发热,呕吐少食,胸膈痞满,用行气破血之剂益甚,口干作渴,大便不调,患处色黯。薛曰:此痛伤胃气所致,遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香,二剂诸症渐愈;又用大补之剂,溃之而瘳。 有一患者,发热 痛,服寒凉药,更加口干作渴,肚腹亦痛,自以为瘀血,欲下之。薛按其肚腹不痛,脉微细而迟,饮食恶寒,此凉药伤胃而然也,急用六君加芍药、当归、炮附子各一钱,服之前症益甚,反加谵语,面赤。薛意其药力未至耳!前药再加附子五分,服之即睡,觉来诸病顿退而安。一膏粱之人,跌腿青肿作痛,服辛热之药,反发热作喘,患处益痛,口干唇揭。薛曰:膏粱之人,内多积热,更服辛热之剂,益其胃火而使然也,频饮童便,以清胃散加山栀、黄芩、甘草,治之顿止,患处以葱熨之,肿即消散。 一妇人伤指,手背俱肿,微呕少食,彼以为毒瓦斯内攻,诊其脉沉细,此痛伤胃气所致也。遂刺出脓碗许,先以六君、藿香,当归而食进。继以八珍、黄 、白芷、桔梗,月余而疮愈。
卷之六 薛氏分证主治大法
呕吐黑血
加味芎 汤 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血如豆汁。
芎 当归 白芍药 百合(水浸一日) 荆芥(各二钱)
上作一服。水一盅半,酒半钟,煎至八分。不拘时服。
百合散 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕黑血汁者。
川芎 赤芍药 当归 百合 生地黄 侧柏叶 荆芥 犀角 牡丹皮 黄芩 黄连栀子 郁金 大黄上水煎。加童便,和服。大便利者,去大黄。
卷之六 薛氏分证主治大法
喘咳
若出血过多,面黑胸胀,或胸膈痛而发喘者,乃气虚,血乘于肺也,急用二味参苏饮。若咳血衄血者,乃气逆血蕴于肺也,急用十味参苏饮加山栀、芩、连、苏木。 举人杜克弘,坠马,服下血药反作喘,日晡益甚,此血虚所致耳。非瘀血为患,遂以四物加参 、五味、麦门治之,其喘顿止。又用补中益气加五味、麦门而愈。此证果系瘀血蒸熏瘀肺而喘,只宜活血、行血,亦不可下。若面黑胸胀,或膈痛作喘,当用人参一两,苏木二两作一剂,水煎急服,缓则不治。产妇多有此疾。
二味参苏饮 治出血过多,于血入肺,面黑喘促。
人参(一两) 苏木(二两)
上水煎服。
十味参苏饮 治气逆,血蕴上焦,发热气促;或咳血衄血;或痰嗽不止,加黄芩、山栀,即加味参苏饮。
人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳(各一钱) 炙甘草(五分)
上姜水煎服。
卷之六 薛氏分证主治大法
作渴
若因出血过多,用四物、参、术,如不应。用人参、黄 以补气,当归、熟地以养血。若因溃后,用八珍汤。若胃热伤津液,用竹叶黄 汤。胃虚津液不足,用补中益气汤,胃火炽盛,竹叶石膏汤。若烦热作渴,小便淋涩,乃肾经虚热,非地黄丸不能救。 有一患者,瘀血虽去,饮食形气如故,但热渴 痛,膈痞有痰,以小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀,二剂少愈。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。薛治百余人,其杖后血气不虚者,惟此一人耳。
卷之六 薛氏分证主治大法
大便秘结
若大肠血虚火炽者,用四物汤送润肠丸;或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者,用六味地黄丸。肠胃气虚,用补中益气汤。
卷之六 薛氏分证主治大法
手足伤损
若元气虚弱,或不戒房劳,或妄行攻伐,致死肉上延,或腐而不痛,黑而不脱者,当大补元气,无可保生。若手足节HT 断去者无妨,骨断筋连不急剪去,若侵及好肉则不治。
若预为调补脾气,则无此患。大凡脓瘀内 者,即针之而投托里散,或口噤、遗尿而似破伤风者,急用十全大补汤加附子,多有生者。
卷之六 薛氏分证主治大法
手足疼痛
有一患者,愈后腿作痛。薛意脓血过多,疮虽愈,肝经血气尚未充实,而湿热乘虚也,遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草,以祛湿热,养阴血,痛渐止,乃去防己、黄柏服之遂瘳。
应痛丸 治折伤后,为四气所侵,手足疼者。
破故纸 骨碎补(去毛) 苍术(生用) 草乌(各半斤) 穿山甲(去膜,桑柴灰炒,泡起为度,柴灰亦可) 舶上茴香(炒,各六两)
上锄草乌半斤,用生姜一斤擂烂,同草乌一处淹两宿,焙干为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,用酒或米汤送下,忌热物片时。
乳香散 治打伤损,手足疼痛不可忍者。
乳香 没药(各另研,三钱) 白芷(二钱) 肉桂(五钱) 白术 当归(各炒) 粉草(各五钱)
上为细末研匀。每服二钱,不拘时,酒调下。
卷之六 薛氏分证主治大法
破伤风
河间云:风证善行数变,入脏甚速,死生在反掌之间,宜急分表里虚实而治之。邪在表者,则筋脉拘急,时或寒热,筋惕搐搦,脉浮弦,用羌活防风汤散之。在半表半里者,则头微汗,身无汗,用羌活汤和之。传入里者,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胸腹满闷,便溺闭赤