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460-证治准绳·疡医-第207页

归补血汤治之。裴先生云∶ 肌热躁热,目赤面红,其脉洪大而虚,此血虚也,若误服白虎汤,轻则危重则毙。 有 一患者,头额出汗,热渴气短,烦躁骨痛,瘀肉不溃,遂割去之出鲜血,服芩连之药益甚,
其脉洪大而微,此气血俱虚,邪火炽盛所致,
以四物加参、 、术、炙草,少用柴胡、炒芩,二剂头汗顿止,又加麦门、五味、肉桂 二剂,诸症悉退,后用参、 、归、术,炒芍、熟地、麦门、五味十余剂,瘀血溃而脓 水稠矣。但新肉不生,以前药倍用白术而敛。吴给事,坠马伤首,出血过多,发热烦躁,
肉润筋惕,或欲投破伤风药。予曰∶此血虚火动所致,当峻补其血为善,遂用圣愈汤二 剂即安,又养气血而疮瘥。 张进士,季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁,翌日其汗自止,
热躁益甚,口噤手颤,此阴血虚阳火乘之而汗出,为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不 得泄,怫郁内甚而益增他证也。予用四物加柴胡、黄芩、山栀四剂少止,又用四物,参、
、软柴胡、五味、麦门治之而痊。
<目录>卷之六\薛氏分证主治大法<篇名>发热属性:若出血过多,或溃脓之后,脉洪大而虚,重按全无,此阴虚发热也,用当归补血汤。脉 沉微,按之软弱,此阴盛发躁也,用四君姜附。若发热烦躁,肉润筋惕,亡血也,用圣 愈汤。如汗不止,血脱也,用独参汤。其血脱脉实,汗后脉躁者,难治;细小者,易治。
《外台秘要》云∶阴盛发躁,欲坐井中,用附子四逆汤加葱白。王太仆先生云∶凡热来复 去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动者,名曰无火,此无根之虚火也。 杨进士,伤手 指, 痛发热,服寒凉之药,致饮食顿减,患处不溃。薛用托里养血之药,食进疮溃。后 因劳,每日晡发热,此阴虚而内热也,以四物,软柴胡、地骨皮乃退,更用养血气之药 而疮敛。 一男子坠马,腹有瘀血,服药下之,致发热盗汗自汗,脉浮涩。薛以为重剂,
过伤气血所致,投以十全大补汤益甚,时或谵语,此药力未及而然也。以前药加炮附子 五分,服之即睡,觉来顿安,再剂而痊。举人余时正,金疮 痛,出血不止,恶寒发 热,用败毒等药愈甚,此亡血过多,气无所附而然耳。遂以四物、黄柏、知母、软柴胡、
玄参、五味、麦门,治之即愈。 一女子年十七,闪右臂微肿作痛,寅申时发热。薛决 其胆经血虚火盛,经水果先期而至。先以四物合小柴胡汤,四剂热退;更以加味四物汤 加香附、地骨皮。山栀(各五分),芩、连、炙草(各三分),二十余剂,其肿亦消,乃去黄连、山 栀又五十余剂,经水调而元气充矣。
<目录>卷之六\薛氏分证主治大法<篇名>阳气脱陷属性:梁阁老侄,跌伤腿,外敷大黄等药,内服破血之剂,遂致内溃。薛针出秽脓三碗许,
虚证悉具,用大补之剂两月余,少能步履,因劳心,手撒、眼闭、汗出如水,或欲用祛风 之剂。薛曰∶此气血尚未充足而然也。急以艾炒热,频熨肚脐、并气海穴处,以人参四 两,炮附子(五钱),煎灌,良久臂少动。又灌一剂,眼开能言,但气不能接续,乃以参、 、
归、术四味,(共一斤),附子(五钱),水煎徐徐服之,元气渐复,饮食已进,乃去附子服之而 疮愈。
<目录>卷之六\薛氏分证主治大法<篇名>胸腹痛闷属性:跳跃捶胸,闪挫举重,劳役恚怒而胸腹痛闷,喜手摸者,肝火伤脾也,用四君、柴 胡、山栀。畏手摸者,肝经血滞也,用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胸胁作痛,发 热晡热,肝经血伤也,用加味逍遥散。若胸胁作痛,饮食少思,肝脾气伤也,用四君、芎、
归、柴栀、丹皮。若胸腹胀满,饮食少思,肝脾气滞也,用六君加柴胡、芎、归。若胸腹 不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾汤。若痰气不利,脾肺气滞也,用二陈、白 术、芎、归、栀子、青皮。若切牙发搐,肝旺脾虚也,用小柴胡汤,川芎、山栀、天麻、
钓藤钩。或用风药,则肝血益伤,肝火益甚。或饮糖洒,则肾水溢虚,肝火愈炽。若用大 黄等药,内伤阴络,反致下血,少壮者必为痼疾,老弱者多致不起。
<目录>卷之六\薛氏分证主治大法<篇名>作呕属性:若因痛甚,或因克伐而伤胃者,用四君、当归、半夏、生姜。或因忿怒而肝伤者,用 小柴胡汤加山栀、茯苓。若因痰火盛,用二陈、姜炒黄连、山栀。若因胃气虚,用补中 益气汤生姜、半夏。若出血过多,或因溃后,用六君子汤加当归。有一患者,痛甚发热,
呕吐少食,胸膈痞满,用行气破血之剂益甚,口干作渴,大便不调,患处色黯。薛曰∶此 痛伤胃气所致,遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香,二剂诸症渐愈;又用大补之剂,溃 之而瘳。 有一患者,发热 痛,服寒凉药,更加口干作渴,肚腹亦痛,自以为瘀血,欲 下之。薛按其肚腹不痛,脉微细而迟,饮食恶寒,此凉药伤胃而然也,急用六君加芍药、
当归、炮附子各一钱,服之前症益甚,反加谵语,面赤。薛意其药力未至耳!前药再加 附子五分,服之即睡,觉来诸