不节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰:阴精所奉,其人寿,阳精所降,其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮,上输心肺,故曰其人夭。若饮食过度,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘睥,用六君子汤加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。大凡噫气下气者,其脉不及本位,内经云:短则气病。以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。
平胃散(不能食) 补心丸(即茯神散为丸,方见惊悸) 补心汤(痞) 理中汤(吐泻)
加味归脾汤(惊悸) 八味丸(不能食)
卷之三·心脏部一
寻衣撮空
〔薛〕寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败证耳,求其实热,则百无一二矣,治者审之。王海藏治血脱寻衣撮空摸床,手扬摇头,错语失神,脉弦浮而虚,血脱内躁,热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁,不睡鼻塞,眼暗谵语,其脉大而无根。用人参一两,附子三分,腹胀渐减,脉渐敛,然犹寻衣撮空,鼻孔出血。
用六味地黄丸料二服如脱,乃昼服独参姜附汤,及服地黄丸料,脉渐有根,诸证渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白。此脾土受伤、肺金休囚,肝火旺而然耳。先用异功散加升麻以补脾土,用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸、间以异功散而痊。一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前证,恶寒面白。此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂,顿退,乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。一小儿伤风,表汗后,患前证,恶风面白手足冷。用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸证渐退,又用四剂而安,乃服十全大补汤而愈。
生地黄连汤 治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。
川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一钱五分)
上,每服三钱,水煎服。
卷之三·心脏部一
喜笑不休
〔薛〕经曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。
又,火太过,曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至,为喜笑。又云:精气并于心则喜。此数者,皆言属心火也,若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者可治,青黑者死。若肾水亏涸,不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别证,各从其证而参治之。一小儿喜笑常作,不安,面赤饮冷,手足并热。先用黄连泻心汤末,二服稍定,又用六味地黄丸料煎服顿愈,常服此丸则安,月许不服,仍复作,又服,愈矣。一小儿患前证,面青赤。此肝心二经风热所致也。用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热。先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白。余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前证复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无。用人参一两,姜枣煎服,稍定,又三剂而愈。又因劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫证。先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。
卷之三·心脏部一
疮疡
痈疽证治已详疡医准绳,其在小儿,虽肌体柔脆,而天真未凿,鲜五发之毒,亦无五善七恶之诊,初生周 前后,遍体生疮,俗忌疗治,其他小小痈疖,自可敷贴而消,若憎寒壮热,沉困躁扰,为心腹之害,又当求其本而治之,乳下婴儿,母子俱服,是在医师神而明之,无按图索骥之理,薛氏乃掇大科痈疽证治,赘附《保婴》,近于骈拇枝指矣,若夫溯流穷源,明经络,分表里,审顺逆,则无大小之异,有专科书在,又何赘焉。今第以小儿所专者集为是编,以至危且急,杀人顷刻,莫如丹毒,故首列之,且独加详焉。
〔郑〕夫疮疡,皆因脏腑不调,经络壅滞而得,或由胎毒,或者风化为虫,或则热气有盛,或者惊入皮肤,其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间,若节其气血则易破,若或风缠,则生瘾轸,或者外邪所入,即多KT 痒而不定,其食毒则滞死其血气,久则化为脓也。或作惊疮者,惊本无物,亦蹉其血气,在脏而为积,在腑故出皮肤为疮,发遍身而四肢难较。风疮,亦发遍身,其形甚小,世呼为疥热毒疮,发处不定,节滞其血,故作疮虫窠,疮常发于胫后作其窠,窠内有虫如