川芎 续断 桃仁 白术(各一两)
赤芍药 木香(各七钱半) 羚羊角屑(二钱半)
上为细末,炼蜜丸如梧子大。每服三十丸,食前温酒下。
<目录>卷之五\产后门<篇名>月水不通属性:
〔大〕
夫产伤动于血气,其后虚损未复,而为风冷所伤,血之为性,得冷则凝结,故 风冷伤于经血,结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通,则成血瘕,水血相 并,复遇脾胃衰弱,肌肉虚者,则为水肿也。
妇人冲任之脉,为经络之海,皆起于胞内,而手太阳小肠之经、手少阴心之经,此 二经上为乳汁,下为月水,若产后月水不通者,盖新产之后,劳伤气血,或去血过多,乳 汁通行,自是不通,若乳子岁半或一岁之内,而月经不行,此是常候,即非病也,何必通 之。谚云奶假是也。若半岁而行者,或四五个月便经行者,皆是少壮血盛之人,注受极 易,产乳必众,其子失乳,必四肢 羸,肚大青筋,头大发焦,好啖泥土,病名无辜。若 经血有余者,不可以药止之。若产后一二岁,月经不通,而无疾苦,何必服药。或劳伤气 血,冲任脉虚,气血衰少而不能行者,但服健脾胃,资气血之药,自然通行。若用牛膝、
红花、苏木、干漆、虻虫、水蛭等药以通之,
则为害滋大,经水枯竭则无以滋养,其能行乎。初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手,虽 捶楚并下,而不可得也。后之学人,更宜详番而疗之。
〔薛〕
前证脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤加丹皮、山栀。若怒 火伤血,宜用四物合小柴胡。气血俱虚,用八珍、牡丹皮。仍参前论主之。一产妇月 经年余不通,内热晡热,服分气丸,经行不止,恶寒作渴,食少倦怠,胸满气壅。朝用 加味逍遥散,夕用四君子汤,月许,诸证稍愈。佐以八珍汤,兼服两月而愈。
以上三证,宜于调经门中参看通用。
<目录>卷之五\产后门<篇名>泻利属性:
〔郭〕
产后腹痛及泻利者何?答曰∶产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当 风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞 泄肠鸣,或下赤白, 胁填胀,或痛走不定,急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之,祸 不旋踵,谨之谨之。
陈无择评曰∶产后下痢,非止一证,当随所因而调之。既云饮冷当风,何所不至,寒 热风湿,本属外因,喜怒忧思,还从内性,况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中 汤。赤白滞下,非此能愈,各随门类,别有正方。
〔薛〕
产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所 伤,用六君加谷 。若面食所伤,用六君加麦 。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡 兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴 胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发 阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若脾土虚寒,当用六君子加木香、姜、
桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土 母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱 而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损,盖胞胎主 于任而系于肾,况九月、十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾。若 用分利导水之剂,是虚其虚也。一产妇泻痢,发热,作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮 食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠,年余矣。余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子,三 月余而痊。一妇产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒。先用六君加炮姜为主,
佐以越鞠丸而咽酸愈;又用补中益气加茯苓、半夏,而脾胃康。一产妇泻利年余,形体 骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火 衰,脾土虚寒而假热,吐痰者,乃脾虚不能统摄归源也。用八味丸补火以生土,用补中 益气汤兼补肺金而脾胃健。一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进。与死 为邻,此脾肾俱虚。用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补中益气 汤而康。一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二 服渐愈。仍以前汤送四神丸四服全愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口 舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃俱虚,而阳 气寒不伸也。用升阳益胃汤而痊。
汪石山治一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时即泄下。如此半月余,众皆危之,或用五 苓散、平胃散,病益甚。汪诊之,脉皆濡缓而弱。曰∶此产中劳力以伤其胃也,若用汤 药,愈滋胃湿,非所宜也。令以参苓白术散除砂仁,加陈皮、肉豆蔻,煎姜、枣汤调服,
旬余而安。
〔丹〕
治产后泄泻,恶露不行,此余血渗入大肠