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456-证治准绳·伤寒-第48页
下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非虚寒由肠虚 胃热协热而利也与调胃承气汤以下胃热 经文内实之实当作热注偏渗偏当作漏 此段有五反一对热与厥反汤与丸反便 硬与下利反脉微与脉和反药下与自利反小便与大便硬为一对读者宜细详之）
上下利谵语其曰脉调和而手足和小便利者阳也故用承气下之其脉当微厥及少阴但欲寐被火气劫汗谵语小便难者阴 也故当用补剂和之（但欲寐下利谵语俱见下利少阴条）
许
有人病伤寒下利身热神昏多困谵语不得眠或者见下利便以谵语为阴虚证予曰此亦小承气证众骇曰下利而服 小 承气仲景之法乎予曰此仲景之法也仲景云下利而谵语者有燥粪也属小承气汤而得解予尝读素问云微者逆之甚者从之逆 者正治从者反治从多从少视其事也帝曰何谓反治岐伯曰塞因塞用通因通用王冰注云大热内结注泻不止热宜寒疗结复须 除以寒下之结散利止则通因通用也正合于此（又何疑焉）
活
大便秘小便赤手足温脉洪数者必谵语也调胃承气汤 谵语不恶寒反恶热白虎汤 已得汗身和谵语者柴胡桂 枝汤 火迫而致谵语亦白虎汤
海
治老幼及虚人伤寒五六日昏冒言妄小便或淋或涩起卧无度或烦而不得眠并宜白虎汤加山栀一钱
斗
治热病及时疫心躁狂乱奔走状似癫痫言语不定久不得汗及时疫不知人事者以人中黄不拘多少入罐内泥封固 武 火半日去火候冷取出于地上以盆盖半日许研如面新汲水调下（三钱）或未退再服愈（人中黄即屎也）
吴
治伤寒热甚心烦有痰神昏谵语者以竹沥一盏生天花粉汁一盏服之或加好金子三五钱同煎妙按此诸方内热不 禁下者可用
补虚
素问云谵语者气虚独言也（娄全善云余用参 归术等剂治谵语得愈者百十数岂可不分虚实一概用黄连解毒大 小承气等汤以治之乎）难经云脱阳者见鬼（仲景谓亡阳谵语亦此义）
海
黄 汤治伤寒或时悲哭或时嬉笑或时太息或语言错乱失次世人疑作谵语狂言者非也盖神不守室耳两手脉浮 沉 不一举按全无力浮之损小沉之亦损小皆阴脉也之病甚者用调中丸或理中丸（方见前补养条）
丹
浦江郑兄年二十岁九月间发热头痛妄言见鬼医与小柴胡汤数帖热愈甚予视之形肥面色带白却喜筋骨稍露诊 其 脉弦大而数实脉本不实凉药所致此因劳倦成病与温补药自安遂以参术为君苓芍为臣黄 为佐附子一片为使与一帖而证 不减或曰脉既数大狂热而又大渴用附子误矣予曰此虚证而误投寒凉之药人肥而脉左大于右事急矣非加附子参术焉能有 急效再与一帖乃去附子作大剂与服至五十帖得大汗而愈自后又补养两月气体方始平复 一人五月内患谵语大发热肢体 不能举喜冷冻饮料诊其脉洪大而数用黄 茯苓浓煎如膏却用凉水调与之三四服后病者昏 如死状但颜色不改气息如常至次 早方醒诸证悉退而安 卢兄汗后再发热妄言吕仲修汗后热不退亦妄言陶明节热退后不识人言语谬妄皆用参 术归等补 剂而愈信哉谵语属虚者十居八九
阴证
手足冷脉细微而谵语用四逆汤活人用白通汤海藏用黄 加干姜汤 侯辅之脉极沉细外热内寒肩背胸胁斑出十数点语言狂乱或曰发斑谵语非热乎予曰非也阳为阴逼上入于肺传之皮毛 故斑出神不守舍故错语如狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如冰与姜附等药数日约二十余两得大汗而愈后因再发 脉又沉迟三四日不大便与理中丸三日内约半斤其病全愈以此知侯公之狂非阳狂之狂乃失神之狂即阴虚也
诊
直视谵语喘满者死下利者亦死 谵语妄言身微热脉浮大手足温者生逆冷脉沉细者不过一日死矣
郑声
郑字书曰郑重频烦也又曰殷勤也郑声谓止将一事频烦殷勤言之盖神气不足不能更易而但守一声与谵语之错 出不伦者异矣此虚实之分也成氏以为郑卫之声迂而凿矣治法于前补虚条求之
吴
大抵郑声乃因内虚正气将脱而言皆不足之貌如手足并冷脉息沉细口鼻气息短少所语言语轻微无力气少难以 应 息者皆元气将脱也或吃逆不止神昏气促不知人事者死如气息不促手足颇温其脉沉细而微者急以附子渴倍人参主之或以 接气丹黑锡丹兼进一二服以助其真气或浓煎人参徐徐与之或未可用附子者以三白汤倍人参主之
戴
谵语属阳郑声属阴经云实则谵语虚则郑声谵语者颠倒错乱言出无伦常对空独语如见鬼状郑声者郑重频烦语 虽 谬而谆谆不已老年人遇事则谇语不休以阳气虚故也此谵语郑声虚实之所以不同也二者本不难辨但阳盛里实与阴盛隔阳 皆能错语须以他证别之大便秘小便赤身热烦渴而妄言者乃里实之谵语也小便如常大便洞下或发躁或反发热而妄言者乃 阳膈阳之谵语也里实宜下调胃承气汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理中汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理中汤阴隔阳 宜温理中汤又有不系正阳明似困非困间时有一二声谵语者此是汗出后津液不和慎不可下乃非阳非阴者宜小柴胡汤和建 中汤各半帖和荣卫通津液若阳传入阴自利手足厥逆语或错乱此虽已自利其中必有燥屎犹当下之阴中之阳宜调胃承气汤 瘀