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457-证治准绳·女科-第78页

,未有不因寒而嗽也。又 曰∶热在上焦,因咳为肺痿。又实则为肺痈,虚则为肺痿。此人其始或血不足,或酒色滋 味太过,或因服利药重亡津液,燥气内焚,肺金受邪,脉数发热,咳嗽脓血,病至于此,亦 已危矣。古人立方,亦用温药,如建中之属。今人但见寒热咳嗽,率用柴胡、鳖甲、门冬、
葶苈等药,旋踵受弊而不知非,可为深戒。就使不可进以温药,亦须妙以汤丸,委曲调治,
无为卤莽,致伤人命。
〔薛〕
丹溪云∶阴分嗽者,多属阴虚。肺胀不得眠者难治。肺痿,专主补气养血清 金。肺气有余者宜泻之,以桑白皮为主,半夏、茯苓佐之,泻其有余,补其不足。肺燥 者当润之,属热者大力子、桔梗、知母、鸡子清。声哑者属寒也,细辛、半夏、生姜。肺 虚者,人参、阿胶为主。阴不足者,六味地黄为要药,或知母茯苓汤。阴虚气喘,四物 加陈皮、甘草以降其气,补其阴。窃谓前证嗽而鼻塞声重,风邪伤肺也,用参苏饮。(杂病 发热。)面赤喘嗽,火克肺也,人参平肺散。(杂病喘。)寒热交作,肝气不和也,四君加知母、
柴胡、桔梗。咳喘短气,肺虚也,人参补肺汤。(喘满。)体倦少食,脾虚也,参术补脾汤。
(本条。)口干咽燥,虚火上炎也,六味丸。大凡发热喘嗽,或咳唾脓血,饮食不入,急补脾 肺,滋肾水,多有得生者。脉浮大而面色赤者皆难治,脉浮短涩者可疗。
经曰∶感于寒,微则为咳,甚则为泄。盖肺主气,合于皮毛,邪伤皮毛,则咳,为肺 病,传于各脏,以时受邪。肺为嫩脏,邪易伤而难治。其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、
寒、支、饮、胆之十种。亦有劳嗽者,华佗谓之邪嗽,孙真人谓之注嗽。此因酒色过度,
劳伤肺经,重者咯唾脓血,轻者时发时瘥,或先呕血而后嗽,或先咳嗽而吐血,此又挟邪 传疰,孙真人用通气丸,梦与鬼交,用四满丸、蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。若 肺中有虫入喉痒嗽,须以药含化,其虫即死,嗽即止。
〔薛〕
仲景先生云∶咳而两胁痛,不能转侧,两 满,属于肝脏,用小柴胡汤。咳 而呕苦水,属胆腑,黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉闭,属心脏,桔梗汤。
咳而大便失气,属小肠腑,芍药甘草汤。咳而右 痛阴引肩背,甚则不可动,动则咳剧,
属脾脏,升麻汤。咳而呕,呕甚则出长虫,属胃腑,鸟梅丸。咳而喘息有声,甚则唾血,属 肺脏,升麻汤。咳而失尿,属大肠腑,麻黄附子细辛汤;咳而遗溺,属膀胱,茯苓半夏 汤。咳而不止,三焦受之,其状腹满不食,涕唾,而目浮肿,气逆,异功散。用之对证,其 效如神。一妇人患前证,晡热内热,寒热往来,作渴盗汗,小便频数,其经两三月一 行,此肝脾气血虚损,用八珍汤、六味丸,六十余剂,诸证渐愈。其经两月一行,仍用前 二药,间以加味逍遥散,各三十余剂。后恚怒,适经行,去血过多,诸证悉至,饮食少 思,腹胀气促,用十全大补汤数剂渐愈,仍 用前药,调补渐安。复因丧子,胸腹不利,食少,内热盗汗,便血无寐,用加味归脾汤,仍 兼前药而愈。一妇人患前证,不时发热,或时寒热,或用清热之剂,其热益甚,盗汗口 干,两足如炙,遍身皆热,昏愦如醉,良久热止方苏,或晡热至旦方止,此阴血虚而阳 气弱也。余朝用六味丸料,夕用十全大补汤,月余诸证稍愈,更兼以补中益气汤,两月余 而愈。
黄 散
治虚中有热,咳嗽脓血,口苦咽干。
黄 (四两) 甘草(二两)
上为细末,汤点一二钱服,日三服。一方,甘草一两,黄 六两,名黄 六一汤,
只咀水煎服。
蛤蚧丸
治妇人咳嗽不止,渐成劳气。
蛤蚧(一对,酥炙) 紫菀 款冬花 鳖甲(炙) 贝母(去心) 皂角子仁(炒,各一两)
杏仁(炒,去皮尖,一两半)
上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,淡姜汤吞下。
含化丸
昔有妇人,患肺热久嗽,身如炙,肌瘦将成肺劳,服此安。(寇宗 方。)
枇杷叶(去毛) 桑白皮 款冬花 木通 紫菀 杏仁(各等分) 大黄(减半)
上为细末,炼蜜丸如樱桃大。食后、夜卧,含化一丸。
贝母汤
(《本事》)治诸嗽久不瘥。
贝母(生姜汁浸半日) 北五味子 黄芩 干姜(热者减半) 陈皮(各一两)
半夏 桑白皮 桂心 北柴胡(各半两,热者加一半) 木香 甘草(各二钱半)
上为粗末,每服五钱,水一盏半,杏仁七枚,去皮尖碎之,生姜二片,煎七分,去 滓热服。黄师文云∶戊申冬,有姓蒋者,其妻积年嗽,制此方授之,一投而瘥。以此治 诸嗽,悉皆愈。
定喘汤
治丈夫妇人,远年近日,肺气咳嗽,上气喘急,喉中涎声,胸满气逆,坐 卧不安,饮食不下,及治肺感寒邪,咳嗽声重,语音不出,鼻塞头昏,并皆治之。
半夏曲(炒) 阿胶(炒) 甘草(各钱半) 罂粟壳(制