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454-订正仲景全书金匮要略注-第54页

丹汤方
大黄(四两) 牡丹(一两) 桃仁(五十个) 芒硝(三合) 瓜子(半升)
上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓当 下血。
【集解】李 曰∶大黄、芒硝泄热,桃仁行瘀,丹皮逐血痹,去血分中伏火,瓜子主 溃脓血。
问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰∶若身有疮,被刀 斧所伤,亡血故也。
【注】脉微气夺也,脉涩血夺也,故曰∶法当亡血汗出也。设无亡血汗出等病,则必 身有疮被刀斧所伤,亡血故也。
【集注】李 曰∶汗出亡阳,则脉微;亡血伤阴,则脉涩。微与涩皆阴脉也,设不汗 而疮疡金疮,虽不亡阳而亡血,故亦见微涩之脉也,总是营卫虚衰之故。
病金疮,王不留行散主之。
【注】此承上条以明其治也。金疮,谓刀斧所伤之疮也。亡血过多,经络血虚,风寒 易得干之,故用王不留行散,一以止血出,一以防外邪也。小疮粉之,即外敷也。
王不留行散方
王不留行(八月八日采,十分) 蒴 细叶(七月七日采,十分) 桑东南根(白皮,三月 三日采,十分) 甘草(十八分) 川椒(除目及闭口、去汗,三分) 黄芩(二分) 干姜(
二分) 芍药(二分) 浓朴(二分)
上九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。
小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之,前三物皆阴干百日。
【集解】徐彬曰∶此乃概治金疮方也。盖王不留行,性苦平,能通利血脉,故反能止 金疮血、逐痛;蒴 亦通利气血,尤善开痹;周身肌肉肺主之,桑根白皮最利肺气,东南 根向阳,生气尤全,以复肌肉之主气,故以此三物,甚多为君。甘草解毒和荣,尤多为 臣,椒、姜以养其胸中之阳,浓朴以疏其内结之气,芩、芍以清其阴分之热为佐。若有 风寒,此属经络客邪,桑皮止利肺气,不能逐外邪,故勿取。
浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者,不可治。
【注】浸淫疮者,浸谓浸浸,淫谓不已,谓此疮浸淫留连不已也。从口流向四肢者轻,
以从内走外也,故曰可治;从四肢流走入口者重,以从外走内也,故曰不可治,浸淫者,
犹今之癞疠之类。
浸淫疮,黄连粉主之。
【按】此承上条以明其治,黄连粉方脱简。
【集解】尤怡曰∶黄连粉方未见大意,以此为湿热浸淫之病,故取黄连一味为粉,粉 之,苦以燥湿,寒以除热也。
<目录>卷五<篇名>跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证并治第十九属性:师曰∶病跗蹶,其人但能前,不能却。刺 入二寸。此太阳经伤也。
【按】证刺俱未详,必有缺文,不释。
病患,常以手指臂肿动,此人身体 者,藜芦甘草汤主之。
【按】证未详,方亦缺,不释。
藜芦甘草汤方
(缺)
转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。
【注】臂同背,古通用。臂脚直,谓足背强直不能屈伸,是转筋之证也。脉上下行,谓 迢迢长直,微弦不和,是转筋之脉也。中寒之人,外寒盛则手足拘急转筋,痛不能忍,甚 者入腹,则牵连少腹拘急而痛也。主之鸡屎白散,以治风寒痹气之在筋也。
鸡屎白散方
鸡屎白 上一味为散,取方寸匕,以水六合和,温服。
阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。
【注】偏有大小,谓睾丸左右有大小也。时时上下,谓睾丸入腹,时出时入也。疝,厥 阴之病也,以与狐情状相类,故名之也。主之蜘蛛散,入肝以治少腹拘急而痛也。
【集注】赵良曰∶睾丸上下,有若狐之出入无时也,故曰狐疝。
李 曰∶偏有大小,以睾丸言。时时上下,以睾丸入小腹出囊中言。
尤怡曰∶阴狐疝气者,寒湿袭阴而睾丸受病,或左或右,大小不同;或上或下,出 没无时,故名狐疝。
蜘蛛散方
蜘蛛(熬煎,十四枚) 桂枝(半两)
上二味为散,取八分一匕,饮和服,日再服,蜜丸亦可。
【集解】尤怡曰∶蜘蛛有毒,服之能令人利,合桂枝辛温,入阴而逐其寒湿之气也。
问曰∶病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰∶腹中痛,其脉当沉,若弦,反洪大,故 有蛔虫。
【按】腹痛有虫,以洪大脉别之,未详,必有缺文,不释。
蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。
【注】蛔虫,即今之人所名食虫也。蛔虫之为病,发作有时,发则令人吐涎,心痛欲 死,即服攻下毒药,非积之痛,乃虫之痛,故不能止也。主之甘草粉蜜汤者,以虫得甘蜜 而上,得铅粉而杀,从治之法也。
【集注】徐彬曰∶发作有时,谓不恒痛也,则与虚寒之绵绵而痛者异矣。毒药不止,则 必治气治血,攻寒逐积之药,俱不应矣,故以甘草粉蜜主