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460-证治准绳·疡医-第42页

何以待下利后,方议其虚哉。
《精要》论疽疾,咽喉口舌生疮,归罪于不得内托,以致热毒冲心,与琥珀犀角膏。夫 于肿疡时用之,犹或近理,若于溃汤后用之,彼犀角、脑子之升散,宁不助病邪致虚,以 速其死也耶!后有犀角散,以大黄佐黄 ,用黄 则知其虚,用大黄又似疑其有实热,夫 疮溃体虚,纵有旧热,将自渐因脓血而消,何必以峻冷利动脏腑,若在秋冬,何异用刀剑 耶。
《精要》论痈疽,发寒热多汗,或先寒后热,或先热后寒,或连日作,或间日作,必 先呕痰,然后寒热,寒热解,大汗出,不可专以为有热,亦有气虚而得者,亦有因怒而 得者,又有先感寒邪,脾气不正而有此证者。夫气虚者,当以补气药补之。因怒者,当以 顺气药和之。脾气不正者,当以调脾药养之。今用不换金正气散,悉是温散泻卫之药,而 欲以一两人参,收拾十四两之泻卫可乎?若用于肿疡时感寒邪者,犹或庶几。彼气虚者,
因怒者,脾气不正者,此方能兼治乎?又未知用于肿疡耶,溃疡耶。
《鬼遗》穴有孔慎风,仍慎再合,如再合者,为风湿邪气,攻搏而再生脓,宜如前以 通和汤药,根据次第用,不可急性,恐伤气害人之命也。《三因》疮疡未合,风入,为破伤 风;湿入,为破伤湿,二者害人最急,仓卒不知其因,甚难认治,痈疽、瘰 ,溃后尤 宜谨之。
<目录>卷之二\溃疡<篇名>追蚀脓蠹属性:疖之薄皮剥起,痈疽之疮口紧细,瘰 火针破核之后,皆可用追蚀破脓之药。痈疽开后,疮口再闭,宜用药 以通之,或用纸、
或用发、或用干稻草叶,皆可涂捻 ,涂以蟾酥, 砂、白丁香、巴豆、寒食面之类,或 用五灰膏,随轻重涂 用之。疮疽腐败,可用手法去之,或用金宝膏去之,或用雄黄、轻 粉敷之,多待数日,亦自脱落。疽破后,有蠹肉努出者,远志末酒调涂之,则渐渐消去。
如不消,用五灰膏涂之则消。痈疽久流脓水,不腐不败,气血不能滋养疮口,滞毒日渐内 侵,好肉而为蠹肉,脓水过处,渐成膜管,如鹅毛管而软,其疮口如鱼嘴样,日久不能愈,
筋烂骨坏,用金宝膏,或涂或 ,或封之,一日三四次用之。不耐痛者,一日二次用之,其 蠹肉、膜管消尽,以滋润膏药贴之。薛新甫云∶疮疡之症,脓成者,当辨其生熟浅深,肉 死者,当验其腐溃连脱。丹溪先生云∶痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气为主,使根本 坚固,而行经活血佐之,令其内消。余常治脉症虚弱者,用托里之药,则气血壮而肉不 死,脉症实热者,用清热之剂,则毒瓦斯退而肉自生。凡疮聚于筋骨之间,肌肉之内,皆 因血气虚弱,用十全大补汤,壮其脾胃,则未成自散,已成自溃,又何死肉之有?若不 大痛,或木痛,或不赤,或内脓不溃,或外肉不腐,乃气血虚弱,宜用桑枝灸炙十全大 补,加姜桂,壮其阳气,则四畔即消,疮头即腐,其毒自解,又何假于针割。若脾胃虚 弱,饮食少思,用六君倍加白术,壮其荣气,则肌肉受毒者自活,已死者自溃,已溃者自 敛。若初起或因克伐,或犯房事,以致色黯而不痛者,乃阳气脱陷,变为阴症,急用参 附汤温补回阳,亦有可生。吴痒,史邦直之内,仲夏患背疽,死肉不溃,发热痛甚,作 呕少食,口干饮汤,脉洪大按之如无,此内真寒而外假热,当舍时从症,先用六君加炮 姜、肉桂,四剂饮食顿进,诸症顿退。又用十全大补,仍加姜桂之类,五十余剂而死肉 溃,又五十余剂而新肉生。斯人气血充盛,而疮易起易敛,使医者逆知,预为托里,必无 此患。
六合回生丹
(又名,六合夺命散。) 治发背、痈疽溃烂者,有回生之妙。
铅粉(一两) 轻粉 银朱 雄黄 乳香( 上炙焦) 没药(亦炙,各二分半,共一两一钱二分半)
上六味,各择真正好者,研为极细末,收贮。凡治其病,先煎好浓茶,将疮洗净,软 帛拭干后,剖开猪腰子一枚,用药一分,掺于猪腰子上,却敷患处,待猪腰子上发热如 蒸,良久,取去。自此拔毒瓦斯,减痛苦,定疮口,出脓秽,不可手挤。第二日根据前法仍 敷之,第三日亦敷之,疮势恶甚,可敷七八九次,疮小只敷一次可愈。猪腰子不发热,勿 治。又治对口疮同前。
沁阳,焦阁老先生,曾施此方,用药一分,敷一次则止。茶仙,施此方,加药至参 五分,敷数次,见效尤速,功多在拔其毒耳。疮口大者,恐一个猪腰子敷之不足,可加半 个。剖腰子法,不可剖脱,做两断,须要相连如一,大约量疮口大小,掺药则可,用 猪腰子为佳。其腰子有毒,宜深埋之。
若 疮日久不愈,用黄蜡少加好黄丹,化摊纸上,量疮大小,裁其蜡纸炙热,掺药一 二分,粘在蜡纸上面贴疮,绵帛缚住,任疮出尽恶水即愈。若患下疳,用猪腰子切作宽 片,掺药缚裹疳上,或以尖刀穿开猪腰子,纳药于内,笼套其疳亦良,羊、鱼、鹅、鸡、犬,
鸭,及发毒菜物,俱忌之。
骊龙散
治发背、痈疽,破与不破二者之间,功能捷奏。
珍珠(五分) 牛粪(十二月生用。余月烧存性) 铁锈