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503-读素问钞-第19页

气微则外应皮毛内通肺故咳寒气甚则入于内内裂则痛入于肠胃则泄利)乘秋则肺先受邪乘春则肝先受之乘夏则心 先受之乘至阴则脾先受之乘冬则肾先受之(续以当用事之时故先受邪气)曰何以异之(异分别也)曰肺咳之状咳而喘息 有音甚则唾血(续肺藏气而应息故咳则喘息而喉中有声甚则肺络逆故唾血也)心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则咽 肿喉痹(续少阴脉从心系上挟咽喉故病如是)肝咳之状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满( 亦胁也)脾咳之状 咳则右 下痛阴阴引肩背甚则不可以动动则咳剧(续脾气连肺故痛引肩背也脾气主右故右 下阴阴然深慢痛也)肾咳之 状咳则腰背相引而痛甚则咳涎曰六腑之咳奈何曰五脏之久咳乃移于六腑脾咳不已则胃受之胃咳之状咳而呕呕甚则长虫出 (续脾与胃合故脾咳不已胃受之也胃寒则呕呕甚则肠气逆上故长虫出)肝咳不已则胆受之胆咳之状咳呕胆汁(续胆气好 逆故呕温苦汁也)肺咳不已则大肠受之大肠咳状咳而遗失(失当作矢如一饭三遗矢大肠为传送之府故寒入则气不禁)心 咳不已则小肠受之小肠咳状咳而失气气与咳俱失(续小肠脉络心故病如是又小肠寒盛气入大肠咳则小肠气下奔故失气 也)肾咳不已则膀胱受之膀胱咳状咳而遗溺(续膀胱为津液之府故遗溺)久咳不已则三焦受之三焦咳状咳而腹满不欲食 饮此皆聚于胃关于肺使人多涕唾而面浮肿气逆也(通结上文○三焦非谓手少阳也谓上焦中焦尔上焦出胃上口并咽以上贯 膈布胸中走腋中焦亦至于胃口出上焦之后此所受气者泌糟粕蒸津液化其精微上注于肺脉乃化而为血故言皆聚于胃关于肺 也两焦受病则邪气熏肺而肺气满故使人多涕唾面浮肿气逆也腹满不欲食者胃寒故也不谓下焦者下焦别于回肠注于膀胱故 水谷者常并居于胃中盛糟粕而俱下于大肠泌别汁循下焦而渗入膀胱寻此行化乃与胃口悬远故不谓此也)曰治之奈何曰治 脏者治其俞治腑者治其合浮肿者治其经(此总结一篇之义也○脉之所注为俞所行为经所入为合咳论)○帝曰余闻善言天 者 必有验于人善言古者必有合于今善言人者必有厌于己(发问甚大而下只及五脏卒痛甚不可)如此则道不惑而要数极所谓 明明也(续知彼浮形不能坚久静虑于已亦与彼同故曰必有厌于己也夫如此者是知道要数之极悉无疑惑深明至理而乃能然 矣)今余问于夫子令言而可知视而可见扪而可得令验于己如发蒙解惑可得而闻乎岐伯曰何道之问也帝曰愿闻人之五脏卒 痛何气使然岐伯曰经脉流行不止环周不休寒气入经而稽迟泣而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛曰其痛 或卒然而止者或痛甚不休者或痛甚不可按者或按之而痛止者或按之无益者或喘动应手者或心与背相引而痛者或胁肋与少 腹相引痛者或腹痛引阴股者或痛夙昔而成积者或卒然痛死不知人少间复生者或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闷不通者 凡此诸痛各不同形别之奈何曰寒气客于脉外则脉寒脉寒则缩蜷缩蜷则脉绌急绌急则外引小络故卒然而痛得热则痛立止 (续脉左右环故得寒则缩蜷绌急缩蜷绌急则卫气不得流通故外引于小络脉也卫气不入寒气薄之脉急不纵故痛生也得热则 卫气复行寒气退辟故痛止)因重中于寒则痛久矣(续重寒难释故痛久不止)寒气客于经脉之中与暑气相薄则脉满满则痛 而不可按也(此当作痛甚不休也)寒气稽留热气从则脉充大而血气乱故痛甚不可按也(续脉既满大血气复乱按之则邪气 攻内故不可按也)寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止(续膜膈间之膜原膈肓之 原血不得散谓膈膜之中小络脉肉血也络满则急故牵引而痛生也按之则寒气散小络缓故痛止)寒气客于侠脊之脉则深按之 不能及故按之无益也(续侠脊当中督脉也次两旁足太阳脉也督脉循脊里太阳脉贯膂筋故深按之不能及也若按当中则脊曲 按两旁则膂筋蹙节曲筋蹙则卫气不得行过寒气益聚而内蓄故按之而毫无益也)寒气客于冲脉波脉起于关元随腹直上寒气 客则脉不通脉不通则气因之故喘动应手矣(续关元穴名在脐下三寸冲脉起自此穴即随腹而上行会咽喉冲脉不通足少阴气 因之上满冲脉与少阴并行故喘动应手也盖以冲脉虽起关元其本生出乃起于肾下也)寒气客于背俞之脉则血脉泣脉泣则血 虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛(续背俞谓心俞脉亦足太阳脉夫俞者皆内通于脏故曰其俞注于心相引而生痛也)按之 则热气至热气至则痛止矣(此上十三字不知何所指)寒气客于厥阴之脉厥阴之脉者络阴器系于肝寒气客于脉中则血泣脉 急故胁肋与少腹相引痛矣厥气客于阴股(续亦厥阴肝脉之气也)寒气上及少腹血泣在下相引故肠痛引阴股寒气客于小肠 膜原之间络血之中血泣不得注于大经血气稽留不得行故夙昔而成积矣(续言血为寒气之所凝结而乃成积)寒气客于五脏 厥逆上泄阴气竭阳气未入故卒然痛死不知人气复反则生矣(续脏气被寒拥冒而不行气复得通则已也)寒气客于肠胃厥逆 上出故痛而呕也(续肠胃客寒留止则阳气不得下流而反上行寒不去则痛生阳上行则呕逆)寒气客于小肠小肠不得成聚故 后泄腹痛矣(续小肠为受盛之府中满则寒邪不居故不得结聚而传下入于回肠回肠为传导之府物不