科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

491-诊家正眼-第2页

至,则元气已 竭。乍疏乍数,则阴阳败乱无主。三脉若见,不死安待。)
<目录>卷一<篇名>日夜五十营属性:《内经》曰∶“一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,
命曰狂生。(营,运也。经脉营运于身,一日一夜凡五十周,以营五脏之精气。夫周身上下前后左右,凡 二十八脉,其长十六丈二尺。人之宗气,积于 胸中,主呼吸而行经隧。一呼气行三寸,一吸气行三寸,呼吸定息,气行六寸。以 一息六寸推之,则一日一夜凡一万三千五百息,通计五十周于身,则脉行八百一十 丈。其有太过不及而不应此数者,名曰狂生。狂者,妄也,言幸而生也。)所谓五十营者,五脏皆受气,持其 寸口,数其至也,(五十营者,五脏所受之气也。持,诊也。但 诊寸口而数其至,则脏腑之衰旺可知也。)五十动而不 一代者,五脏皆受气。(代者,止而复来也。盖脏有所损,则气有所亏,故不能 营运也。若五十动而无止者,则终无止矣。五脏之气 皆足,和平之脉也。)四十动而一代者,一脏无气。(《难经》曰∶‘吸者随阴入,呼者因 阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。’然则五脏和者气脉长,五脏病者气脉短。
观此一脏无气,必先乎肾,如下文所谓二脏、三脏、四脏、五脏者,皆当自远而近,以次而 短,则由肾及肝,由肝及脾,由脾及心,由心及肺。凡病将危者,必气促似喘,仅呼吸 于胸中数寸之间,盖其真阴绝于下,孤阳浮于上,此气短之极也。庸工于此而尚欲 平之散之,未有不随扑而灭者,良可悲也。夫人之生死由乎气,气之聚散由 乎阴,而残喘得以尚延者,赖一线之气未绝耳。此脏气之不可不察也如此。)三十 动而一代者,二脏无气;二十动一代者,三脏无气;十动一代 者,四脏无气;不满十动一代者,五脏无气。予之短期,要在终 始。(予,犹与也。短期,死期也。言死期已近也。终始者,十二 经各有绝气先见,是名为始也。详见《灵枢·经脉篇》。)所谓五十动而 不一代者,以为常也,以知五脏之期。予之短期者,乍数乍疏 也。”(以为常者,无病之常脉也。因此可以知五脏之气。若欲决其死期,则在乍数 乍疏也。不满十至而代,则乍数乍疏矣。非代脉之外。别有乍数乍疏也。)
<目录>卷一<篇名>诊贵平旦属性:《内经》曰∶“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未 进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,乃可诊有过之脉。”(平旦者,阴阳之交 也。营卫之气,一昼夜五十周于身,昼则行阳,夜则行阴,迨至平旦,复会于寸口。
斯时也,平旦初寤之时,阴气将退而未退,阳气将盛而未散,饮食未进,谷气未行,
故经脉未盛,而络脉调匀,气血未至于扰乱,乃可诊有过之脉。有过,犹言有病也。
若饮食入胃,则谷气流行,直行之经,往往强盛,而横行之络,气先至者强,气未至 者弱,经络之脉不能调匀,则气血之盛衰,未可尽凭矣。)
<目录>卷一<篇名>寸关尺之义属性:(增补)
《内经》曰∶“从鱼际至高骨,却行一寸,名曰寸口。从寸至 尺,名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前,名曰关。”(大指从鱼际穴至高骨,得一寸,故名为 寸也。肘腕内廉尺泽穴至高骨得一尺,故名为尺也。正当高 骨之上,乃尺与寸交界之际,故名为关也。其义岂苟哉!)扁鹊曰∶“尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺,内阴之所 治也。从关至鱼际 是寸口,内阳之所治也。”(要者,扼要也。会者,朝会也。尺寸皆肺之经脉,
百脉皆来朝会,岂非扼要之所乎!肾肝为阴,处乎尺内。心肺为阳,处乎寸内。治,犹属也。言所属之位也。)
岐伯曰∶“人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。”
(三部,上中下也。三候,天地人也。上古诊脉,不独寸口,于诸经 之动脉皆诊之。此云三部九候也。可见扁鹊之三部九候,大非经旨明矣。)帝曰∶“何谓三部?”岐伯曰∶“
有上部,有中部,有下部。部各有三候,三候者,有天,有地,有人。
上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动 脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。
下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故 下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。”帝曰∶“中部三 候奈何?”岐伯曰∶“亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以 候胸中之气,人以候心。”帝曰∶“上部以何候之?”岐伯曰∶“亦 有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人 以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,
三而成地,三而成人。三而三之,合则为九。”(以此推之,经衣冠文物指 人身上中下动脉各有 所候,以诊诸脏之气,非独以寸口为言也。如仲景脉法,上取寸口,下取趺阳,正是 此意。《难经》所云∶“三部者寸关尺,九候者浮中沉”,乃只以寸口而分三部九候之 诊,后世言脉者皆宗之,虽为捷法,不无