用五 味异功散加当归、柴胡、升麻。晡热内热者,脾血虚也,用四君、当归、丹皮。如 有他证,当随证治之。
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>臀痈属性:〔薛〕臀痈属膀胱经湿热,或禀赋阴虚。若肿硬作痛,用内托羌活汤。微肿微痛,
用托里消毒散。若初起大痛,或五日之间,似消不消,似溃不溃者,先用仙方活命 饮,后用托里消毒散。若已溃食少体倦,疮不生肌,脾胃虚弱者,用五味异功散加 柴胡、升麻。禀赋阴虚,小便数而不敛者,加减八味丸。气虚久不生肌收口,用豆 豉饼及补中益气汤培养元气。若用解热攻毒,及敷围寒凉之剂,则气血受伤,必成 败证矣。
内托羌活汤
治尻肾生痈,坚硬肿痛。
羌活 黄柏(酒制。各一钱) 防风 本 当归尾(各五分) 肉桂 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各三分) 黄 (八分)
上,作二剂,水一钟,入酒一杯煎,空心服。
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>腿痈属性:〔薛〕腿痈之证,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经,
发于外侧者,属胆胃二经,漫肿坚硬者,元气虚弱也,用内补黄 汤。肿势高 者,
元气未虚也,用内托柴胡黄 汤,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消,或不作脓 者,用活命饮。血气虚弱而不能溃,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概、云尔。
一小儿腿内侧前 患毒,溃后肿硬色黯,脓清不敛,面色青黄。此脾虚肝旺,兼寒 邪袭于患处也。当壮元气为主,先用异功散加柴胡、升麻,及葱熨法,脾气渐复,
患处渐愈,佐以八珍汤、豆豉饼、而愈。一小儿腿外侧痛肿,肉色如故,用托里消 毒散二剂而肿始赤,又四剂而肿赤亦退,又六剂溃而脓出清稀,食少体倦,用异功 散加芎、归,仍用托里散补其元气而愈。一小儿漫肿坚硬,肉色不变,此阳气虚而 不能成脓也,用托里散、如圣饼,肿起色赤,用托里消毒散,而脓成,针之,用八珍 汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻,患处夭白,饮食少思,先用六君、干姜,次用八珍汤 及葱熨法而愈。一小儿患此久不愈,脓水清稀,面色痿黄,腹大青筋,此脾气虚,
为肝所侮也。朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气稍复,乃佐以四味肥儿丸及 葱熨之法,两月余而愈。一小儿腿外 肿一块,服消毒之药,其肿益甚,肢体羸 瘦,饮食少思,更加作痛。余曰先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形 也。当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云∶荣卫之气充满,抑遏 不能行,故闭塞气血,腐而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食疏,精神衰,
气血弱,肌肉消薄,故荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈者,当补之,
以接虚怯之气,信矣!
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>肺痈属性:齐氏云∶肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘。或母食辛辣浓味,遗 热于儿。或儿有病,过于汗下,内亡津液,虚火烁肺。或服克伐之药,亏损脾胃,
不能生肺金。其证恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血,若 吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈,咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽 者,寒邪内蕴也,小青龙汤。咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前证若喘咳 短气者,脾肺气虚也,五味异功散。咳唾脓痰左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味 地黄丸。咳唾脓痰右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽唾脓不 食者,脾肺虚甚也,难治。大要,补脾肺,滋肾水,为善。(仍审五脏相胜,乳母七情,
后证仿此)
小青龙汤
治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作渴,
或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是证,用之及时,殊有良验)
麻黄(去节) 赤芍药 半夏(各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱)
五味子(半两,杵) 附子(二钱脉浮,不用)
上,每服二钱,水煎。
桔梗汤
治咳嗽,脓血腥秽,已成痈证。
桔梗(炒) 贝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳壳(各一钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(杵。各五分) 当归 黄 (炒。各一钱) 五味子(杵,炒) 百合(炒。各一钱 五分) 防己(一钱) 甜葶苈(炒,五分)
上,每服二三钱,水煎服。
升麻汤
治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。
升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 条芩(炒) 牡丹皮 芍药(炒) 甘草(各等分)
上,每服二三钱,水煎。
排脓散
治肺痈,此方排脓补肺。
黄 (盐水拌,炒) 白芷 人参 五味子(炒,研。各等分)
上为末。每服一二钱,蜜汤调下。
射干汤
治胃脘痈吐脓血。
射干(去毛) 栀子仁 赤茯苓 升麻 赤