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456-证治准绳·伤寒-第71页

吐下(脉经作更遂吐食入即出)若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤主之(按本自 寒下恐是本自吐下玩复字可见盖胃寒则吐下寒则利胃寒者不宜吐医反吐之则伤胃气遂成寒格下文文气不贯当有缺文)
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜 黄连 黄芩 人参(各三两)上四味以水六升煮取二升去滓分温再服(辛以散之甘以缓之干姜人参之甘辛以 补正气苦以泄之黄连黄芩之苦以通寒格)
太阳病吐后汗出不恶寒发热关脉细数欲食冷食朝食暮吐此为小逆 病患脉数为热当消谷引食而反吐者此因发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数而客热者不能消谷以胃中虚冷故也凡服桂 枝汤而吐者必吐脓血也(注云内热者服桂枝汤则吐如酒客之类是也)吐厥逆者用甘草干姜汤


吐有冷热二证寸口脉数手心热烦渴而吐以有热在胃脘也五苓散主之寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主 之 阴证喘促及吐逆者返阴丹入口便住
大橘皮汤
治动气在下不可发汗发又无汗心烦骨节疼痛目晕恶寒食则反吐谷不得入先服大橘皮汤吐止后宜服 建中汤 橘皮(一两半) 生姜(一两) 枣子(八枚) 甘草(炙半两) 人参(一钱) 竹茹(半两)上水三大盏煮取 一盏分二服 病患直患呕吐而脚弱或疼乃是香港脚当以香港脚治之(治见杂病香港脚门)
<目录>卷四\少阴病<篇名>吐利属性:腹满时痛吐利不渴者太阴病(论见腹满活人云理中汤主之)病患脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复 吐利(桂枝干姜汤)少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴 七壮(庞云在内踝后跟骨上动脉陷中发热谓其身发热也余按少阴之络非特一穴今曰少阴而不指某穴者针法当随四时随运 气以取井荣俞经合不可执泥也庞氏定以为太溪恐非仲景本旨)少阴病吐利烦躁四逆者死少阴病下利咳而呕渴心烦不得眠 者猪苓汤主之(论见下利)少阴病腹痛小便不利四肢重痛自下利或呕者真武去附子加生姜汤(论见下利)少阴病下利脉 微涩呕而汗出者当温其上灸之(论见欲寐温其上谓下有寒气当温其上以助阳气也)既吐且利小便复利而大汗出下利清谷 内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之(王叔和入霍乱篇)
太阳与少阳合病头痛胁痛往来寒热自利而呕者黄芩加半夏生姜汤(论见合病)发热汗出不解心中痞硬呕吐下利者宜 大柴胡汤(论见痞)发汗后水浆不得入口者为逆若更发汗必吐下不止呕吐而利者名曰霍乱病发热头痛身疼恶寒吐利者此 名霍乱自吐下又利止复更发热也霍乱头疼发热身疼痛热多饮水者五苓散主之寒多不饮水者宜理中汤
理中汤方
人参 干姜(炮) 甘草(灸各一两) 白术(二两)上锉每服四钱水煎去滓温服如寒甚者加干姜一两半渴欲得水 者加白术一两半脐上筑筑者肾气动也去白术加桂枝二两吐多者去白术加生姜四两下利多者倍用白术悸者加茯苓二两腹 满去白术加附子一枚服汤后如食顷者饮热粥一升许自温勿发揭衣被(活人云或四肢拘急或转筋者亦去术加附子)
吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤恶寒脉微利止者 四逆加人参汤(方论见恶寒)
吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者
通脉四逆汤加猪胆汁
主之 甘草(炙二两) 干姜(三两) 附子(大者一枚去皮破八片) 猪胆汁(半合)上三味 咀水三盏煎至二盏去滓 纳猪胆汁分作二次温服其脉即来 吐利发汗脉平不烦者以新虚不胜谷气故也干呕而利兼胁痛而表解者宜十枣汤心下痞硬而烦者宜甘草泻心汤兼厥逆 脉微者通脉四逆汤白通加猪胆汁汤(详见前干呕门)

脉阴阳俱紧至于吐利其脉独不解紧人惟安静者是为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也此为未解 食自可者为欲解 霍乱证治已详杂病门中兹不赘 <目录>卷四\少阴病<篇名>下利属性:

自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里虚胁热而利者有不应攻下而下之遂利者是皆胁热也又三阳合病皆 作 自利有发表攻里和解之不同(太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳 明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之)且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与 夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色白少阴病形悉具与夫恶寒脉微自利清谷者皆有寒也夫自利固多可温然肠胃 有积结与下焦客邪又非温剂所能止必也或分利之或攻泄之乃可也(经曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹余粮汤不瘥 当利其小便是也少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥与夫下利三部皆平按之心下硬或脉沉而滑或不欲食而谵语或瘥 后至年月复发此数者皆肠胃有积结而须攻泄者也此则谓之通因通用)又下利虽有表证不可发汗以下利为邪气内攻走津液 而胃虚也经曰下利不可攻表汗出必胀满是也盖三阴自利居多然自利家身凉脉静为顺身热脉大为逆大抵下利脱气最为难 治盖邪盛正虚邪壅正气下