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456-证治准绳·伤寒-第52页
凡得时气 病至五六日而渴欲饮水不能多不当与之何者以腹中热尚少不能消之更与水作病也至七八日大渴欲饮水者犹当根据证与之 与之常令不足勿极意也言能饮一斗与五升若饮而腹满小便不利若喘若哕不可与之忽然大汗出是为自愈也（活人云凡病非 大渴不可饮水若小渴咽干者少少呷润之令其胃中和乃佳）
凡得病反能饮水此欲愈也但闻病饮水自愈小渴者亦强与之饮因成其祸不可复救（活人云强饮水致饮停心下满结喘者 当以五苓散或陷胸汤主之）下利脉弱脉数而渴者自愈（论见下利）渴而发热其脉不弦紧而浮弱者汗出愈（论见谵语）
娄
活人云切戒太阳证无汗而渴者不可与白虎汤阳明证汗多而渴者不可与猪苓汤然太阳渴终不可与白虎耶太阳 证 得汗后脉洪大而渴者方可与之也阳明渴终不可与五苓散耶阳明证小便不利汗少脉浮而渴者方可与之也
赵
活人切戒太阳证无汗而渴者不可与白虎汤阳明证汗多而渴者不可与五苓散愚详仲景论治渴药有不可与之戒 有 二伤寒脉浮发热无汗渴欲饮水无表证者白虎加人参汤表不解不可与活人不云表不解但云无汗不可与则误矣经云阳明汗 多而渴不可与猪苓汤活人改作五苓散盖猪苓专渗泄五苓兼汗利安得而改之经既云汗多而渴者不可与猪苓汤而太阳伤寒 汗出而渴复用五苓散者盖渴虽同汗之多寡则异太阳属表未至汗多胃躁故用五苓渗热和表非若阳明属里汗多而胃躁也经 又云阳明发热汗多急下之均是阳明汗多前证戒利小便此证不戒利大便何也盖渴者邪气散漫在经未收敛入胃作实此证不 渴则内已作实外又发热恐热内竭津液故急下之且猪苓五苓又有可疑者太阳病脉浮小便不利微热消渴者五苓散阳明脉浮 发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤脉证皆同何故用药之不同耶然太阳邪在表发汗不解故用五苓和表行津液阳明邪已入里 热客下焦故用猪苓渗泻其热噫白虎猪苓五苓等药若能证察于机微治明于权变则可与不可与庶得仲景之妙外有自利而渴 条下注云伤寒热入于脏流于少阴之经少阴主肾肾恶燥故渴而引饮注用猪苓汤白头翁汤又后下利问中重出自利而渴条下 却云肾虚故引水自救通用白通四逆猪苓等汤一问以渴为热一问以渴为虚冰炭不侔何凭分别又且分隶两门设使后人临病 检阅前后两不相闻疑误岂小今详定少阴病咳而下利呕渴心烦不得眠及厥阴证下利欲饮水是皆传经之邪热脉必沉细数仲 景故以滑石黄连等清利之其或少阴自利而渴欲吐不吐心烦但欲寐是直入本经之阴邪也脉必沉微仲景故以附子干姜温之 本问何不如此明示脉证合为一门而明辨之庶一见而两得焉清之温之随其攸利又何疑误之有
吴
凡渴当分六经而治太阳经标热在表则不渴若热传入膀胱之本则烦渴脉浮数小便不利也五苓散切不可与白虎 汤 凡阳明病脉长标热无汗而渴者葛根解肌汤或六神通解散倍葛根以汗解之若阳明热传于胃中本热恶热 汗出而渴脉浮 洪数者人参白虎汤五苓不中与也若阳明本热或蒸蒸而热潮热燥湿舌燥口干饮水大便实者大柴胡汤或调胃承气汤下之若 内未实尚未可下宜小柴胡增损用之少阳脉弦数口苦咽干发热而渴者小柴胡去半夏加栝蒌根余见本条太阴自利则不渴惟 少阴有口苦饮水小便色白者此下有寒也脉沉者附子汤若身寒厥逆脉滑而口渴者此里有热也人参白虎汤凡阴证烦躁口渴 不能用水脉沉足冷者宜四逆汤冷冻饮料之凡伤寒时气等证欲饮水者为欲愈盖得水则能和其胃气汗出而解不与水则干燥无由 而作汗遂致闷乱而死也凡与水须察病患勇怯邪热轻重多少与之宁从不及不可太过恐水多不能渗化停蓄为害多矣其水须 用新汲井中者为良凡热病热甚大便实者以元明粉一二钱加入水中饮之最妙凡中暑烦渴者加辰砂天水散调水中饮之尤良 如虚人烦渴不饮水以灯心煎汤浸水中与之凡口渴细茶汤白梅汤绿豆汤皆可饮香水梨悉尼嫩藕西瓜皆可食凡用冰须以凉 水洗去盐味方可
戴
凡渴问其所饮欲冷欲热欲多欲少若饮多而欲冷者阳渴也更须审其有何证在经也其太阳证小便不利而渴者五 苓 散其阳明证大便不利而渴者宜于前本经求之已利犹渴宜白虎汤其少阳证寒热往来而渴者小柴胡汤去半夏加栝蒌根如其 数阴亦有自利而渴各已见本经但阴有渴古人多用冷剂以其皆挟阳气耳经虽阴而病则阳也然亦有下清谷不系热利纯是阴 证而反见渴者此是阴在下隔阳于上兼因泄泻津液既去枯燥而渴其人虽引饮所饮自少而常喜温不可投冷剂宜理中汤或四 逆汤加人参一钱渴甚连理汤有阳证不渴阴证反渴者阳明不甚渴太阴乃大渴不可不知治渴一也有坚肾水而渴止者有利小 便而渴愈者坚肾水则用天花粉之属利小便则用茯苓猪苓之类盖太阴以利小便为先阳明以利小便为戒少阳以胆经半表半 里未可下之其人或大渴不止当以小柴胡汤加天花粉之属坚其肾水肾水既坚自还渗入大肠大便微通热去而渴解若病在太 阳太阳在膀胱肾经非利小便则热无从去渴何由愈外有非太阳证烦躁发渴 此乃阴盛隔阳不当润其渴维当治其阴
附
罗
伤寒食少而渴者当以和胃之药止之不可用凉药止之也恐复损胃气愈不能食白术茯苓是也
海
秦二母病太阴病三日不解后呕