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466-证治准绳幼科-明-王肯堂-第227页
芩 甘草 人参（各三钱） 浓朴（七分） 干姜（四分） 橘皮（一钱） 姜黄（五分）
上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三十丸，随乳下。
〔丹〕腹胀。
萝卜子 苏梗 干葛 陈皮（各等分） 甘草（减半）
如食减，加白术煎服。
升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。
宜升阳气，滋血和血补血，利大便。
蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分）
上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。
麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。
麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 曲末 羌活 白茯苓 升麻根苍术 泽泻 猪苓 陈皮 黄柏（各一分） 柴胡根 白术 青皮 黄连（各五分）
上 咀。作一服，水一大盏，煎七分，去滓，食前热服。
卷之七·脾脏部（上）
水肿
〔演山〕肿胀二证，此由虚中有积，久患失治，日渐传变，证候多喘，随轻重、察盛衰、审表里以主治，先固其本，后正其标，斯无恙矣。〔钱〕肿病，肾热传于膀胱，热盛逆于脾胃，脾虚而不能制肾水，反克脾土，脾随水行，脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若加喘者重也，何以然？肾水胜而克退脾土，反胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰，心刑肺，肺本见虚，令何喘实？曰此有二，一者肺大喘，此五脏逆。二者肾水气上行，傍侵于肺，故令大喘，此皆难治。
曾氏治法：原肿病之由，标本之疾，肾主元气，天一之水生焉，肺主冲化，地四之金属焉，肾为本而肺为标，皆至阴以积水，其为病也，肾者胃之关键，关键不利，枢机不转，水乃不行，渗于脉络皮肤而为浮肿，当推究内外所因，而为施治。儿大者，凭脉以明虚实，古方有十种论证，短气不得卧，为心水。两胁紧痛，为肝水。大便鸭溏，为肺水。四肢苦重，为脾水。腰痛足冷，为肾水。口苦咽干，为胆水。乍虚乍实，为大肠水。腹急肢瘦，为膀胱水。小便闭涩，为胃水。小腹急满，为小肠水。然脉浮为风为虚，沉伏为水病，沉则脉络虚，伏则小便难，即为正水，脾脉虚大，多作脾肿，因循不治，乃成水肿。盖脾属土，喜燥而恶湿，常感湿气，湿喜伤脾，血化为水，土败不能制水，则停蓄不行，留滞皮肤，故作浮肿。初得病时，见眼胞早晨浮突，至午后稍消，以羌活散（赤白痢）疏解，次醒脾散（慢惊）主之，及间投南星腹皮散。其脾冷困，则燥以草果、缩砂之类。然此证，夏与秋冬治之颇易，惟春不然，盖四时之水，无如春水泛溢，兼肝木旺而脾土受克，不能受水，所以难疗，进退不常，须徐徐调理取效。若脾热而困，又以热药燥之，虽火能生土，亦可胜水，奈何燥之太过，土不敌火，则热愈甚而不食，发热烦渴，医者又进之以燥剂，由此而面目转浮，致脾败而手足背皆肿，盖手足背与脐凸，即脾之外候。有未经发表，遽用下药以泻之，则一泻而肿消，乃曰得泻之力，殊不知脾愈泻而愈虚，不逾旬月，其肿如初，此世人只知泻肿为最，而不求其十补勿一泻之论，法当随四时用药解表，通利小便，春以七宝散（伤寒）加麻黄、桂枝、赤茯苓，水姜葱煎服。夏以五苓散（惊）加麻黄、车前子、薏苡仁。秋以清肺饮（嗽）加羌活、细辛、商陆。冬以冲和饮（伤寒）白术、生川乌、赤小豆。以上三药，并用水姜葱煎，次投滋润救脾导水汤剂渗泄之，乃为良法，更以香陆胃苓丸、赤苍饮顿服，自然获安。盖《内经》云：开鬼门（发汗），洁净府（利小便），平治权衡，以平为期，此之谓也。有国中便觉痰嗽气喘，小水不通，正属肺肾所主，先服解表散（咳嗽），次以三白散为治，余证，轻者投商陆丸。故经曰：其高者，因而越之即涌吐之义也。下者，引而竭之即渗泄之义也。凡得此病，非一朝一夕之故，不可以孟浪之药，求其速效，以致虚脱，如愈后再感外风，满面虚浮，用排风汤（惊痈鹤膝）和解，仍服前救脾汤剂，免致反复。饮食之忌，惟盐酱齑 湿面，皆味咸能溢水者，并其他生冷毒物，亦宜戒之，重则半载，轻者三月，须脾胃平复，肿消气实，然后于饮食中旋以烧盐少投，则其疾自不再作。故刘氏曰：治肿非易，补养尤难。所忌者，切须详审。有经久不消者，下浚川丸即效。
南星腹皮散 主肿疾欲愈未愈之间，脾胃虚慢，气促痰喘，腹胀胸满，饮减，精神困，小便不利，面色痿黄。
南星（制，一两） 大腹皮（净洗，焙干） 生姜皮 陈皮（去白） 青皮（去白） 桑白皮（锉炒）
甘草 扁豆（炒，去壳。各半两）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。
香陆胃苓丸 治肿疾日久不愈，此药大能实脾导水，多服取效。
丁香（去梗） 商陆 赤小豆 陈皮（去白） 甘草（炙。各二两） 苍术（米泔水、浸一宿，去粗皮、滤干、锉片，炒微黄色） 泽泻（去粗皮。各二两半） 赤茯苓（去皮） 猪苓（去皮） 白术（各一两半）
肉桂（去粗皮，一两） 浓朴（去粗皮，用生