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457-证治准绳·女科-第172页

泄多患之,乃败证也。
若大补血气,多保无虞,若攻风邪,死无疑矣。一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽 搐,两目连札余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜,一剂而苏,又 数剂而安。余在吴江史万湖第,入更时,闻喧嚷云∶某家人妇忽仆,牙关紧急,已死矣。
询云∶是新产妇出直厨。余意其劳伤血气而发痉也,急用十全大补加附子,煎滚,令人 推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之不咽,药已冷,令侧其面出之,仍 正其面,复灌以热药,又冷,又灌,如此五次方咽下,随灌以熟药遂苏。
《夷坚志》云∶杜壬治郝质子妇,产四日,螈 戴眼,弓背反张。壬以为痉病,与大豆 紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去几二尺,
家人惊骇,以数婢强拗之不直,适记所云,而药草有独活,乃急为之,召医未至,连进三 剂,遂能直,医至即愈矣。更不须用大豆紫汤,古人处方,神验屡矣。
小续命汤 治产后中风,及刚痉柔痉。
陈临川云虽然。陈无择评曰∶产后汗出多变痉,亦令服续命汤,此又难信。既汗多,
如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫汤为佳。《局方》大圣散亦良药也。愚 观朱奉议云∶凡刚柔二痉,小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说,
朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。
大豆紫汤
治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病。或中风痱痉,背强口噤,
直视烦热。脉紧大者不治。《短剧方》主产后中风、困笃,背强口噤,或但烦躁或头身皆 重,或身重痒,发呕吐、直视,并宜服之。
川独活(去芦,一两半) 大豆(半升) 酒(三升)
上先用酒浸独活,煎一两沸,别炒大豆极焦烟出,急投酒中,密封候冷,去豆,每 服一二合许,得少汗则愈,日进十服。此药能去风消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服 此得瘥。
陈临川云∶凡产后口噤,腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰 。古人察有汗 无汗,以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门,又有角弓反张一门,其实 一也。如憎寒发热,有类伤寒,皆不论及,岂可只以一二药治之。
大豆汤
治产后中风,发则仆地,不省人事,及妊娠挟风,兼治蓐草之间,诸般病 证。
大豆(五升,炒黄) 独活(去芦) 葛根(各八两) 防己(去皮,六两)
上 咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,去渣温服,不拘时,日三服。
羚羊角饮子
治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴欲饮水,欲成刚 、中 风之疾。
羚羊角(半两,镑) 防风 羌活 桔梗(并去芦) 败酱(各八钱) 桂心 柴胡(去芦)
大黄(浸过煨,各一两二钱)
为 咀,每服五钱,水一大盏半,同煎至一盏,去渣温服,不拘时候。更服地黄酒,
用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口煮令减半,任意服之。
防风当归散
防风 当归 川芎 地黄(各一两)
上锉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
娄氏云∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散,太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜,
但产后血气太虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
<目录>卷之五\产后门<篇名>螈属性:
〔薛〕
螈者,筋脉拘急也。 者筋脉张纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为 火,肝血为阴为水。前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,
金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加丹皮、钓藤以生阴血,则阳火 自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴 者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若 属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂。阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。
此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当 固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。一产妇因劳,两臂不能 屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄 也。先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止。又佐以四君子,调补元气 渐愈,用逍遥散、大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂 不能伸,小便自遗,左三部脉弦。余谓此肝经血虚而风火所致,不能养筋,先用加味逍 遥散治之,臂能屈伸。又以补肝散、六味丸,诸证悉愈。一妇人发螈遗尿,自汗面赤,或 时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热,名螈也。肝主小便,其色青,人 心则赤,法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂,诸