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458-证治准绳·幼科-第48页

部<篇名>角弓反张属性:〔钱〕肝有风,甚则身反张强直,不搐,心不受热,当补肾治肝。补肾,地黄丸,
治肝,泻青丸。丹溪云∶痉比痫为虚,宜带补,多是气虚有火兼痰,用人参竹沥 治之,不用兼风药。此论实发前人所未发,汤氏虽云痉候十无一生,盖未尝有此法 施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者,由风邪客于太阳经也,经曰∶风从上受。
足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背,肝属木主风,所以风邪易侵也。夫 小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发,若身反张强直,发热不搐者,风 伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。
若饮前剂,其证益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若 因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而 脾气困惫,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用白术散补之。若气血素弱,或服攻伐之 剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与肝脏参览。
一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤。曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏。用 柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张,
服治惊之药后不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用五味异功散十余剂而愈。后因 惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分,炮姜、大枣 煎汤调下,服至二两而不发。以上二证,元气虚而病气实也,若用攻邪之药,皆误 矣。一小儿素患前证痰盛,面色素白而兼青。余谓肺气不能平肝,肝气乘脾,脾 气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝,随用六君子汤以补脾肺,月余而痊。半载 之后复发,谓非逐痰不能全愈,遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰乃脾不 能摄涎也,咽间鸣,乃肺气虚甚也,遂用人参五钱、炮姜三分,水煎服而醒,至第 四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。后每发,非独参汤不应,若执常方,鲜有不 误者。
人参羌活散
(方见惊搐)
小续命汤
(方见杂病中风)
泻青丸
(方见肝脏)
异功散
(方 见吐泻)
柴胡栀子散
(方见积热)
抱龙丸
(方见惊搐)
六君子汤
(方见吐泻)
<目录>集之二·肝脏部\角弓反张<篇名>灸属性:角弓反张。鼻上入发际三分,灸三壮。大椎下节间,灸三壮。
<目录>集之二·肝脏部\角弓反张<篇名>诊属性:汤氏曰∶身软时醒者为痫,身强直反张如弓,不时醒者为痉,痉候,十无一生。
<目录>集之二·肝脏部<篇名>摇头属性:〔汤〕肝风摇头,诸方不载,郑都丞子患七年摇头,三年下血,已服百余方,前 后所服治摇头者,无非风药,止血者,或作痢,或作肠风,百药无效。予既视其病,
又知其详,亦不明其标本,退而思之,乃肝血液盛,外有风热乘之,肝属木,盛而 脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止,遂处 一方,但损肝祛风而益脾,初亦一时之见,只数服而愈,十余日后,血止而下白脓,
遂得以安。
清肝益胃丸
犀角屑 甘草(各一分) 栝蒌根 黄 (蜜炙) 羌活 白芍药(冬半两) 蛇蜕皮(炙赤)
钓藤钩 麻黄(去节。各一钱) 防风(五两)
上为末,枣肉丸。食后薄荷汤下。只二服,作效,头摇即止,便血随愈,次间 服胃风汤,数日顿除。沈舍人子服之亦验。
〔薛〕经曰∶诸风掉眩,皆属肝木。木得风则摇动,乃肝经火盛而生虚风也。便 血者,风木摇动,则土受凌疟而不能统血也,或食酸味过多,以益其脾,致令阴结,
经曰∶结阴者便血一升,再结二升,三结三升。又,邪在五脏则阴脉不和,阴脉不 和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,渗入肠间,故便血也。血亦有乳母 而摇头不止,后一老医至,于常服药中加入紫河车,实时愈。按∶紫河车,草名,
《神农本经》名早休。《唐本》名金线重楼。《钱氏方》名白甘遂。主治惊痫摇头弄舌,
乃《本经》正文,古人谓遵白字疗病,多效。不虚也。
<目录>集之二·肝脏部<篇名>偏风口噤属性:〔薛〕小儿偏风者,属少阳厥阴肝胆二经证也,噤者筋急,由风木太甚而乘于脾,
以胜水湿则筋太燥,然燥金主于收敛劲切故也。又曰∶风之为病,善行而数变,或 左或右,其因一也,治须审而药之。若足阳明胃经气虚,风邪所乘,其筋脉偏急者 属外因。若足厥阴肝经风热乘脾,筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱,腠理不密,外 邪所乘,成服金石之剂,耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养肝,致口眼歪斜,
或半身不遂诸证,皆属肝血不足、肝火生风,宣滋肾水,养肝血,壮脾土。治法,
脾胃虚而动风者,异功散加柴胡、钓藤钩。脾肺虚而外邪所乘者,用钓藤饮。肝火 血燥者,用六味