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458-证治准绳·幼科-第30页

三个去稍,白附子八分面煨。惊而泻,用参、苓、芍药酒 炒、白术、姜煎,夏月加黄连、甘草、竹叶服之。〔曾〕治慢惊者,考之古书,亦 无所据,惟载阴痫而已。盖慢惊属阴,阴主静而搐缓,故曰慢,其候皆因外感风寒,
内作吐泻,或得于大病之余,或传误转之后,目慢神昏,手足偏动,口角流涎,身 微温,眼上视或斜转,及两手握拳而搐,或兼两足动制,各辨男左女右搐者为顺,
反此为逆。口气冷缓或囟门陷,此虚极也,脉沉无力,睡则扬睛,谓两目半开半合,
此真阳衰耗而阴邪独盛,阴盛生寒,寒为水化,水生肝木,木为风化,木克脾土,
胃为脾之府,故胃中有风,螈 渐生。其螈 证状,两肩微耸,两手垂下,时复动 摇不已,名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸,入姜汁杵匀,米饮调下,虚极者 加金液丹,次用冲和饮同七宝散,水煨姜煎服,使气顺风散,少解吐泻,间以胃苓 汤救其表里,若吐不止可投定吐饮,泻不减宜服六柱散或曰生汤去胃风、定螈 、
清神气,五苓散导其逆、调荣卫、和阴阳,若痰多唇白,四肢如冰,不省人事,此 虚慢之极,用固真汤速灌之以生胃气,胃气既回,投醒脾散、沉香饮、调理。〔薛〕 慢惊之证,吐泻痰鸣气喘,眼开神缓,昏睡露睛,惊跳搐搦,乍发乍静或身热身冷,
面淡青白或眉唇青赤,其脉迟沉而缓是也,禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之 药者,多致此证。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土而致前证者,以五味 异功散加当归、酸枣仁,佐以钓藤饮子补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、
木香,不应,急加附子以回阳气,盖阴血生于脾土,宜四君子、当归、酸枣仁。凡 元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴,若待下痰不愈,而后灸之,则元气脱散而不 救矣。
<目录>集之二·肝脏部\惊<篇名>慢脾风属性:慢脾风之候,面青额汗,舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤 口切牙,手足微搐而不收,或身冷身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,
十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风,
若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治,但脾间痰涎,虚热往来,其眼合者,脾困 气乏,神志沉迷,痰涎凝滞而已。然慢脾之名,又曰虚风,小儿或吐或泻之后,面 色虚黄,因虚发热,才见摇头斜视,昏困额汗,身亦粘汗,声沉小而焦,即脾风之 证,不必皆因急慢风传次而至,又当识之。又,慢脾之候,言脾而不言胃何也,盖 胃为腑属阳,非若脾乃阴脏也,故小儿病传在腑多自愈,在脏不可不治,盖小儿纯 阳之气,在腑为顺,在脏为逆,古人皆理其脏,未言治腑也。又,肾一脏,常主虚,
不可攻治,若肾脏有患,但清心肺,缘心与肾,即既济也,肺与肾,又子母也,无 与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻,积与痢传入,慢候其证变至速,虚又速也,治 必循次平和,无令速愈之理,药和且平,调脾养胃,不可过剂也,钱氏有黄土汤以 土胜水,木得其平,则风自止,以脾土为本也。治法,大要生胃回阳,若眼半开 半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳,或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦未 可即用硫黄、附子、等剂,手足渐暖,仍以醒脾散等调之。
曾氏用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散、固真汤。
〔钱氏方〕
栝蒌汤
栝蒌(二钱) 白甘遂(末,一钱)
上同于慢火上炒焦黄,研匀。每服一字,麝香、薄荷、汤调服。
上栝蒌汤,钱氏治慢惊法,脉有力者宜用,盖湿痰积于膈中,使风火不得开 发而身冷,故用栝蒌汤劫去湿痰,使风火得伸而身温搐止,若脉无力者,不宜用 之,盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。
青州白丸子
治小儿惊风,大人诸风。
半夏(生,七两) 南星(生,三两) 白附子(生,二两) 川乌(生,半两,去皮脐)
上为末。以生绢袋盛,井花水摆出,如未出者,更以手揉出,如有滓,更研,
再入绢袋,摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露,至晓,撇去旧水,别用井花水搅,又 晒,至来日早,再换新水,搅如此法。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水 晒干后,如玉片。研细,以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下。
瘫风,酒下。并无时。
异功散温中和气,治吐泻不思食。(方见吐泻。)
温白丸
治小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻或久病,成慢惊螈 。
天麻(生,半两) 白僵蚕(炒) 白附子(生) 天南星(锉,汤洗,焙干。各一两)
干蝎(去毒,一钱)
上为末,汤浸寒,食面为丸,如绿豆大。仍于寒食面中养七日,取出用。每服五 七丸至二三十丸,空心,生姜米饮下,量病势渐加丸数服之。(寒食面,谓寒食日煮吃面,
取之,以焙干贮用也。)
钓藤饮子
治吐利,脾胃气弱,虚风慢惊。