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491-诊家正眼-第11页

r>则薄为愚昧。噫嘻!此《内经》所谓“妄言作名,为粗所穷”,如是而欲拯 危起殆,何异欲其入室而反闭门耶!王海藏云∶“病患拱默,惟令切脉,
试其知否。夫热则脉数,寒则脉迟,实则有力,虚则无力,可以脉知也。
若得病之由,及所伤之物,岂能以脉知哉!故医者不可不问其由,病者 不可不说其故。”苏东坡云∶“我有病状,必尽告医者,使其胸中了然,然 后诊脉,则疑似不能惑也。我求愈疾而已,岂以困医为事哉!”若二公之言,可以发愚蒙之聋 矣。
<目录>卷一<篇名>望色属性:(增补)
《内经》曰∶“望而知之者,望见其五色,以知其病。”肝青象 木,肺白象金,心赤肾黑,脾土色黄,一或有病,色必变见于面 庭矣。然肺主气,气虚则色白。肾属水,水涸则面黎。青为怒 气伤肝。赤为心火炎上。痿黄者内伤脾胃。紫浊者外感风 邪。憔悴黝黑,必郁悒而神伤。消瘦淡黄,乃久病而体惫。山 根明亮,须知欲愈之 。环口黎黑,休医已绝之肾。盖有诸内必形诸外,见其表以知其里。眉目 一占,肺肝斯见。
《内经》曰∶“能合色脉,可以万全。五色者,气之华也。赤 欲如帛裹朱,不欲如赭。白欲如鹅羽,不欲如盐。青欲如苍璧 之泽,不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。黑欲如重漆 色,不欲如地苍。青如翠羽者生。赤如鸡冠者生。黄如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如乌羽者生。”
且夫五脏六腑之精华,上彰于明堂,而脏腑各有偏胜盈 虚,若色若脉,亦必随而应之,但当求其有神,虽困无害。然所谓神者,色中有光泽明亮是也。即 脉有胃气,同一理也。良工精而候之,可以先知,经所谓“望而知之谓之神”者是也。
《难经》曰∶“五脏有五色,皆见于面,亦当于寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急。
色赤,其脉浮大而散。色黄,其脉中缓而大。色白,其脉浮涩而短。色黑,其脉沉濡而滑。
脉数,尺之皮肤亦数。脉急,尺之皮肤亦急。脉缓,尺之皮肤 亦缓。脉涩,尺之皮肤亦涩。脉滑,尺之皮肤亦滑。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓,为相胜;
(色青,脉涩而短,乃金克木;脉大而缓,乃木克土,皆为相 胜之脉。)浮大而散,若小而滑,为相生也。”(浮大而散,心脉也,乃木生火;小 而滑,肾脉也,乃水生木,皆为相生之脉。)
《内经》曰∶“凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新久,
乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易 已。脉从四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治。色 夭不泽,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚。脉逆四时,为不可治。必察此四者,而明告之。”
又曰∶“色味当五脏,白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当 脾甘,黑当肾咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。”
《灵枢》曰∶“五色各见其部。察其浮沉,以知浅深。察其泽 夭,以观成败。察其散抟,(音团。)以知远近。视色上下,以知病处。
积神于心,以知往今。不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有 聚。(驹驹然,如马之奔散。)其病散而气痛,则聚未成也。”浮沉浅深,皆内外阴阳之 义。然细绎之,浮沉虽有内外之殊,而吉凶必以夭泽为辨。如浮而泽者,浮则其病浅,泽则神有余,虽病即 愈,吉之吉者也。若浮而夭者,其病虽浅,神气将衰,主病气渐重之兆,安得谓之吉 乎?如沉而夭者,沉则其病深,夭则其神不泽,其病必死,凶之凶者也。若沉而泽 者,其病虽深,神将复振,主病气渐退之兆,安得谓之凶乎?此只就一浮一沉之中 而分顺逆,若更以顺色浓淡察之,则顺又有轻重之别矣。至于察其散抟,以知远 近,未尝不叹色之聚散不定也。散者,如云撤散而不聚,其色渐渐而散,先浓后淡,
先定后行也,主病色渐退之兆,即经所谓“其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,
聚未成也”,可见以色之聚散以为验。抟者,如物抟聚而不散,其色渐渐而聚,先淡 后浓,先行后定也,主病气方来之机,即经所谓“散为痛,抟为聚,左右内外各如其 形色耳”。气色散者,为痛而不至成聚。若抟聚不散,则成聚而不止于痛。由此观 之,病气方来,霍然之期尚远;病气渐退,痊愈之日已近。夫如是,重病色逆,若兼 撤散之形,未可即决其凶;轻病而色顺,如兼抟聚之形,未可即言其吉。然不明不 泽之色,虽非吉兆,乃不致沉夭,亦非必死,故曰其病不甚也。此皆轩岐言外之义,
若不体认会悟其微,而决吉凶,一有不验,言望色难凭,咎将谁归?所云“各色各见 其部,察其浮沉,以知浅深”,又将各部而察之,其条分缕析,如江海之通众流,岂能以纸上之言尽者哉!
黄帝曰∶“黄赤为风,青黑为痛,白为寒。黄而膏润为脓,赤甚为血,痛甚为挛,寒甚为皮肤 不仁。”又曰∶“黄赤为热。色贵明润,不欲沉夭。夭然色不泽,其脉空虚,为夺血。”
鼻位中央,属土,主脾;通呼吸,兼主