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503-读素问钞-第9页
以搏甲乙经作 沉而濡濡古软字脉沉而濡乃冬脉之平调若沉搏击于手则冬脉之太过也难经云冬脉石者盛冬之时水凝如石故其脉来沉濡而 滑故曰石也）反此者病曰何如而反曰其气来如弹石者此谓太过病在外其去如数者此谓不及病在中太过则令人解 （一说 作解极谓懈倦之极也盖以其状寒不寒热不热弱不弱壮不壮传不可名谓之解 也）脊脉痛而少气不欲言其不及则令人心悬 如病饥 中清脊中痛少腹满小便变（续足少阴肾脉自股内后廉贯脊属肾络膀胱其直行者入肺中循喉咙挟舌本其支别者络 心注胸中故病如是 者季肋之下挟脊两旁空软处也肾外当 故 中清冷也○难经肝心肺肾四脏脉俱以强实为太过虚微为 不及与此不同）曰脾脉独何主（谓主时月）曰脾脉者土也孤脏以灌四旁者也（续纳水谷化滓液灌溉于肝心肺肾也以不正 主四时故谓之孤脏）善者不可得见恶者可见（续不正主时寄王于四季故善不可见恶可见也）其来如水之流者此谓太过病 在外如鸟之喙者此谓不及病在中太过则令人四肢不举（续以脾主四肢也）其不及则令人九窍不通（中气不和不能灌溉于 四旁则五脏不和故九窍不通也玉机真藏论）食气入胃浊气归心淫精于脉（浊气谷气也心居胃上故谷气归心淫溢精气入于 脉也何者心主脉故也）脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛（言脉气流运乃为大经经气归宗上朝于肺肺为华盖治节 由之故受百脉之朝会也肺朝百脉然乃布化精气输于皮毛矣）毛脉合精行气于府（府谓气之所聚处气海膻中是也）府精神 明留于四脏气归于权衡（续膻中之布气者分为三隧其下者走于气街上者走于息道宗气留于海积于胸中命曰气海也如是分 化乃四脏安宅三焦平均中外上下各得其所也）权衡以平气口成寸以决死生（续脉法以三寸为寸关尺之分故中外高下气绪 均平则气口之脉而成寸也夫气口者脉之大要会也百脉尽朝故以其分决死生也愚谓食气入胃已下皆言脉乏必以胃气为本之 故又见寸口所以能决死生也）饮入于胃游溢精气上输于脾（水饮至于中焦水化精微上为云雾云雾散变乃注于脾灵枢曰上 焦如雾中焦如沤是也）脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱（水土合化上滋肺金金气通肾故调水道转下下焦膀胱禀化乃 为溲矣灵枢曰下焦如渎是也）水精四布五经并行合于四时五脏阴阳揆度以为常也（续从是水精布经气行筋骨成血气顺配 合四时寒暑证符五脏阴阳揆度盈虚用为常道度量也以用也经脉别论）人以水谷为本故人绝水谷则死脉无胃气亦死所谓无 胃气者但得真脏脉不得胃气也所谓脉不得胃气者肝不弦肾不石也（续不弦不石皆谓不微似也但举肝肾则心肺可以类推矣 平人气象论）帝曰见真脏曰死何也岐伯曰五脏者皆禀气于胃胃者五脏之本也（续为胃水谷之海故五脏禀焉）脏气者不能 自致于手太阴必因于胃气乃至于手太阴也（续甲乙经云人常禀气于胃脉以胃气为本也）故五脏各以其时自为而至于手太 阴也（续自为其状至于手太阴也）故邪气胜者精气衰也故病甚者胃气不能与之俱至于手太阴故真脏之气独见独见者病胜 藏也故曰死（续新校正云真脏脉者无余物和杂故名真也如弦是肝脉若微弦则和而有胃气也微弦谓二分胃气一分弦气故曰 微弦若三分俱是弦则为真脏脉矣五脏之气不得独用如至刚独见则折和柔济之则固也欲知五脏真见为死和胃为主者于寸口 诊即可知也玉机真脏论）脉要曰春不沉夏不弦冬不涩秋不数是为四塞（续天地四时之气闭塞而无所营运也愚谓此指孟春 言也孟春犹寒冬气尚在故宜脉沉沉甚太过反为病矣）沉甚曰病弦甚曰病涩甚曰病数甚曰病参见曰病复见曰病未去而去曰 病去而不去曰病（续参谓参和诸气来见复见谓再见已衰已死之气也去谓王已而去者也日行之度未出于差是为天气未出而 脉先去日度过差是为天气已去而脉尚在既非得应故曰病）反者死（续谓夏见沉秋见数冬见缓春见涩也犯违天命其能生乎 ○上文秋不数是谓四塞此云秋见数是谓反盖以脉差只在仲月差之度尽而数不去谓秋之季月而脉尚数则为反也至真要论）
心脉搏坚而长当病舌卷不能言（续搏谓搏击于手也诸脉搏坚而长皆为劳心脏气虚极也手少阴心从心系上挟咽喉故令舌卷 短不能言也）其软而散者当消环自已（续诸脉软散皆为气实血虚也消谓消散环谓环周言其经气如环之周当其火旺自消散 也甲乙环作渴）肺脉搏坚而长当病唾血（续肺虚极则络逆络逆则血泄故唾出也）其软而散者当病灌汗至令不复散发也（续 灌汗谓寒水灌洗皮密汗脏至令不复发泄也盛水多为此也下文诸脏各言色而心肺不言色者疑缺文也）肝脉搏坚而长色不青 （当作其色青）当病坠若搏回血在胁下令人喘逆（续病坠若搏谓坠堕或搏击也肝主两胁故曰血在胁下肝脉布胁肋循喉咙 其支者从肝贯膈上入肺今血在胁下故血气上熏于肺而喘逆也）其软而散色泽当病溢饮溢饮者渴暴多饮而易（当作溢）入 肌皮肠胃之外也（续面色浮泽是为中湿血虚中湿水液不消故病溢饮以水饮满溢渗入肌皮肠胃之外也）胃脉搏坚而长其色 赤当病折髀（续胃虚色赤火气救之胃脉下髀抵伏兔故病则髀如折也）其软而散者当病食痹（续痹痛也胃脉下膈属胃络脾 故食则痛闷而气不通也校正谓痹为痛其义未通）脾脉搏坚而长