊脉沉细无力，面色晦暗，神疲乏力，腰酸腿软，舌淡胖苔白润，边有齿痕。夫脑为髓海，肾气通于脑。头疮频发，虽多阳症，然此症清之不效，所谓“寒之不寒，是无水也，壮水之主，以制阳光”，水之主，肾也，当用填补下元方法，