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458-证治准绳·幼科-第248页

藏疳,若爱惊啼,常好饮水,便食辛味,耳边有脉,舌上有黑 靥者,不可治也。脾藏疳,若肚大唇无血色,人中平满,下痢无度,水谷不消,好 吃泥土,皮枯骨露,不可治也。肺藏疳,若咳逆气促,多泻白沫,身上有斑生如粟 米大,色若黑者,不可治也。肾藏疳,若爱食酸咸,饮水无度,小便如乳,牙齿青 黑,耳脑干燥,肩竦骨枯,不可治也。又五疳有五绝候,一,衬着脚中指底,不觉 疼。二,抱着,手足垂 无力。三,病未退,遍身不暖。四,脏腑泻青涎,及沫不 止。五,项筋舒展无力。如此之候,皆不可治也,凡医用药,切在审详也。
〔洁〕疳者,小儿病癖或久吐泻,医者妄投转过之药,小儿易为虚实,致令胃虚 而亡津液,内发虚热,外消肌肉,一脏虚则诸脏皆弱,其病目胞肿,腹胀,痢色无 常,渐加瘦瘠,久不痊可,是肠胃有风积,法当宣风散(痘发热)导之,后各根据本脏,补其母。
〔钱〕诸疳,皆根据本脏补其母,及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。
疳在内,目肿,腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,使君子丸主之。
疳在外,鼻下臭烂自揉、鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮,治鼻疮烂兰香散,诸疮 白粉散主之。肝疳,当补肝,地黄丸主之。心疳,当补心,安神丸主之。脾疳,
当补脾,益黄散主之。肾疳,当补肾,地黄丸主之。筋疳,当补肝,地黄丸主之。
肺疳,当补脾肺,益黄散主之。骨疳,当补肾,地黄丸主之。大抵疳病当辨冷热 肥瘦,其初病者,为肥热疳,久病者,为瘦冷疳,冷者木香丸,热者胡黄连丸,冷 热之疳,尤宜如圣丸(疳泻)。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击大下,必亡津液而成疳,凡 有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术 散主之,惟多则妙。〔杨〕热者凉之,冷者温之,冷热者温凉之,此其要也。热疳,
病多在外,鼻下赤烂,头疮湿急名 曰疳虚。泻痢频并名曰疳积。五心虚烦名曰疳热。毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,
名曰疳极(受病传脏已极)。热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细 小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,
虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷,甘粘肥腻,积滞中脘不化,久亦 成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,
益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,壮筋力与骨力俱健,神清 气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,
虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何 更利下,若更转动肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。
〔薛〕疳者,干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。
后列诸方,其证候庞杂,不能名为何等疳者,即于通治诸疳方内检之,若证候 的与五疳等条下证候对者,即检本疳方,分寒热虚实,择而用之,常须识此,勿令误也。
<目录>集之八·脾脏部(下)\疳<篇名>肝疳属性:杨氏云∶肝疳者,由乳食不调,肝脏受热所致也。若乳母寒温不调,滋味不节,
或外感风寒,内伤喜怒,邪气未散,遽以乳儿,多成风疳。肝者,眼之候,上膈伏 热,痰涎壅滞,以致肝风入眼,赤肿翳生,眵泪烂眶,痛痒揉擦,昏暗雀盲,甚至 经月合眼,亦名疳眼。外证摇头揉目,白膜遮睛,眼青泪多,头焦发竖,筋青脑热,
甲痒筋挛,燥渴汗多,下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之(肾)。杨氏以天麻丸、生 熟地黄汤、主之。曾氏调肝,用 归汤。
天麻丸
治肝疳、风疳、疳眼。
青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂(微炒) 川芎 芦荟(各二钱) 龙胆草 防风 蝉蜕(去足。各一钱半) 全蝎(二枚,焙) 麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)
上为末,猪胆汁浸糕,丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。
生熟地黄汤
治疳眼闭合不开,内有朦雾。
生地黄 熟地黄(各半两) 川芎 赤茯苓 枳壳(炒) 杏仁(水浸,去皮) 川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙) 当归(各二钱半)
上锉散。每服二钱,生姜三片,黑豆十五粒,水煎,温服。
归汤
治小儿禀赋素弱,豆疮出不快者。及肝虚目视不明。
黄 (一两,蜜水涂炙) 当归(酒洗焙干) 白芍药 川芎(各半两) 甘草(三钱,炙)
上件, 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
〔张涣〕
熊胆天麻丹
治风疳羸瘦,摇头揉目,百脉拘急。
天麻 羌活 真熊胆 蝉壳 使君子(去壳) 胡黄连(各一两) 芦荟 干蟾(酥炙黄,各半两)
上件捣,罗为细末,粳米饭和,如黍米大。每服十粒,煎荆芥汤下